6 Tahap Tumbuh Kembang Anak Yang Harus Diketahui

PENGKAJIAN PERKEMBANGAN
DENVER II
PENGKAJIAN PERKEMBANGAN
 MASA PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN
 PERTUMBUHAN  BERTAMBAHNYA
UKURAN FISIK, PERUBAHAN DALAM
UKURAN
 PERKEMBANGAN  KEMAJUAN TINGKAH
LAKU, KEMATANGAN EMOSIONAL DAN
SOSIAL DINILAI DARI AKTIVITAS SOSIAL,
PENDENGARAN & BAHASA, MOTORIK
KASAR & HALUS
 PENGKAJIAN PERKEMBANGAN KOMPONEN
PENTING KELENGKAPAN PENGKAJIAN
KESEHATAN KOMPREHENSIF
www.nursecerdas.wordpress.com 2
DDST :
Uji skrening perkembangan yang paling luas
digunakan.
Dipublikasikan pertamakali tahun 1967 direvisi
tahun 1981 DDST-R, dipakai di 15 negara berbeda.
Uji ini dikenal dengan nama Denver II.
Penilaian pada 4 domain perkembangan yaitu
pribadi sosial ; penyesuaian motorik halus ; bahasa
dan motorik kasar.
Digunakan untuk anak sejak lahir (2 minggu)
sampai 6 tahun ; waktu 15 – 20 menit.
4 Domain pengukuran DDST
1. Pribadi Sosial
Kemampuan anak untuk
menyesuaikan dengan orang lain.
2. Motorik Halus
menggunakan bagian tubuh tertentu
dan dilakukan oleh otot halus
sehingga tidak perlu tenaga, namun
perlu koordinasi yang lebih
kompleks.
4 Domain pengukuran DDST
3. Bahasa
Kemampuan mengungkapkan
perasaan, keinginan dan pendapat
melalui pengucapan kata2,
kemampuan mengerti dan
memahami perkataan orla serta
kemampuan berfikir.
4. Motorik Kasar
menggunakan dan melibatkan
sebagian besar bagian tubuh dan
biasanya memerlukan tenaga.
DDST-R ATAU DENVER II
Bukan untuk tes IQ
Bukan test diagnostik
Tidak meramalkan kemampuan anak dimasa
depan
Untuk mendeteksi kemampuan dibawah
normal dibanding usianya
Tidak menjelaskan mengapa keterlambatan
terjadi
Pengkajian perkembangan yang sistematis
TUJUAN/MANFAAT ( Wholey & Wong,
1995)
 Mendapatkan masalah / deteksi dini
perkembangan
 Menilai dan memantau perkembangan
anak sesuai dengan usia (0 – 6 tahun)
 Identifikasi perhatian orangtua dan anak
ttg perkembangan
 Antisipasi bagi orangtua
 Mengajarkan tentang perilaku yang tepat
sesuai usia anak
ALAT YANG DIGUNAKAN
Benang wool merah/sulaman
Botol bening dengan mulut lebar (5/8 inch)
Kismis/permen
Balok kayu berwarna 8 – 10 buah
Lonceng kecil
Bola tenis
Pensil warna dan kertas
Boneka dan dot kecil, dll
FAKTOR YG MEMPENGARUHI
PENAMPILAN ANAK SAAT
DILAKUKAN TES :
 Fatigue, penyakit, rasa takut,

hospitalisasi, berpisah dari ortu,
ketidakinginan anak untuk melakukan
aktivitas yang diminta (tidak mood).
 Retardasi mental tidak terdiagnosis.
 Kehilangan pendengaran, penglihatan,
kerusakan SSP, pola keluarga, dll
PELAKSANAAN UJI DENVER II :
Tahap Pengkajian:
 Kaji pengetahuan klg/anak mengenai Denver II
 Dapatkan data riwayat kesh (kesehatan ibu
sebelum dan selama kehamilan, riwayat kelahiran
dan keadaan bayi baru lahir, adanya masalah
kesehatan spt kehilangan penglihatan,
pendengaran atau ggn. Neurologi, kesehatan saat
ini spt kelelahan, sakit, lapar, takut, dll)
 Kaji pengetahuan ttg tumbang normal dan riwayat
sosial
 Tentukan/kaji ulang usia kronologis anak.
CARA MENGHITUNG USIA KRONOLOGIS
ANAK
CONTOH KASUS I :
• Dela, dibawa ibunya ke Poli tumbang
Soesilo pada tanggal 31 Maret 2009.
Tanggal lahir Dela 5 mei 2008.
Hitunglah umur Dela dan gambar
garis umurnya
JAWABAN KASUS I
tahun bulan hari

tgl test 2009 3 31
tgl lahir 2008 5 5
-------------------------------------------------
umur anak 9 26
CONTOH KASUS II
Nia dibawa ibunya ke Poli Tumbang
RSU dr. Soeselo pada tanggal 31
Maret 2009. Tgl lahirnya 11 Nop
2008. Nia lhr blm waktunya 4 mgg.
Hitunglah umur Nia dan
penyesuaian prematurnya !
JAWABAN KASUS II
Tahun Bulan Hari
08 15
tgl test 2009 3 31
tgl lahir 2008 11 11
----------------------------------------------------------------------
umur anak 4 10
prematur 30
----------------------------------------------------------------------
umur penyesuaian 3 10
PERHATIAN !!!
• Penyesuaian prematuritas dilakukan pada
anak yang lahirnya maju lebih dari 2
minggu sebelum HPL
• Penyesuaian prematuritas tidak dilakukan
setelah anak berusia 2 tahun
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN
SEBELUM PELAKSANAAN/
IMPLEMENTASI TES :
 Rencanakan uji secara terencana, dengan
melengkapi alat-alat dan format yang akan
digunakan.
 Menentukan usia kronologis dan buat garis
vertikal (disebut garis usia)
 Rencanakan waktu pelaksaan 15 – 20’
 Rencanakan tes setelah anak istirahat dan tidak
dalam keadaan lapar/nyeri
Tahap pelaksanaan :
 Jelaskan prosedur pada anak dan klg.
 Informasikan pada ortu bahwa hasil
akan dijelaskan setelah kegiatan
selesai.
 Lakukan test sebagai permainan dan
dorong anak untuk berpartisipasi.
 Lakukan test dengan cepat dan
tampilkan hanya satu permaian secara
berurutan.
METODE PENGKAJIAN
PERKEMBANGAN
 Buatlah garis lurus dari atas sampai bawah sesuai
usia anak pada lembar DDST-R atau Denver II
 Ujilah semua item dengan cara :
 Pertama ; pada tiap sektor uji 3 item yang
berada di sebelah kiri garis umur tanpa
menyentuh grs usia.
 Kedua ; uji item yang berpotongan pada grs
usia.
 Ketiga ; item sebelah kanan tanpa
menyentuh grs usia sampai anak gagal.
(Catt : uji dilakukan pada keempat sektor)
Tandai item penilaian :
O = F (Fail / Gagal)
M = R ( Refusal / Menolak)
V = P ( Pass / Lewat )
No = No Opportunity
GAGAL (F)
• Apabila anak tidak dapat melakukan uji
coba dengan baik.
• Ibu atau pengasuh memberi laporan
bahwa anak tidak dapat melakukan
tugas dengan baik.
REFUSAL / MENOLAK (R)
• Anak menolak untuk melakukan
uji coba  faktor sesaat (lelah,
menangis, sakit, ngantuk dll).
PASS / LEWAT (P)
• Apabila anak dapat melakukan uji coba
dengan baik.
• Ibu atau pengasuh memberi laporan (L)
tepat atau dapat dipercaya bahwa anak
dapat melakukan dengan baik.
NO OPPORTUNITY (No)
• Apabila anak tidak mempunyai
kesempatan untuk melakukan uji
coba karena ada hambatan 
kasus Retardasi Mental dan Down
Syndrome.
INTEPRETASI PENILAIAN
Advanced
Ok/berhasil
Caution
Delay
ADVANCED
ADVANCED
• Apabila anak dapat melaksanakan
tugas pada item di sebelah kanan
garis umur.
• Lulus kurang dari 25% anak yang
lebih tua dari usia tersebut.
NORMAL
O
M
V
O
M
NORMAL
• Apabila anak gagal / menolak tugas pada
item di sebelah kanan garis umur
• Apabila anak lulus, gagal/menolak tugas
dimana garis umur berada diantara 25 %
– 75 % (warna putih).
CAUTION
O
M
O
CAUTION
• Apabila anak gagal atau menolak
tugas pada item dimana garis umur
berada diantara 75 % – 90 % (warna
hijau).
DELAY
DELAY
• Apabila anak gagal atau menolak
tugas pada item yang berada di
sebelah kiri garis umur.
• Delay menjadi perhatian,
penolakan pada satu item dapat
menjadi alasan delay.
INTERPRETASI HASIL TEST
(4 SEKTOR)
• NORMAL
• Bila tidak ada delay

• Paling banyak satu caution
• Lakukan ulangan pemeriksaan
berikutnya www.nursecerdas.wordpress.com 33
SUSPECT
• Bila didapatkan 2 atau lebih caution atau
bila didapatkan 1 atau lebih delay.
• Lakukan uji ulang dalam 1 – 2 minggu 
untuk menghilangkan faktor sesaat (takut,
sakit, lelah, tidak nyaman dll).
UNSTABLE
• Bila ada skor menolak satu atau
lebih item di sebelah kiri garis
umur.
• Bila menolak satu item pada area
75 % – 90 % (warna hijau pada grs
usia).
Terima reaksi dan partisipasi anak.
Beri reinforcement positif.
(Jelaskan hasil interpretasi dimulai pada item
yang berhasil, kmd. item gagal tapi tdk
diharapkan terlewati dan terakhir item yang
mengalami delay/penundaan).
Jelaskan hasil interpretasi pada klg :
Informasikan pada orangtua bahwa anak
dengan interpretasi suspect/unstable
dilakukan tes ulang 1 – 2 minggu kemudian.
Diskusikan dengan klg cara meningkatkan
perkembangan anak pada item yang gagal dan
untuk berikutnya.
Tahap Evaluasi/Terminasi
 Partisipasi anak.
 Kemampuan ortu untuk menjelaskan
kembali hasil interpretasi test.
 Kemampuan klg untuk menjelaskan
aktivitas yang dilakukan dlm upaya
optimalisasi tumbang.
 Kontrak untuk pertemuan berikutnya.
 Tahap Dokumentasi.
 Dokumentasikan kegiatan dan hasil
evaluasi.
CATATAN :
Keputusan hasil penilaian
perkembangan tidak hanya hasil dari
tes Denver II tapi juga
mempertimbangkan riwayat kesehatan
anak, status kesehatan secara umum,
sosial budaya dan emosi serta diagnosis
penyerta yang lain.
Matur Nuwun

6 Tahap Tumbuh Kembang Anak Yang Harus Diketahui

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

6 Tahap Tumbuh Kembang Anak Yang Harus Diketahui

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGKAJIAN PERKEMBANGAN

 Fatigue, penyakit, rasa takut,

tahun bulan hari

• Bila tidak ada delay

Anda mungkin juga menyukai