RESPONSI DOKTER MUDA

ILMU KESEHATAN KULIT DAN

KELAMIN

STEVEN JHONSON’S
SYNDROME

OLEH:
BELLA AMANDA 010810638
DWITA PERMATASARI 010810639
A. IDENTITAS PASIEN

 Nama : Ny. Q
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Umur : 25 tahun
 Berat Badan : 50 kg
 Alamat : Blega Bangkalan
 Status Perkawinan : Sudah menikah
 Suku Bangsa : Madura, Indonesia
 Agama : Islam
 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
 Tanggal MRS : 20 – 10 – 2012
 Tanggal pemeriksaan : 25 – 10 – 2012
 No Register : 12.18.84.75
B. DATA DASAR

• Keluhan utama : Bercak kemerahan pada daerah

wajah, leher badan, serta punggung
sejak 3 hari sebelum MRS
• Riwayat penyakit sekarang :

Pasien datang ke IRD dr. Soetomo tanggal 20– 10 –2012 dengan

keluhan bercak kemerahan pada daerah wajah, leher, badan serta
punggung. Terasa nyeri tetapi tidak gatal. Selain itu, pasien juga
mengeluh kedua matanya bengkak dan terdapat luka di bagian
bibir serta kemaluan sejak 3 hari sebelum MRS. Awalnya pasien
mengeluh panas badan serta nyeri telan sejak 5 hari sebelum
MRS, kemudian pasien minum panadol sendiri selama 3 hari,
oleh karena tidak membaik pasien datang ke dokter umum dan
diberi obat antibiotik cefadroxil, malam harinya timbul gejala-
gejala tersebut.
• Riwayat penyakit dahulu :
- Pasien tidak pernah menderita seperti ini sebelumnya.
- Pasien mengaku tidak memiliki alergi obat dan
makanan.
- Riwayat hipertensi disangkal
- Riwayat diabetes mellitus disangkal

• Riwayat penyakit keluarga :

- Keluarga tidak ada yang pernah mengalami sakit
seperti ini dan tidak ada riwayat alergi obat maupun
makanan.

• Riwayat sosial :
- Tidak ada tetangga, teman, saudara yang menderita sakit
seperti pasien
•PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis
• Keadaan umum :cukup, GCS :456
• Tanda vital : Tekanan darah : 110/70 mmHg
• Nadi : 100x/menit
• RR : 24x/menit
• t : 38,4 0C
• Kepala Leher : Anemia (-), Icterus (-), Cyanosis(-), Dyspneu (-),
conjungtiva hiperemi +
• Thoraks : cor: S1 S2 tunggal M-,G-
• Pulmo : ves/ves, Rh -/-,Wh -/-
• Abdomen : Flat,supel,bising usus normal
• Ekstremitas : Akral hangat,kering,merah; CRT < 2detik;
Edema (-) pada keempat ekstremitas
Status Dermatologis

Regio : Fascialis, Coli, Trunk (thorax,

abdomen, punggung)
Efloresensi : Makulae eritematus yang menyerupai
morbiliformis rash, terdapat bulae +,
hemorrhagic crust +, conjunctiva
hiperemi +

Regio : Genetalia
Efloresensi : bula -, erosi +
 Foto Klinis Pasien
Regio Fascialis Regio Coli
Regio Trunk
Punggung
• PEMERIKSAAN PENUNJANG :

- Laboratorium : DL, UL, SGOT/SGPT, BUN/SK, Albumin,SE,

GDA
- Radiologi : Foto Thorax AP

• DAFTAR MASALAH : 1. Bercak kemerahan pada wajah, leher,

badan,punggung
• 2. Kedua mata bengkak
3. Luka di bibir dan kemaluan
4. Panas badan
5. Nyeri telan

• DIAGNOSIS : Steven Jhonson’s Syndrome ec panadol, cefadroxil

• DIAGNOSIS BANDING : Generalized bullous fixed drug eruption

Pemphigus Vulgaris
TEN (Toxic Epidermal Necrolysis)
RENCANA AWAL
•Diagnosis : DL, UL, SGOT/SGPT, BUN/SK, Albumin,SE, GDA dan
Foto Thorax

•Terapi : -Dexamethasone 3x1/2 ampul (2,5 mg)

-Gentamycin 2x80 mg iv
-Kodein 3x 10 mg tablet
-Kompres PZ untuk erosi di bibir dan genetalia
-Infus RL 21 tetes/menit -
-Natrium Fusidat 2% cream (obat luar)
-Gargarisma khan
-Kenalog untuk orabase
-Chloramphenicol oint ODS 3xsehari

• Monitoring : Keluhan pasien, progresifitas lesi, vital sign, balans cairan,

penyulit

•Edukasi : 1. Menjelaskan tentang penyakit dan penyebabnya,

2. Menjelaskan pemeriksaan yang dilakukan dan terapinya,
3. Menyarankan meminum teratur obat yang diberikan,
4. Mengoleskan obat luar untuk kulit dan mukosa bibir
secara teratur
5. Makan yang cukup dan bergizi