ASUHAN KEPERAWATAN

PADA LANSIA

M. IKHSAN, S.Kep, Ns
LOG
O
PEMBAHASAN

1 DEFINISI ASKEP

2
TUJUAN
PEMBERIAN ASUHAN

3 ASUHAN KEPERAWATAN
KASUS ASKEP PADA
4
LANSIA
 MATERI ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
EVALUASI

TINDAKAN MATERI DIAGNOSIS

KEPERAWATAN KEPERAWATAN

RENCANA
KEPERAWATAN
Bagaimana menurut Anda dengan
lansia yang jatuh?
 DEFINISI
• Suatu rangkaian kegiatan dari proses keperawatan
yang ditujukan kepada lansia.
• Kegiatan tersebut meliputi :

Diagnosis
Pengkajian Intervensi
Keperawatan

Implementasi Evaluasi
 TUJUAN PEMBERIAN ASUHAN
1. Mempertahankan kesehatan serta kemampuan
melalui jalan perawatan dan pencegahan
2. Membantu mempertahankan serta memperbesar
semangat hidup klien lansia
3. Menolong dan merawat klien lansia yang menderita
penyakit
4. Meningkatkan kemampuan perawat dalam melakukan
proses keperawatan
5. Melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri dalam
upaya promotif, preventif dan rehabilitatif
6. Membantu lansia menghadapi kematian dengan
damai dan dalam lingkungan yang nyaman
 SASARAN

 Sasaran asuhan keperawatan lansia adalah :

Klien lansia di keluarga

Klien lansia di panti (sbg

individu/kelompok)

Klien lansia di masyarakat

(posyandu lansia/ karang Wreda)

www.themegallery.com
 FAKTOR-FAKTOR YANG HARUS
DIPERTIMBANGKAN DALAM MEMBERIKAN ASKEP

Hub. Timbal balik Efek dari penyakit

& ketidakmampuan
(aspek fisik &psikologis) (disability)

Kerusakan FAKTOR-FAKTOR
fungsi Me efisensi dari
kognitif mekanisme
homeostasis

Perubahan Kurang atau belum

respon terhadap adanya standar
penyakit sehat/sakit dari klien
HAL-HAL YANG PERLU MENDAPAT PERHATIAN
DALAM MENJALIN HUBUNGAN DENGAN LANSIA

Lingkungan (Fisik dan

psikologis)

Klien

Interviewer
(sikap perawat, perasaan,
nilai &kepercayaan)

www.themegallery.com
 Lingkungan Fisk Dan Psikologis

 Siapkan area yang adekuat

 Suasana tenang
 Nyaman dan tidak panas
 Gunakan cahaya Yang agak redup, hindari
cahaya langsung
 Sediakan waktu yag cukup dan air minum
 Privasi harus dijaga
 Perhitungkan tingkat energi dan kemampuan
klien
 etc
 Interviewer
 Mengetahui mitos-mitos seputar lansia
Menjelaskan tujuan wawancara
 Menggunakan berbagai teknik untuk
mengimbangi kebutuhan pengumpulan data
dengan kepentingan klien
 mencatat data harus seizin klien
Pada awal interaksi, perawat harus merencanakan
bersama klien
 Menggunakan sentuhan
 Sesuaikan situasi dan kondisi wawancara
 Bicara tidak terlalu keras
 Klien

 Kultur sangat mempengaruhi kemampuan klien

dalam berpartisipasi dalam wawancara
 Faktor- faktor yang mempengaruhi proses
penuaan
PROSES
KEPERAWATAN
LANSIA

LOG
O
 PENGKAJIAN

PENGKAJIAN
EVALUASI

TINDAKAN MATERI DIAGNOSIS

KEPERAWATAN KEPERAWATAN

RENCANA
KEPERAWATAN
 PENGKAJIAN
 Status kesehatan dikaji secara
komprehensif, akurat, dan sistematis
 Informasi pengkajian dapat dipahami dan
didiskusikan dalam tim
 Tujuan pengkajian menentukan
kemampuan klien dalam memelihara diri
sendiri, melengkapi melengkapi data dasar
untuk membuat renpra, memberi waktu klien
untuk berkomunikasi.
 Con’t…….

 Pengkajian meliputi aspek fisik, psikis, sosial, &

spiritual, dengan keg. Pengumpulan data secara
wawancara, , observasi dan pemeriksaan (CGA
: comprehensive geriatric assesment)
 Format pengkajian yang digunakan adalah
format pengkajian lansia yang dikembangkan
sesuai dengan keberadaan lansia.
 Con’t…..

 Format pengkajian, minimal terdiri atas data

dasar : identitas, alamat, usia, pendidikan,
pekerjaan, agama, dan suku bangsa.. Data
biopsikososiospiritualkultural, lingkungan,
status fungsional, fasilitas penunjang
kesehatan, serta pemeriksaan fisik.
 DIAGNOSIS KEPERAWATAN

Diagnosis keperawatan dapat berupa :

 Diagnosis keperawatan individu
 Diagnosis keperawatan keluarga dengan lansia
 Diagnosis keperawatan pada kelompok lansia
 Con’t…….

Masalah keperawatan yang dijumpai antara lain :

 Gangguan nutrisi kurang/lebih, Gangguan
persepsi sensorik Pendengaran, penglihatan;
Kurangnya perawatan diri; Intoleransi aktivitas ;
Gaguan pola tidur, perubahan eliminasi, ggn
mobilitas fisik, risiko cedera, isoalasi sosial,
menarik diri, HDR, cemas, reaksi berduka, marah
 Con’t…..
 Contoh Diagnosis Keperawatan lansia dengan
masalah keperawatan gangguan sensori
persepsi : penglihatan adalah
1. Diagnosis keperawatan pada lansia secara
individu : Gangguan sensori persepsi :
penglihatan tang b.d penurunan ketajaman
penglihatan
2. Diagnosis keperawatan pada keluarga dengan
lansia : Gangguan sensori persepsi :
penglihatan pada Ibu S di keluarga bapak A
yang b.d ketidakmampuan keluarga merawat
lansia dengan katarak
 Con’t…..

3. Diagnosis keperawatan pada kelompok lansia di

panti : risiko cedera pada kelompok lansia di
Panti X yang b.d penurunan penglihatan yang
ditandai dengan 80% lansia di panti X
mengatakan tidak dapat melihat jauh, 20%
lansia di panti X pernah jatuh diselokan karena
tidak melihat jalan dengan jelas, 80% lansia di
panti X tampak lensa matanya keruh.
 RENCANA KEPERAWATAN

 Tujuan, prioritas serta pendekatan keperawatan

yang digunakan dalam rencana perawatan
termasuk didalamnya kepentingan terapeutik,
promotif, preventif dan rehabilitatif.
 Renpra  membantu klien memperoleh dan
mempertahankan kesehatan pada tingkatan
yang paling tinggi, kesejahteraan dan kualitas
hidup dapat tercapai dan menjelang kematian
secara damai……(peace)
 Con’t…..
 Hal- hal yang harus diperhatikan dalam
menyusun renpra :

 Sesuaikan dengan tujuan spesifik dimana

diarahkan pada pemenuhan kebutuhan dasar
 Libatkan klien dan keluarga
 Kolaborasi dengan profesi kesehatan terkait
 Tentukan prioritas
Sediakan waktu yang cukup untuk klien
 Dokumentasin renpra yang dibuat
 TINDAKAN KEPERAWATAN

 Tindakan keperawatan yang dilakukan :

1. Menumbuhka dan membina hubungan saling
percaya dengan cara memanggil nama klien
2. Menyediakan penerangan yang cukup
3. Meningkatkan rangsangan panca indera
4. Mempertahankan dan melatih daya orientasi
realita
5. Memberikan perawatan sirkulasi
6. Memberikan perawatan pernapasan
7. Memberikan perawatan pada organ
pencernaan
 Con’t…..

8. Memberikan perawatan genitourinaria

9. Memberikan perawatan kulit
10. Memberikan perawatan muskulaskeletal
11. Memberikan perawatan psikososial
12. Memelihara keselamatan
 Con’t….

 Tindakan keperawatan pada lansia yang

berkaitan dengan kebersihan fisik  Kebersihan
mulut dan gigi, Kebersihan kulit dan badan,
Kebersihan kepala dan rambut, kebersihan kuku
 Keseimbangan gizi, ketahui IMT pada lansia,
pemenuhan energi, penentuan menu
Latihan Fisik  mengoptimalkan gerakan sendi,
mengurangi resiko cedera otot, mengurangi
ketegangan dan nyeri otot, meletakkan fungsi otot
dan sendi secara sempurna, mencegah terjadinya
kontraktur dan atrofi, etc
ASKEP LANSIA DENGAN
GANGGUAN SISTEM
PENDENGARAN

LOG
O
 PENGKAJIAN
 Hal – hal yang harus diperhatikan :
1. Meminta untuk mengulang pembicaraan
2. Jawaban tidak sesuai dengan pertanyaan
3. Memalingkan kepala terhadap pembicaraan
4. Kesulitan membedakan pembicaraan serta
bunyi
5. Masalah pendengaran pada kumpulan yang
besar, bising…
6. Volume bicara meningkat
7. Sering merasa sedih, ditolak lingkungan
8. Kebergantungan dalam ADL
 MASALAH KEPERAWATAN

 Gangguan persepsi sensorik pendengaran

Risiko cedera
 Gangguan pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Kurang pengetahuan
Cemas
Gangguan komunikasi
 Gangguan sosialisasi
 INTERVENSI KEPERAWATAN
 Kaji penyebab adanya gangguan pendengaran
 Bersihkan telinga, pertahankan komunikasi
 Berbicara pada telinga yang masih baik dengan
suara yang tidak terlalu keras
 Berbicara secara perlahan-lahan, jelas dan tidak
terlalu panjang
 Beri kesempatan klien untuk menjawab pertanyaan
 Beri sentuhan terapeutik
Beri motivasi Reinforcment
 kolaborasi dan lakukan pemeriksaan secara
berkala
 BUATLAH KELOMPOK
 KELOMPOK 1 : ASKEP PADA LANSIA
DENGAN GANGGUAN SISTEM
KARDIOVASKULER
 KELOMPOK 2 : ASKEP PADA LANSIA
DENGAN GANGGUAN MUSKULOSKELETAL
 KELOMPOK 3 : ASKEP PADA LANSIA
DENGAN GANGGUAN SISTEM
PENGLIHATAN
 KELOMPOK 4 : ASKEP PADA LANSIA
DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN
 KELOMPOK 5 : ASKEP PADA LANSIA
DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN
 Naskah Makalah power point : dikirim ke email
saya rosuliana_ns_30@yahoo.com
 Ketentuan margin atas 3, kiri 4, kanan 3, bawah
3, spasi 1,5
 Kertas A4
 Saat presentasi makalah dijilid
 Kelompok ditentukan sendiri…
 EH,………UDAH
SELESAI

TERIMAKASIH

LOG
O