GLAUKOMA

dr. WAHJU RATNA MARTININGSIH SpM

ANAMNESIS

• KELUHAN UTAMA : MATA CEKOT-CEKOT

• PENYERTA (TGT BERAT RINGAN & JENIS GLAUKOM
– PUSING
– VISUS TURUN
– MUAL & MUNTAH
– HALO
– TUNNEL VISISON
PEMERIKSAAN

• VISUS
– TERGANTUNG JENIS GLAUKOM
• FUNDUSCOPY--> CDR MELEBAR
• TEKANAN INTRA OKULER --> TIO MENINGKAT
• LAPANG PANDANG ( KONFRONTASI/
CAMPIMETER/PERIMETER) --> PENYEMPITAN LP
• PENENTUAN JENIS GLAUKOM (SUDUT TERBUKA
ATAU SUDUT SEMPIT)
– VAN HERICK
– GONIOSCOPI, DINILAI (SL, TM, SS, IP)
GLAUKOM PRIMER

• GLAUKOM PRIMER SUDUT TERBUKA (POAG)

• GLAUKOM PRIMER SUDUT TERTUTUP (PACG)
• GLAUKOM DENGAN TEKANAN NORMAL
(NORMO TENSION GLAUKOM)
I. POAG

• DISEBUT “PENCURI PENGLIHATAN”

• FAMILIAL
• TJD KARENA KELAINAN DI DAERAH TRABEKULER
• TIO YG LEBIH TINGGI SAT DIPERIKSA ~ PENURUNAN
LAPANGAN PANDANG
POAG.......

• DIAGNOSIS
– CDR MELEBAR
– LAPANG PANDANG MENYEMPIT
– TIO MENINGKAT (KADANG SAAT AWAL BLM TJD
PENINGKATAN --> PERLU PEMERIKSAAN BERULANG)

“TANPA PENANGANAN GLAUKOM INI BISA MENYABABKAN

KEBUTAAN”
POAG

• PENANGANAN
– PRINSIP : MEDIKAMENTOSA
• PILOCARPIN
• TIMOLOL MALEAT
– JK MEDIKAMENTOSA BLM BERHASIL --> LASER
TRABEKULOPLASATY
– INDIKASI OPERASI????
“PASIEN HRS DIBERITAHU TERAPI & KONTROL RUTIN”
II. PACG

• PASIEN DATANG DG MATA CEKOT-CEKOT DAN

MERAH
• TJD KRN PENYEMPITAN SUDUT
• HIPERMETROP >>

“MENILAI KEDALAMAN SUDUT”

PACG

• STADIUM
1. PRODROMAL
2. ACUT
3. ABSOLUT
4. DEGENERATIF

TANDA YANG KHAS

MIXED INJEKSI, EDEM KORNEA, COA DANGKAL, PUPIL
MIDILATASI
PACG

• PENANGANAN
– MERUPAKAN KEGAWATAN OFTALMOLOGI
– PRINSIP PENANGANAN ADALAH PEMBEDAHAN
– SEBELUM DI OPERASI --> PENURUNAN TIO, DENGAN
OBAT ANTI GLAUKOM

“ MATA YG TIDAK SAKIT JUGA HARUS DITANGANI”

III. NORMO TENSION GLAUKOMA

• HAMPIR MIRIP DG GLAUKOM SUDUT TERBUKA

• DITANDAI :
– CDR MELEBAR
– DEFEK LAPANG PANDANG
– TIO NORMAL
GLAUKOM SEKUNDER

• DEFINISI : GLAUKOM YG TERJADI KRN PENYEBAB

LAIN
• PENYEBAB YG PALING SERING TERJADI
– PEMAKAIN STEROID
– KATARAK SENILIS IMATUR
– KATARAK SENILIS HIPERMATUR
– UVEITIS ANTERIOR
– HIFEMA/ HIPOPION
GLAUKOM SEKUNDER......

• DIANOSIS
– ANANMNESIS
– PEMERKSAAN OFTALMOLOGI (KHAS UNTUK MASING
MASING PENYEBAB)
• PENANGANAN
– TGT PENYEBAB
“ PRINSIP PENANGANAN SESUAI DENGAN
PENYAKIT/PENYEBAB PRIMERNYA”
GLAUKOM SEKUNDER .....

• PROGNOSIS
– TGT PENYEBAB
– TGT SAAT DATANG
– TGT DERAJAT KERUSAKAN