LAPORAN KASUS IGD

PEMBIMBING
AKBP dr. Ratna Relawati, Sp.KF, Msi. Med

Nor Anisatun Nida

Nor Khasanah

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN

STUDI MEDIKOLEGAL
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Kronologis Kejadian
• Pada pukul 13.00 wib korban berada diruang kerjanya kemudian korban didatangi
oleh 3 orang dan sat dari 3 orang tersebut tiba-tiba secara langsung memukul
korban dengan tongkat security pada bagian belakang telinga sebelah kiri, saat
dipukul dengan menggnakan tongkat security korban menangkis dengan tangan
kirinya, namun hal tersebut membuat pelaku semakin memukul tangan kiri korban
beberapa kali hingga korban merasa kesakitan.
• Pada pukul 14.30 wib korban datang ke IGD RS Bhayangkara Semarang
 KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA SEMARANG
Jl. Majapahit no 140, Semarang

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
Nomor : R/8/VER/IV/2018/RUMKIT
VISUM ET REPERTUM

Atas permintaan tertulis dari Kepala Kepolisian Sektor Gayamsari melalui suratnya tanggal 11 Mei 2018 No:
R/26/V/2018/RESKRIM yang di tanda tangani oleh Sastroasmoro, SH. , NRP 83045369, pangkat Komisaris Polisi
dan diterima tanggal 11 Mei 2018 pukul 14.30 WIB, maka dengan ini saya dr. Fajar, sebagai dokter yang bekerja
pada Rumah Sakit Bhayangkara Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 11 Mei 2018, pukul 15.00 WIB, di
IGD Rumah Sakit Bhayangkara Semarang telah memeriksa seorang laki-laki, yang berdasarkan surat permintaan
tersebut di atas dan telah dibenarkan oleh yang bersangkutan bernama Heri Purwanto, jenis kelamin laki-laki,
usia 48 tahun, alamat Jalan Pondok Raden Patah Blok B No 33 Rt 02 Rw 03 Sriwulan kecamatan Sayung Demak
Berdasarkan surat permintaan tersebut, orang tersebut diduga mengalami tindak kekerasan fisik--------------------
---------------------------------------------------------------------------------------------------
HASIL PEMERIKSAAN :---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan yang telah kami lakukan, ditemukan fakta- fakta sebagai berikut :--------------------------------------------------
A. FAKTA DARI PEMERIKSAAN ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Identitas Umum ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis Kelamin : laki-laki------------------------------------------------------------------------------------
b. Umur : antara empat puluh lima tahun sampai lima puluh tahun----------------------------
c. Tinggi Badan : seratus enam puluh empat sentimeter---------------------------------------------------
d. Berat Badan : enam puluh empat kilogram--------------------------------------------------------------
e. Warna Kulit : sawo matang-------------------------------------------------------------------------------
f. Ciri Rambut : warna hitam bercampur putih, lurus, pendek-------------------------------------------
g. Status Gizi: berat badan cukup, indeks massa tubuh dua puluh tiga koma delapan---------------------------
2. Identitas Khusus --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tatto : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
c. Cacat fisik : tidak ada------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
d. Pakaian : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Baju berkerah dan berkancing dua bahan kaos, warna putih, ukuran M, tidak bermerk, pada atas bagian depan sebelah kiri terdapat
tulisan ‘PERTAMINA PATRA NIAGA’, pada bagian depan sebelah kanan terdapat tulisan “PELATIHAN INTERNAL SMKTD
AREA IV JBT” ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Celana panjang, berbahan kain, warna abu-abu kehijauan, tanpa ukuran, tidak bermerek, pada bagian belakang di atas dan bagian
depan atas terdapat dua buah kantong. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Sepasang sepatu olahraga warna putih, di bagian depan terdapat tulisan ‘SKECHERS ATHLETICS’ motif polos berukuran empat
puluh dua---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------
• Kaos kaki berwarna putih motif garis-garis----------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Menggunakan jam tangan berwarna silver dengan merek “SEIKO” di tangan kiri-------------------------------------------------------------
• Menggunakan cincin akik berwarna kuning bermata batu berwarna merah di jari manis pada tangan kanan------------------------------
B. KEADAAN UMUM :-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Tingkat kesadaran : sadar penuh-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Tekanan darah : seratus tiga puluh per delapan puluh milimeter air raksa----------------------------------------------------------
3. Denyut nadi : delapan puluh delapan kali permenit----------------------------------------------------------------------
4. Pernapasan : dua puluh dua kali per menit--------------------------------------------------------------------------------
5. Suhu badan : tiga puluh tujuh koma tiga derajat selsius----------------------------------------------------------------

C. KELAINAN- KELAINAN FISIK : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

a. Kepala : terdapat sebuah luka lecet pada belakang telinga kiri di garis batas rambut, empat sentimeter dari liang telinga
kiri, bentuk garis, panjang satu sentimeter, garis batas luka tidak teratur, tidak terlihat adanya tebing, dasar luka tidak dapat
dinilai, warna mera dan perabaannya kasar. Disekitar luka terlihat sedikit memar--------------------------------------------------------
C. KELAINAN- KELAINAN FISIK : ------------------------------------------------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------------------------------------------------
c. Dada : tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------------------------------------------------
d. Punggung: tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------------------
e. Perut : tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------------------------------------------------
f. Anggota gerak atas :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Kanan : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------------------
• Kiri : terdapat sebuah luka memar pada sepertiga atas lengan kiri bagian bawah, lima sentimeter dari
puncak siku berbentuk oval, berukuran panjang sembilan sentimeter, lebar lima sentimeter, garis batas memar tidak tegas,
daerah didalam batas luka terlihat sedikit menonjol terdiri atas kulit yang masih utuh, sekitar memar tidak ditemukan
kelainan--------------------------------
g. Anggota gerak bawah : --------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Kanan : tidak ada tanda kekerasan-------------------------------------------------------------------------------------------
• Kiri : tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------------------------------------------------
D. BAGIAN TUBUH TERTENTU-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Mata :----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Alis mata : berwarna hitam-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Bulu mata : berwarna hitam-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Kelopak mata : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------------------
Selaput kelopak mata : tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------------------------------------------------
Selaput biji mata : tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------------------------------------------------
Selaput bening mata : tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------------------------------------------------
Manik mata : tidak ada tanda kekerasan--------------------------------------------------------------------------------------
Pelangi mata : tidak ada tanda kekerasan-----------------------------------------------------------------------------------------
2. Hidung :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Bentuk hidung : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------------------
Permukaan kulit hidung : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------------------
Lubang hidung : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------------------
3. Telinga :--------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------
Bentuk telinga : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------
Permukaan daun telinga : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------
Lubang telinga : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------
4. Mulut :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Bibir atas : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------
Bibir bawah : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------
Selaput lender mulut : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------
Lidah :tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------
Gigi geligi :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Gigi rahang atas : gigi lengkap----------------------------------------------------------------------------------------------
Gigi rahang bawah : gigi lengkap----------------------------------------------------------------------------------------------
Langit-langit mulut : tidak ada tanda kekerasan------------------------------------------------------------------------------
KESIMPULAN----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Dari fakta- fakta yang saya temukan pada pemeriksaan di atas, dapat saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang laki-
laki, usia antara empat puluh lima sampai lima puluh tahun, kesan berat badan cukup, warna kulit sawo matang, rambut
berwarna hitam bercampur putih, lurus, pendek. Berdasarkan hasil pemeriksaan luar didapatkan luka akibat kekerasan
benda tumpul, berupa sebuah luka lecet pada bagian belakang telinga di garis batas rambut dan sebuah luka memar pada
sepertiga atas lengan kiri bagian bawah. Hal tersebut tidak mengakibatkan halangan dalam menjalani aktivitas sehari-hari--
PENUTUP----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah pada waktu menerima
jabatan sebagai dokter-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Semarang, 11 Mei 2018

Dokter yang memeriksa,

dr. Fajar