BASIC SKILL OF WOUND

MANAGEMENT
DEFINISI

Luka adalah suatu keadaan putusnya

kontinuitas jaringan yang diakibatkan oleh
trauma, pembedahan, neuropatik, vaskuler,
penekanan atau keganasan.
Macam macam luka:

1. Luka akut : luka trauma yg segera mendapat

penanganan,dan dpt ditentukan lama
penyembuhannya
2. Luka kronis : luka yg berlangsung lama
sembuhnya atau sering timbul kembali, luka
yang gagal sembuh pada waktu yang
diperkirakan
PROSES PENYEMBUHAN LUKA

1. Fase inflamasi : saat terjadi luka s/d day ke 5

2. Fase proliferasi : day 4 s/d day 21
3. Fase remodeling : 3 minggu s/d 2 tahun
PENATALAKSANAAN LUKA
1. PENILAIAN LUKA

Trauma Nekrotik Hitam Sloughy

Infeksi Granulasi Epitelialisasi

 PENILAIAN LUKA

KULIT SEKITAR LUKA

Penilaian warna, kelembaban,
Fleksibilitas
BED LUKA
Penilaian
Jaringan
nekrotik / non
UKURAN vital Jaringan
DAN Granulasi,
DALAM fibrin, eksudat
LUKA Kolonisasi
bakteri

TEPI LUKA
Penilaian Tepi luka dan
perlekatan ke dasar luka

Kerstein MD, 1997

 Ukuran dan kedalaman luka
• Dijadikan parameter untuk mengevaluasi
manajemen(terapi) dan perkembangan
kondisi luka
• Bersifat obyektif
• Alat: penggaris dari kertas; probe;
menggambar di kertas transparan
• Ukuan luka: vertikal X horizontal
 Tepi luka
• Karakter tepi luka  memberikan petunjuk
etiologi luka
• Contoh:
• Ulkus vena:tepi luka landai
• Kasrsinoma sel skuamosa sel basal: tepi luka
tergulung
• Karsinoma sel skuamosa: tepi luka membalik
ke luar
 Lokasi luka
• Lokasi luka  menntukan etiologi luka
• Contoh:
• Ulkus vena/ ulkus diabetikum: pada area
ekstremitas
• Ulkus dekubitus: pada area tulang menonjol
area presakral
 Dasar luka
• Penampilan dasar luka menjadi indikator:
jaringan granulasi nekrosis slough eskar
PENATALAKSANAAN LUKA
1. PENILAIAN LUKA

Trauma Nekrotik Hitam Sloughy

Infeksi Granulasi Epitelialisasi

 Area kulit sekitar
Area kulit sekitar penyebab dan riwayat luka
pasien 
• kualitas eksudat eksudat >>  maserasi
(rusak melepuh mengelupas  rusak)
• Indikasi infeksi selulitis pelebaran tepi luka
 Infeksi
• Deteksi tanda-tanda infeksi
 Nyeri
• Nyeri  kekacauan tubuh di tingkat molekuler
(iskemi, neropati edema infeksi jaringan parut
 menghambat proses penyembuhan luka
 Eksudat
• Luka akut: “teman”  perantara molekuler 
membantu proses penyembuhan luka
• Luka kronis:”musuh”  produksi >>> 
menghambat proses penyembuhan luka