Servisitis Ec Gonorrhea

Yulita Hera
102011132/ E1
• Seorang perempuan 22 tahun datang dengan keluhan keluar
Skenario 6 cairan dari vagina selama 2 minggu terakhir disertai keluar
flek darah (spotting) setiap selesai berhubungan.

• Seorang perempuan usia 22 tahun mengeluh keluar cairan disertai flek

Rumusan Masalah darah setiap selesai berhubungan.

Differential Pemeriksaan Pemeriksaan

Diagnosis Penunjang Fisik

Working Anamnesis
Diagnosis
Perempuan 22 tahun
Epidemiologi mengeluh cairan di sertai Prognosis
dan Etiologi flek darah setiap
berhubungan

Komplikasi
Patofisiologi dan
Pencegahan
Penatalaksanaan
 Sasaran Belajar

1. Mahasiswa mengetahui kuman gram negatif

diplokokus pada neisseria gonorrhoeae

2. Mahasiswa menghetahui gambaran klinis dan

pengobatan dari servisitis gonokokal

3. Mahasiswa mengetahui komplikasi dari servisitis

gonokokal
 ANAMNESIS & PEMERIKSAAN FISIK

oIdentitas Pasien
oKeluhan Utama
oRPS PEMERIKSAAN FISIK
oRPD oKesadaran
oRPK oKeadaan Umum
oRPS oTTV
oInspeksi :
Hasil anamnesis Vulva
-Wanita 22 thn, sudah menikah dan
Inspekulo: servik – ostium uteri eksternum
belum mempunyai anak
 tampak sekret purulen dan tidak berbau
-Riw. Penyakit menular seksual di pada vagina, sedikit gatal.
sangkal, dan saat ini menggunakan
kontrasepsi
-Haid teratur setiap bulan
-Haid terakhir dimulai 3 minggu yg
lalu dengan durasi 5 hari (normal)
Pemeriksaan
dengan
spekulum
 Pada pasien kasus  pewarnaan gram
ditemukan diplokokus gram (-)

DD
oChlamydiasis/Servisitis ec Chlamydia

WD
oServisitis ec. Gonorrhea

Pemeriksaan Penunjang Etiologi

Sediaan langsung pewarnaan gram Bakteri tahan asam diplokokus gram (-)
Kultur Neisseria gonorrhoeae,
-transport  media stuart & transgrow
-tumbuh  agar coklat & Thayer Martin Epidemiologi
Defenitif IMS
-oksidatif WHO : 60juta kasus/tahun
-fermentasi Pria > Wanita
Beta Laktamase  cakram cefinase Negara maju  10% wanita hamil
Tes Thompson
PCR
Patofisiologi
MANIFESTASI KLINIS
Wanita
-Asimptomatik
-Nyeri pada punggung bawah
-Sekret putih keabu-abuan atau kuning yang
kental atau purulent dan biasanya berbau
keluar dari o. vagina
-Serviks tampak meradang, disuria
-Edema (inflamasi) dinding vagina
-Nyeri pinggang
-Perdarahan saat berhubungan sex
-PF  serviks tampak merah dengan erosi
dan sekret mukropurulen
Pria
-Sekret putih keabu-abuan atau kuning yang
kental atau purulent dan biasanya berbau
keluar dari o. uretra
Neonatus dengan Ibu penderita
-Konjungtivitis  merah, kelopak edema
-Ulkus kornea
-Kebutaan
 TATALAKSANA MEDIKAMENTOSA
• Penisilin
Penisilin G prokain akua dosis 4,8 juta unit ditambah 1 gram probenisid
Pemakaian penisilin tidak dianjurkan lagi.
• Ampisilin dan amoksisilin
Dosis  Ampisilin 3,5 gram + 1 gram probenisid & Amoksisilin 3 gram + 1 gram probenisid.
• Sefalosporin
Seftriakson (generasi ke-3) cukup efektif dengan dosis 250 mg i.m.
Sefoperazon dengan dosis 0,50 sampai 1.00 g secara intramuscular.
Sefiksim 400 mg per-oral dosis tunggal memberi angka kesembuhan sampai 95%.
• Kanamisin
Dosisnya 2 gram im.
• Tiamfenikol
Dosisnya 3,5 gram secara oral.  Tidak dianjurkan untuk wanita hamil.
• Kuinolon
Ofloksasin 400 mg, siprofloksasin 250-500 mg, dan norfloksasin 800 mg secara oral. Angka
kesembuhannya > obat-obat lainnya
Golongan kuinolon yang dianjurkan saat ini adalah levofloksasin 250 mg per-oral dosis tunggal
PROGNOSIS
-Baik dengan terapi medikamentosa cepat
-Tidak diobati  Infertilitas & PAP  KET
- 10% PAP
-Infeksi berulang dapat dicegah  lakukan pengobatan ke pasangan seksual
- Neonatus  kebutaan

KOMPLIKASI

Komplikasi pada wanita:

-Parairetritis/Skenitis
-Bartolinitis
-Salpingitis
-Penyakit radang panggul (PRP)  kehamilan ektopik dan sterilitas

PENCEGAHAN
-Condom
-Tidak berganti pasangan
-Tidak berhubungan seksual dgn penderita
-Melakukan pemeriksaan dan pengobatan pada pasangan tetap.
-Tidak berhubungan sex sampai sembuh
 Kesimpulan
• Perempuan 22 tahun menserita servitis yang
disebabkan oleh Neisseria Gonorrhoeae.
Infeksi serviks uteri yg disebabkan karna luka
akibat hubungan seksual atau IMS , jamur,
bakteri.