BEDAH ANESTESI

 Ahmad Gifari Raya  Nur Aini Pido

 Titin Suhartina  Nurfi Resni Fitra
 Iin Shikmaniar
 Rahmat Badaruddin
 Sitti Zaenab
 Narisa
 Agus Salim

JOIN MEETING
RSUD. SALEWANGENG MAROS
GANGLION DIGITI II MANUS SINISTRA
No. 1 Tanggal Masuk (02/07/2018)
Name : Ms. B Sex : Female
Age : 18 years old No. Reg : 22-14-09
Keluhan utama Benjolan padapergelangan tangan
Anamnesis terpimpin Pasien masuk dengan keluhan benjolan pada jari
t\tangan kiri, dialami sejak ±3 tahun yang lalu,
berukuran sebesar kelereng. Awalnya pasien tidak
menyadari adanya benjolan, namun lama kelamaan
benjolan semakin membesar dan pasien merasa tidak
nyaman. Warna benjolan seperti warna kulit di sekitarnya,
nyeri (-), demam (-), riwayat pengobatan (-), riwayat
keluhan yang sama sebelumnya (-), riwayat keluhan yang
sama dalam keluarga (-), riwayat alergi (-), riwayat operasi
(-).
:
Pemeriksaan Fisis dan laboratorium
 Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Sakit ringan / gizi cukup / compos mentis

BB : 51 kg
TB : 155 cm
IMT : 21,23 kg/m2 (Berat Badan Ideal)

Tanda vital : BP : 120/80 mmHg

HR : 87 x/minutes
RR : 19 x/minutes
T : 36,8 °C
 PEMERIKSAAN FISIK
Ganglion Digiti II Manus Sinistra :
Inspeksi :
 tampak benjolan sebesar kelereng
pada digiti II manus sinistra
 warna sama dengan kulit sekitar

Palpasi :
 mobile (+)

 batas tegas

 nyeri tekan (-)

 tepi regular

 Konsistensi kenyal

 ukuran 3 cm x 3 cm

 suhu seperti sekitar

 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah Lengkap
ITEM HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KET
WBC 7.800 /µl 4.000-10.000 N
RBC 4.380.000 /µl 4.000.000-6.200.000 N
HGB 13.7 g/dl 11-17 N
HCT 41.20 % 35-55 N
PLT 328.000 /µl 150.000-400.000 N
CT 3 menit 20 detik <6 N
BT 6 menit 15 detik 5-15 N
DIAGNOSIS
Ganglion Digiti II Manus Sinistra
MANAGEMENT
Pre Operatif :
 Informed consent/ persetujuan tindakan

 Konsul OK/ Anestesi

 Puasa 8 jam pre operasi

 Cefuroxyme 750 mg/12j/IV (skin test)

Peri Operatif :
 Eksisi ganglion

Post Operatif :
 IVFD RL 20 tpm

 Cefuroxyme 750mg/12jam/IV

 Ketorolac 30mg/8jam/iv

 Ranitidin 50mg/8jam/iv

 Pasien boleh makan dan minum sedikit demi sedikit bila pasien sadar
baik
 Awasi KU dan tanda vital
ANESTESI
ANESTESI

Subjektif
- Terdapat benjolan pada pergelangan tangan kiri
- Riwayat Alergi makanan dan obat tidak ada.
- Riwayat Asma tidak ada.
- Riwayat alergi tidak ada.
- Riwayat HT tidak ada.
- Riwayat DM ada.
Objektif Assesment :

 ASA PS II
 BP : 120/80 mmHg

 HR : 82x/menit
Plan:
 RR : 20x/menit
 Rencana Anastesi GA TIVA
 T : 37°C
 IVFD RL 20 tpm
 VAS : 1/10

 Kepala : Konjungtiva anemis -/-, Sklera -  Puasa 8 jam sebelum operasi

/-, Buka mulut 3 jari, Malampati kelas I,  Premedikasi 30 menit pre op:
gigi palsu (-) - Ondansentron 4mg/iv
 Leher : Pembesaran KGB (-), Thyroid (-)
- Dexamethason 10mg/iv
 BT : Rh -/- Wh -/-

 Jantung : BJ I/II reguler

Intraoperative Anesthesia Post Anesthesia Care Unit (PACU)
Subjektif : - Subjektif : -
BP : 120/70 mmHg Objektif :
HR : 78x/i GCS : Under Sedasi
RR : 18x/i BP : 120/80 mmHg
Temp : 36,4’ C HR : 80x/i
RR : 20x/i
Assesment : Kategori ASA PS Il Temp : 36,6 ’C
- Telah dilakukan anastesi GA VAS : 1/10
TIVA
- Maintenance cairan intraoperatif
Sequstrase RL 2cc/kgBB/jam -> Assesment : Post-operative Eksisi ganglion
dengan anastesi GA TIVA
• Plan :

- Awasi TTV

- IVFD RL 20 tpm

- Pain control : ketorolac 30 mg/8jam/iv

- Pindah perawatan bila aldrete score > 5

TERIMA KASIH