VERIFIKASI RE-REGISTRASI STR

Oleh
DPD PPNI KAB. NUNUKAN
Alamat Sekretariat DPD PPNI
Jl. Ujang Fatimah Rt 02 Kel. Nunukan.
DASAR HUKUM
1. Undang-Undang No. 38 tahun 2014 tentang
Keperawatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 17 Tahun 2013
sebagai perubahan HK.02.02/MENKES/148/1/ 2010
Tentang : Izin dan Penyelanggaraan Praktik Perawat,
3. AD dan ART Hasil Munas IX PPNI tahun 2015
4. Pedoman Pendikan Keperawatan Berkelanjutan (PKB)
Perawat Indonesia, Edisi II, thn 2016
Acuan dalam melakukan verifikasi dokumen
pengajuan rekomendasi PPNI untuk re-
registrasi SKP dalam memperpanjang STR
VERIFIKATOR DPD PPNI KAB. NUNUKAN
KEPUTUSAN DEWAN PENGURUS PUSAT (DPP)
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESTA
NOMOR: 017E/DPP/PPNI/SK/K.S/II/2016
TENTANG
TIM VERIFIKATOR SATUAN KREDIT PROFESI (SKP)
DEWAN PENGURUS PUSAT PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
TAHUN 2016
Wilayah / Daerah Nama Verifikator
PROVINSI KALIMANTAN UTARA 1. Abd Rahman, AMd.Kep., SKM
2. Ns. Rohandi Baharuddin. M.Kep
1. Kabupaten Malinau 1. Juniwati, AMd.Kep
2. Ns. Ronal Danil. S.Kep
2. Kabupaten Bulungan 1. Mira Tania SST
2. Tulus, S.Kep,Ns., M.AP
3. Kabupaten Nunukan 1. Ramli, AMd.Kep
2. Ns. Abd Muthalib, S.Kep
4. Kabupaten Tana Tidung 1. Rudi
2. Heru Wiyono. Amd.Kep
5. Kota Tarakan 1. Hj. Hadriana, SST
2. Ns. Haris, S.Kep
TUGAS VERIFIKATOR

MENILAI DAN MEMVERIFIKASI USULAN SKP

MENGHITUNG SKP YANG DIUSULKAN

MEMASUKKAN HASIL VERIFIKASI KE SIM K SECARA BERTAHAP

KEBIJAKAN PPNI TENTANG SKP
 PENJAGAAN KUALITAS (Kredensialing)

Lulus Pendidikan
IJAZAH
RE-REGISTRASI
Re-lisensi

SERTIFIKASI REGISTRASI LISENSI AKREDITASI

SERKOM SIPP
STR
SERPROF
 Registrasi dan Re registrasi
REGISTRASI ; RE-REGISTRASI DITAMBAH :
1. Email Pribadi Yang Aktif 16. STR lama
2. Fc KTP 17. Telah mengabdi sbg perawat
3. Fc KTA vokasi/profesi
4. Fc NPWP Klo Ada 18. Rekomendasi Kecukupan kegiatan
Perawat Praktik 5. Fc Ijazah Terakhir Legalisir pelayanan, diklat atau ilmiah lainnya
wajib STR 6. Serkom / SerProf
7. Keterangan sehat fisik dan mental
8. Pernyataan Telah ucap sumpah/janji Profesi
STR DIBERIKAN OLEH 9. Pernyataan mematuhi Etika Profesi
SAAT INI MTKI 10.Pas Foto 4x6 Latar Merah 3 Lembar
11.Pas Foto 4x6 Latar Merah Size <500 Mb
Dalam Flasdisk
BERLAKU 5 TAHUN 12.Uang Rp 100.000,-
DAN DAPAT DI 13.Map Daimon Warna Kuning
REGISTRASI ULANG 14.Amplop Plastik
SETIAP 5 TAHUN 15.Amplop Coklat Ukuran F4
16.Rekomendasi Kecukupan Skp Ppni Dari
Dpw Ppni (Re Registrasi)
17.Membayar biaya Rekomendasi Rp 25.000,-
 SATUAN KREDIT PROFESI

Satuan Kredit Profesi hanya dikeluarkan oleh

Dewan Pengurus Pusat PPNI dan
Dewan Pengurus Wilayah PPNI Provinsi
BENTUK PKB PERAWAT DI INDONESIA
1. Kegiatan Praktik Profesional

2. Kegiatan Ilmiah

3. Pengembangan Ilmu Pengetahuan

4. Pengabdian Masyarakat
1. Kegiatan praktik professional
No. Item Bentuk SKP
1. Pengalaman kerja mengelola pasien Surat keterangan atasan yang 1 tahun = 1
berwenang SKP
2. Pengalaman sebagai dosen Surat keterangan sebagai 1 tahun = 1
pembimbing klinik pembimbing klinik SKP
3. Pengalaman sebagai pengelola Surat keterangan atasan yang 1 tahun = 1
pelayanan keperawatan berwenang SKP
4. Pengalaman sebagai praktisi mandiri Surat Keterangan Kepala 1 tahun = 1
keperawatan Puskesmas atau Kepala Dinas SKP
Kesehatan Kabupaten/Kota
wilayah tempat perawat
berpraktik
 2. Kegiatan ilmiah

Workshop,
Seminar lokakarya,
semiloka

sertifikat yang
dikeluarkan Pelatihan
PPNI
 3) Pengembangan Ilmu Pengetahuan
Kegiatan Peran SKP
a) Meneliti (kuantitatif & kualitatif (BATAS 1) Peneliti utama 3 SKP / penelitian
KEPATUTAN MAKS 2 PER TAHUN) 2) Anggota 1 SKP / penelitian
b) Publikasi ilmiah:
• Jurnal Internasional (1x pertahun) - Penulis utama 5 SKP
- Penulis anggota 2 SKP

• Jurnal Nasional Terakreditasin(1x per - Penulis utama 3 SKP

tahun) - Penulis anggota 1 SKP

Jurnal Nasional tidak terakreditas (2x per Penilus utama 2 SKP

Tahun) Penulis anggota 1 SKP
c) Menulis Buku, menerjemahkan, dan Penulis, Penerjemah, dan
menyunting penyuntung: 2 SKP
a. Nasional 5 SKP
b. Internasional
d) Presentasi Oral - Nasional 2 SKP
-Internasional 3 SKP
4. Pengabdian masyarakat
A. Partisipasi dalam pemberdayaan masyarakat melalui bentuk-bentuk kegiatan sosial,
penanggulangan bencana dan anggota pokja kegiatan keprofesian
Bukti:
1. Surat keputusan atau surat tugas dari atasan/pihak yang berwenang
2. Laporan kegiatan yang disahkan oleh penanggung jawab kegiatan

B. Berpartisipasi sebagai pengabdian profesi per tahun

Bukti:
1. Kartu anggota yang masih aktif dan telah melunasi iuran anggota PPNI
2. Mengikuti satu kali rapat kerja, munas, muswil dan atau daerah yang diselenggarakan
oleh PPNI

C. Bekerja di DTPK
Bukti:
1. Surat keputusan atau surat tugas dari atasan/pihak yang berwenang
 4) Pengabdian kepada masyarakat

No Kegiatan Ketua Anggota/Pelaksana

1 Kegiatan Sosial Masyarakat (RT RW, 2 1
Lurah, Camat dll); kegiatan
kemasyarakan lainnya …. Ada SK
2 Penanggulangan Bencana 2 1
3 Pokja Keprofesian 2 1
(kolegium,Ikatan/himpunan)
 cont ... Pengabdian kepada masyarakat

No Kepengurusan Jabatan
Pengurus Inti Pengurus Bidang Anggota
(Pimpinan) Pengurus
1 DPP PPNI 5 4 3
2 DPW. PPNI 4 3 2
3 DPD PPNI 3 2 2
4 DPK. PPNI 2 2 2
5 DPL. PPNI 2 2 2
6 IKATAN/HIM PST 4 3 2
7 IKATAN/HIM PROP 3 2 2

PERAWAT YANG BEKERJA DI DTPK = 3 SKP PER TAHUN

IMPLEMENTASI VERIFIKASI
(rekomendasi: 25 SKP)
 Surat
Rekomendasi PPNI PUSAT
MEKANISME PENGAJUAN VERIFIKASI
MTKI SKP 25 SKP
(5Th)

Delegasi
DPW PPNI PROVINSI
Surat Tugas :
PPNI
MTKP Rekomendasi
PROVINSI
•Menerbitkan rekomendasi
25 SKP •Mengintervensi jika SKP kurang dari 25
SKP, melalui:
-Pelatihan
-Modul

Permohonan Cukup
Rekomendasi

TIM VERIFIKASI (VERIFIKATOR)

Verifikasi:
PPNI •Kegiatan praktik keperawatan Kecukupan
Tidak KAB/KOTA •Kegiatan ilmiah 25 SKP
•Pengembangan ilmu pengetahuan
•Pengabdian masyarakat

Memiliki PPNI
Tidak cukup Modul
PPNI
Komisariat Ya KOMISARIAT

PERAWAT WNI/INNA
•Anggota PPNI (NIRA)
•Form Permohonan Verifikasi (SimK bertahap)
•Form Evaluasi diri (SimK bertahap)
•Bukti-bukti pendukung
 BERKAS YANG DIKUMPULKAN 25 SKP

1.Kegiatan praktik
profesional
2.Kegiatan ilmiah
3.Pengembangan ilmu
pengetahuan
4.Pengabdian masyarakat
1. Salinan berkas
2. Kelengkapan pengusulan
registrasi dan re registrasi
3. NIRA
LANGKAH-LANGKAH VERIFIKASI: 25 SKP
Pengajuan rekomendasi
oleh Pemohon Alternatif
(Individu atau DPK)

Verifikasi oleh
Verifikator (DPD) Lain-lain

Rekomendasi oleh DPW

Langkah 1: Pengajuan rekomendasi oleh
Pemohon (Individu atau DPK)
• Formulir permohonan dari pemohon untuk verifikasi
1 ke DPD PPNI kabupaten/ kota

• Laporan evaluasi diri

2

• Berkas-berkas pendukung
3
FORMULIR VERIFIKASI KE DPD PPNI KABUPATEN
 LAPORAN EVALUASI DIRI
A. Data Diri
Nama Lengkap : Korea, A.Md.Kep
Tempat dan Tanggal Lahir : Krayan, 10 Agustus 1990
NIRA PPNI aktif : 6503 0253080
No. STR lama : 28 01 5 2 1 12-0330674
Tgl/Bln/Thn. STR : 20 September 2012
Alamat Rumah : Jl. Krayan
No. Telp/ Hp : 0812 5470 5182
Nama dan alamat tempat kerja : UPT. PKM Long Bawan
Jl. Gunung Bukit Krayan
No. Telp/ Fax tempat kerja :-
Lanjutan………………..
B. Data Kegiatan Praktik Profesional
Tahun
No Komponen Berkas pendukung
2012 2013 2014 2015 2016
1 Pengalaman kerja Surat Keterangan
mengelola pasien No.090.1/019/ST/PUS √ √ √ √ √
K-STB/V/2016
2 Pengalaman sebagai Salinan surat
Dosen pembimbing keterangan sebagai
0 0 0 0 0
klinik pembimbing klinik dari
pimpinan institusi
3 Pengalaman sebagai Salinan surat
pengelola pelayanan keterangan atasan yang
keperawatan (kepala berwenang
bidang perawatan, ketua 0 0 0 0 0
tim, supervisor, kepala
puskesmas, ketua
komite keperawatan)
4 Pengalaman sebagai SIPP
praktisi praktik mandiri 0 0 0 0 0
keperawatan
Lanjutan………………..
C. Data Kegiatan Ilmiah
Tahun
No Komponen Berkas Pendukung
2012 2013 2014 2015 2016
1 Seminar / 1 Sertifikat No.Reg ; 65.71.410
Temu No. SK SKP ;
Ilmiah 006/DPW.PPNI/SK/K.S/V/2012
Peserta Seminar "Implementasi √
Permenpan No. 25 Tahun 2014
Tentang Jabatan Fungsional
Perawat dan Angka Kreditnya"
2 Dan Seterusnya………….
2 Workshop / 1 Sertifikat No.Reg ; 65.71.410
Loka karya No. SK SKP ;
006/DPW.PPNI/SK/K.S/V/2016
Peserta Workshop “Implementasi
√
Surat Tanda Registrasi (STR), Re
Registrasi Secara Online dan
Workshop Untuk Tenaga
Kesehatan”
2 Dan Seterusnya………….
3 Pelatihan 1 Sertifikat No.Reg ; -
No. SK SKP ; 266/SK-
√
SKP/V/2014
Peserta Pelatihan "BTCLS"
2 Dan Seterusnya………….
Lanjutan………………..
C. Data Pengembangan Ilmu Pengetahuan
Tahun
No Komponen Berkas Pendukung
2012 2013 2014 2015 2016
1 Meneliti (pengembangan 1 Laporan penelitian yang di
pelayanan atau penyelesaian tanda tangani atasan 0 0 0 0 0
masalah di pelayanan)
2 Publikasi
1 Jurnal Internasional 1 Salinan manuskrip jurnal
0 0 0 0 0
internasional
2 Salinan cover jurnal
0 0 0 0 0
internasional
2 Jurnal nasional 1 Salinan manuskrip jurnal
0 0 0 0 0
terakreditasi nasional terakreditasi
2 Salinan cover jurnal
0 0 0 0 0
nasional terakreditasi
3 Jurnal nasional tidak 1. Salinan manuskrip jurnal
0 0 0 0 0
terakreditasi nasional tidak terakreditasi
2. Salinan cover jurnal
0 0 0 0 0
nasional tidak terakreditasi
3 Buku
1 Menulis buku 1 Salinan cover buku 0 0 0 0 0
2 Salinan isi buku 0 0 0 0 0
2 Menerjemahkan buku 1 Salinan cover buku 0 0 0 0 0
2 Salinan isi buku 0 0 0 0 0
3 Menyunting buku 1 Salinan cover buku 0 0 0 0 0
2 Salinan isi buku 0 0 0 0 0
4 Presentasi oral 1 Salinan cover prosiding
0 0 0 0 0
seminar
2 Salinan jadwual seminar 0 0 0 0 0
3 Salinan abstrak/ manuskrip
0 0 0 0 0
seminar
Lanjutan………………..
C. Data kegiatan pengabdian masyarakat
Tahun
No Komponen Berkas Pendukung
2012 2013 2014 2015 2016
1. Kegiatan social 1 Surat Tugas
masyarakat, No. 090.1/019/ST/PUSK- 0 0 0 √ 0
memberikan KR/V/2016
penyuluhan Laporan Pelaksanaan Tugas
Kegiatan Penyuluhan Tentang DBD 0 0 0 √ 0
Pada Siswa SMPN 1 Long Bawan
2 Dan Seterusnya………….
2 Penanggulangan 1 Surat Tugas
bencana No.090.1/114/ST/BOK/PUSK- 0 0 √ 0 0
KR/VII/2013
Laporan Pelaksanaan Tugas Tim
0 0 √ 0 0
Penanggulangan Bencana Banjir
2 Dan Seterusnya………..
3 Pokja Keprofesian 1 Surat Keputusan
No.034/DPD.PPNI/SK/K.S /III
0 0 0 0 √
/2016 Tentang Anggota Panitia
MUSKAB PPNI Kab.Nunukan
2 Surat Tugas
No.040/DPD.PPNI/ST/K.S /IX
0 0 0 0 √
/2016 Tentang Peserta MUSWIL
DPW PPNI KALTARA
3 Surat Keputusan
No.003/DPD.PPNI/SK/K.S /III
/2016 Tentang Dewan Pengurus 0 0 0 0 √
Komisariat PPNI
Krayan Periode 2016 - 2021
4 Bekerja di DTPK 1 Nota Dinas
√ √ √ √ √
No.824.2/0985/DKK-NNK/XI/2012
 Langkah 2: Verifikasi oleh Verifikator DPD
Kelengkapan pemohon

• Surat berupa formulir permohonan

• Laporan evaluasi diri
• Berkas pendukung

Penilaian oleh verifikator

• Mengisi dan menilai Format penilaian yang meliputi: 1) Kegiatan praktik profesional; 2) Kegiatan ilmiah;
3) Pengembangan ilmu pengetahuan; 4) Pengabdian masyarakat
• Membuat Rekapitulasi hasil penilaian
• Menandatangani format penilaian hasil verifikasi

Surat dari DPD kepada DPW tentang permohonan dikeluarkannya surat

rekomendasi 25 SKP
 Rekapitulasi Penilaian Verifikator
No Item Total nilai Keterangan
diperoleh
1. Kegiatan praktik professional
keperawatan
2. Kegiatan ilmiah
3. Pengembangan ilmu pengetahuan
4. Pengabdian masyarakat
Langkah 3: Rekomendasi oleh DPW
Formulir permohonan verifikasi ke DPD PPNI
Kabupaten/ Kota

Kelengkapan berkas yang akan dikirim ke MTKP

Hasil penilaian verifikator (format yang telah

dinilai oleh verifikator)

Permohonan Rekomendasi untuk penerbitan

STR Perawat ulang
 KOP SURAT PPNI
SURAT REKOMENDASI
Nomor: .................................

Dewan Pengurus Wilayah Provinsi ……………………………atas nama Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia menerangkan bahwa:

Nama : …………………………………………………………………………….
Tempat/tanggal lahir : …………………………………………………………………………….
NIRA : …………………………………………………………………………….
Alamat : Rumah : ………….............................................................................
Telp/Hp : ….........................................................................................
Email : ….........................................................................................
Tempat praktik : ….............................................................................
Telp/Hp : ….........................................................................................
Email : ….........................................................................................
Oleh karena yang bersangkutan telah memenuhi capaian 25 Satuan Kredit Profesi (SKP) yang didapat selama 5 (lima) tahun, terhitung mulai tgl .......... s.d. ......... dan
ketentuan lain yang dipersyaratkan dalam rangka penerbitan dokumen berupa:
SURAT TANDA REGISTRASI PERAWAT
dengan ini kepadanya direkomendasikan untuk dapat mengajukan permohonan seperti dimaksud di atas kepada Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia/Konsil
Keperawatan. *)
Demikian rekomendasi ini diberikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, .....................................
Dewan Pengurus Wilayah
Persatuan Perawat Nasional Indonesia
Provinsi …………………….
Ketua Sekretaris
………………………… ………………………………
NIRA : NIRA :
Tembusan :
•DPP PPNI
•DPD PPNI Kabupaten/Kota …….
•Pertinggal
Langkah 4: Alternatif

BAGI PERAWAT YG KURANG DARI 25 SKP

Tugas mengerjakan modul (ada di PKB PPNI)
• Modul terdiri dari:
1. Kegiatan praktik profesional
2. Kegiatan ilmiah
3. Pengembangan ilmu pengetahuan
4. Pengabdian masyarakat
 Pengisian modul-modul yang telah disiapkan  manual
 Mekanisme:
1. Kebutuhan kekurangan SKP dan penilaian SKP dilakukan oleh verifikator DPW
PPNI Provinsi
2. DPW PPNI Provinsi memberikan modul kepada DPD PPNI Kabupaten/Kota yang
diteruskan kepada verifikator DPD PPNI Kabupaten/Kota
3. DPD PPNI Kabupaten/Kota meminta melalui DPK atau pemohon langsung untuk
hadir di DPD PPNI kabupaten/Kota mengerjakan modul
4. Selama pemohon mengerjakan modul didampingi oleh verifikator DPD PPNI
Kabupaten/Kota
5. Verifikator DPD PPNI Kabupaten/kota akan memberikan penilaian menggunakan
format penilaian verifikasi untuk mengisi kembali
6. Hasil verifikasi oleh verifikator DPD PPNI Kabupaten/Kota dan surat dari DPD
PPNI Kabupaten/Kota dikirimkan kembali kepada DPW PPNI Provinsi
7. Selanjutnya DPW PPNI Provinsi membuatkan surat rekomendasi telah memenuhi 25
SKP
8. DPW PPNI Provinsi mengirimkan berkas ke MTKP Provinsi
Langkah 5: Lain-lain
Biaya Rekomendasi STR perawat ulang
Rp 25.000, - per individu dengan rincian:
1. DPP : 10%
2. DPW : 30%
3. DPD : 60%

Sesuai ketetapan Peraturan Organisasi tentang pemberian rekomendasi nomor

050/DPP.PPNI/SK/K.S/VII/2016