L/O/G/O

GONORE
 definisi

Gonore atau sering dikenal

sebagai kencing nanah, yaitu
infeksi menular seksual
(IMS) disaluran
genitourinaria bawah yang
disebabkan oleh Neisseria
gonorrhoeae yang
menginfeksi lapisan dalam
uretra, leher rahim, rektum,
tenggorokan dan
konjungtiva.
 etiologi
Penyebab penyakit
menular ini dapat terjadi
akibat terinfeksi oleh
Neisseria gonorrhoeae.
Manusia merupakan satu-
satunya reservoar,
organisme ini cepat
berkembang biak, dan
infeksi menyebar melalui
kontak langsung dengan
mukosa yang terinfeksi
biasanya ketika sedang
berhubungan kelamin
 patologi

Gonore terjadi akibat terinfeksi oleh Neisseria

gonorrhoeae. Bakteri ini mula-mula melekat ke epitel
mukosa, terutama tipekolumnar atau transisional,
menggunakan beberapa molekul pekat di membran
dan struktur yang dinamai pili. Pelekat ini menahan
organisme agar tidak dapat terbilas oleh cairan tubuh
seperti urin atau mukus endoserviks. Organisme
tersebut kemudian menembus membran sel epitel dan
menginvasi jaringan yang lebih dalam. Infeksi akan
menyebar lebih luas ke prostate, vas deferens, vesikula
seminalis, epididimis dan testis pada pria, sedangkan
pada wanita dapat menyebar ke endometrium, tuba
fallopi dan ovarium
 Neisseria gonorrhoeae

melekat ke epitel
mukosa

beberapa molekul pekat di membran dan struktur yang

dinamai pili

Pelekat ini menahan organisme terbilas oleh cairan tubuh seperti urin
atau mukus endoserviks.

Organisme tersebut kemudian menembus membran sel epitel dan

menginvasi jaringan yang lebih dalam

PRIA WANITA
Infeksi akan menyebar
lebih luas ke prostate, GON menyebar ke
vas deferens, vesikula ORE endometrium, tuba
seminalis, epididimis dan fallopi dan ovarium
testis
 Manifestasi Klinis

Pada pria : Pada wanita:

1. Rasa tidak nyaman 1. Keluaran purulen
pada uretra kemudian dari vagina, berat,
diikuti nyeri ketika kuning kehijau-
berkemih hijauan
2. Disuria yang timbul 2. Eritema seriviks
mendadak
3. Vulva merah,
3. Keluarnya lendir bengkak, dan sakit
mukoid dari uretra
4. Perdarahan
4. Retensi urin akibat menstruasi abnormal
inflamasi prostat
5. Disurea dan
5. Keluarnya nanah frekuensi berkemih
dari penis
 Komplikasi

Prostatitis
Salpingitis

Cowperitis
Komplikasi uretra

Vesikulitis seminalis

Bartholinitis
Epididimitis

Endometriotis Cystitis dan infeksi traktus

urinarius superior

infertilitas Infertilitas
Pemeriksaan penunjang
1. Sediaan langsung dengan pewarnaan gram akan
ditemukan diplokokus gram negatif, intraseluler
dan ekstraseluler, leukosit polimorfonuklear.
2. Kultur untuk identifikasi perlu atau tidaknya
dilakukan pembiakan kultur. Menggunakan media
transport dan media pertumbuhan.
3. Tes definitif, tes oksidasi (semua golongan
Neisseria akan bereaksi positif), tes fermentasi
(kuman gonokokus hanya meragikan glukosa)
4. Tes beta laktamase, hasil tes positif ditunjukkan
dengan perubahan warna kuning menjadi merah
apabila kuman mengandung enzim beta
laktamase.
5. Tes Thomson dengan menampung urin pagi dalam
dua gelas. Tes ini digunakan untuk mengetahui
sampai dimana infeksi sudah berlangsung
 Diagnosa

Anamnesis
Koitus suspektus
Fellatio
Cunilingus
 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
1. Sediaan langsung

Neisseria gonorrhoeae pada pewarnaan gram

2. Kultur
a. Media transport
Stuart
Transgrow

b. Media pertumbuhan
Mc. Leod’s Chocolate agar
Thayer martin, Modified Thayer martin
c. Tes identifikasi presumtif dan konfirmasi :
Tes Oksidase
Tes Fermentasi
d. Tes Beta laktamase
e. Tes Thomson

Gelas I Gelas II Interpretasi

Jernih Jernih Tidak ada infeksi
Keruh Jernih Infeksi uretritis
anterior
Keruh Keruh Panuretritis
Jernih Keruh Tidak mungkin
 penatalaksanaan
medis
1. Sefiksim
Merupakan sefalosporin
generasi ke-3 dipakai sebagai dosis
tunggal 400mg. Efektifitas dan
sensitifitas sampai saat ini paling baik,
yaitu sebesar 95%.
2.Levloksasin
Dari golongan kuinolon, obat
yang menjadi pilihan adalah
Levofloksasin 500mg, dosis tunggal.
Sedangkan Ciprofloksasin 500mg, dan
Ofloksasin 400mg, peroral dosis tunggal,
dilaporkan sudah resisten pada
beberapa daerah tertentu, di Indonesia
3.Tiamfenikol
Dosisnya 3,5 gram, dosis
tunggal secara oral. Angka kesembuhan
ialah 97,7%.
4.Azitromisin
Dosis tunggal 1 g
non medis
1. Bahaya penyakit menular
seksual
2. Pentingnya mematuhi
pengobatan yang diberikan
3. Cara penularan IMS dan
perlunya pengobatan
untuk pasangan seks
tetapnya
4. Hindari hubungan seksual
sebelum sembuh dan
memakai kondom jika
tidak dapat dihindari.
5. Cara-cara menghindari
infeksi PMS di masa yang
akan datang.
 Prognosis

Sebagian besar infeksi gonore

memberikan respon yang cepat terhadap
pengobatan dengan antibiotik. Prognosis
baik jika diobati dengan cepat dan lengkap.
 L/O/G/O

Terima kasih