Infark Miokard

Anasya Imtina Meirania

2016730114
• Infark adalah kematian jaringan yang disebabkan oleh iskemia.
• Infark miokard (MI) akut terjadi saat iskemia miokard yang
terlokalisasi menyebabkan perkembangan suatu region nekrosis
dengan batas yang jelas. MI paling sering disebabkan oleh rupture lesi
aterosklerotik pada arteri coroner. Hal ini menyebabkan
pembentukan thrombus yang menyumbat arteri, sehingga
menghentikan pasokan darah ke regio jantung yang disuplainya.
• Infark miokard akut adalah proses rusaknya jaringan akibat suplai
darah yang tidak adekuat sehingga aliran darah coroner berkurang.
Epidemiologi
• Data dari WHO tahun 2004 menyatakan penyakit infark miokard akut
merupakan penyebab kematian utama di dunia. Terhitung sebanyak
7.200.000 (12,2%) kematian terjadi akibat penyakit ini di seluruh
dunia.
• Jumlah pasien penyakit jantung yang menjalani rawat inap dan rawat
jalan di rumah sakit di Indonesia mencapai 239.548 jiwa. Case Fatality
Rate (CFR) tertinggi terjadi pada infark miokard akut (13,49%) dan
kemudia diikuti oleh gagal jantung (13,42%) dan penyakit jantung
lainnya (13,37%). Tahun 2013 + 478.000 pasien di Indonesia
didiagnosa Penyakit Jantung Koroner (PJK). Sedangkan saat ini,
prevelansi STEMI meningkat dari 25% ke 40% dari presentasi semua
kejadian MI.
Etiologi

Faktor
penyebab

Berkurangnya suplai Curah jantung yang Kebutuhan oksigen

oksigen ke jantung meningkat miokard meningkat
 Faktor
predisposisi

Faktor Faktor
Biologis Resiko

Jenis
Usia Hereditas Ras Mayor Minor
Kelamin
 Patofisiologi

Aaronson Philip I, Jeremy P.T. Ward, At a Glance sistem

kardiovaskuler edisi ketiga, Jakarta: Erlangga, 2008
Irmalia.1996.Infark Miokard dalam Buku Ajar
Kardiologi.Jakarta:fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia.
Manifestasi Klinis
Nyeri dada yang berlangsung secara tiba-tiba & berlangsung terus
menerus,terletak dibagian bawah sternum & perut atas adalah gejala
utama yang biasanya muncul. Nyeri akan terasa semakin berat bisa
menyebar kebahu dan lengan,biasanya lengan kiri. Tidak seperti nyeri
angina nyeri ini muncul secara spontan (bukan setelah bekerja berat
atau gangguan emosi) dan menetap selama beberapa jam sampai
beberapa hari dan tidak akan hilang dengan istirahat ataupun
Nitrogliserin. Pada beberapa kasus nyeri bisa menjalar kedagu dan
leher,nyeri sering disertai dengan napas pendek, pucat, berkeringat
dingin, pusing,kepala ringan, mual muntah
Diagnosis

Infark Miokard
Akut

Perubahan Peningkatan
Adanya nyeri
elektrokardiografi pertanda
dada
(EKG) biokimia
 Riwayat nyeri dada
yang khas
• Lokasi nyeri dada di bagian dada depan (bawah sternum) dengan atau
tanpa perjalaran,kadang berupa nyeri dagu, leher, atau seperti sakit gigi,
penderita tidak bisa menunjuk lokasi nyeri dengan satu jari tetapi
ditunjukkan dengan telapak tangan
• Kualitas nyeri, rasa berat seperti ditekan atau rasa panas seperti terbakar
• Lama nyeri bisa lebih dari 15 detik sampai 30 menit
• Nyeri dada dapat menjalar ke dagu leher lengan kiri , punggung dan
epigastrium
• Kadang disertai gejala penyerta berupa keringat dingin , mual, berdebar,
atau sesak. Sering didapatkan factor pencetus berupa aktivitas fisik emosi
atau stress dan dingin
• Nyeri tidak hilang dengan istirahat atau pemberian nitrogliserin sublingual
Adanya perubahan
EKG
• Gelombang Q (signifikan infark) atau Q patologis
• Segmen ST (elevasi)
• Gelombang T (meninggi atau menurun)

Perubahan EKG pada infark miokardium, inversi gelombang T (kiri),

elevasi segmen ST(tengah), gelombang Q yang menonjol
(kanan).gelombang Q menunjukkan nekrosis miokardium dan bersifat
Irreversibel. Perubahan pada segmen ST gelombang T diakibatkan
karena iskemia dan akan menghilang sesudah jangka waktu tertentu
 Kenaikan enzim
otot jantung
• CKMB merupakan enzym yang spesifik sebagai tanda terjadinya
kerusakan pada otot jantung, enzym ini meningkat 6-10 jam setelah
nyeri dada dan kembali normal dalam 48-72 jam
• Walaupun kurang spesifik, pemeriksaan Aspartate Amino Transferase
(AST) dapat membantu bila penderita datang kerumah sakit sesudah
hari ke 3 dari nyeri dada atau laktat dehydrogenase(LDH) akan
meningkat sesudah hari ke 4 dan menjadi normal sesudah hari ke 10

Irmalia.1996.Infark Miokard dalam

Buku Ajar Kardiologi.Jakarta:fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia