Asuhan Keperawatan Ny.

L
Dengan Chronic Kidney Disease (CKD) Stage 3
Di RSUD Raden Mattaher Jambi

FKIK UNJA, 25 FEBRUARI 2019

EGI FRAS SETIA : G1B116001
DINA SILFIA : G1B116002
METI ERIANTI : G1B116003
WAHYUDI RAMADHAN P. : G1B116015 FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
RAYHAN FIRDAUZY : G1B116016 MATA KULIAH SISTEM PERKEMIHAN

TUTI YUNIARTI : G1B116017 KELOMPOK 1 SEMESESTER GENAP T.A. 2018/2019

RINA MARIANI : G1B116030

SRI TIYANI : G1B116031
RIA RAMADHANI W.P : G1B116032
 PENGKAJIAN
1. Identitas klien 2. Identitas penanggung jawab
Nama : Ny. L Nama : Tn. K
Usia : 49 tahun Usia : 51 tahun
Jenis kelamin : Perempuan Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pekerjaan : Buruh
Pekerjaan : IRT Alamat : Kel. Sukakarya Sarolangun
Goldar :O Hubungan dg klien : Suami
Alamat : Kel. Sukakarya Sarolangun

3 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 PENGKAJIAN
3. Keluhan Utama
Klien mengeluh mual dan muntah serta badan klien lemah.
4. Riwayat Kesehatan
• Riwayat kesehatan sekarang
Klien masuk rumah sakit pada tanggal 18 November 2017 pukul 15.42 WIB dengan
keluhan mual dan muntah 20 kali sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit, serta klien
mengeluh badannya lemas.
• Riwayat kesehatan dahulu
Klien mengatakan telah menderita penyakit sejak 10 tahun.

4 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 PENGKAJIAN
4. Riwayat Kesehatan
• Riwayat kesehatan keluarga
Klien mengatakan riwayat penyakit keturunan dari keluarga yaitu hipertensi dan
diabetes mellitus.
• Genogram

5 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 PENGKAJIAN
5. Diagnosa Medis
Chronic Kidney Disease (CKD) stage 3

6.Tanda-Tanda Vital
TD : 150/100 mmHg
Suhu : 37,2ºC
Nadi : 109 x/i
RR : 23 x/i

6 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 a. Pola persepsi kesehatan dan penanganan kesehatan
Klien mengatakan bahwa klien mengetahui tentang
penyakitnya dan ketika merasakan sakit klien selalu datang
ke pelayanan kesehatan.

PENGKAJIAN b. Pola nutrisi dan metabolik

7. Pengkajian Pola Fungsi Gordon
• Dirumah: klien terkadang menghabiskan porsi makanan
dan klien makan 3 kali dalam sehari.
• Di rumah sakit: klien tidak menghabiskan porsi
makannya karena mual dan tidak nafsu makan. Bibir dan
kulit kien tampak pucat serta akral klien dingin.

7 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 PENGKAJIAN

c. Pola Eliminasi
• Dirumah : klien BAK 4-5 kali sehari dengan konsentrasi sedikit dan BAB 1 kali
sehari.
• Di rumah sakit : pola eliminasi tidak tercantum dalam pengkajian.
d. Pola aktivitas/latihan
• Dirumah : klien melaksanakan aktivitas sehari-hari secara mandiri.
• Di rumah sakit : mandi, eliminasi, dan berpakaian dibantu oleh keluarga. Klien juga
mengeluh lemas.
(catatan : pengkajian tidak mencantumkan skor kekuatan otot klien serta level fungsional).

8 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 PENGKAJIAN

e. Pola Istirahat Tidur

• Dirumah : klien mengatakan umunya tidur 6-7 jam setiap hari
• Dirumah sakit : klien kurang tidur dikarenakan ruangan yang berisik dan panas.
(catatan : tidak disebutkan berapa lama waktu tidur klien selama di RS)

f. Pola Kognitif atau perseptual

• Klien mengatakan tidak ada perubahan pada pendengaran, penglihatan, pengecapan
dan pengelihatan

9 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 MM.DD.20XX

 PENGKAJIAN
g. Pola Seksual/Reproduksi
• Klien tidak ada permasalahan pada seksualitas

h. Pola Koping/Toleransi Stress

• Tidak terkaji

i. Pola nilai/kepercayaan
• Klien mengatakan saat sakit jarang melakukan ibadah

10 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 PENGKAJIAN
8. Pengkaian Risiko Dekubitus

11 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 mata,

PENGKAJIAN

12 ADD A FOOTER MM.DD.20XX

 PENGKAJIAN
Pemeriksaan Hasil Normal 10. Pemeriksaan Penunjang
WBC 8,81 4,0-10,0
RBC 3,37 3,5-5,5
HB 9,10 12,1-15,1
HT 34,5 37-47
PLT 313 100-300
MCV 79,2 80-100
MCH 27,0 27-34
MCHC 34,10 32-36
SGOT 18 <40
SGPT 18 <41
UREUM 118,1 15-39 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 13

02.25TH.2019
KREATININ 3,60 0,6-1,1
GDS 170 <200
PENGKAJIAN
11. Terapi Obat
Obat Dosis Pemberian
IVFD NaCL 0,9% 10 tpm
Ranitidin 2x1 IV
Ondancentron 3x1 IV
Furosemide 2x1 IV
Bicnat 2x1 Oral
As. Folat 3x1 Oral
Amlodipin 1x1 Oral
Ceftriaxon 1x1 IV
OMz 1x1 IV
14 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019
Analisa Data

15 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 MM.DD.20XX

Intervensi

16 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 MM.DD.20XX

Intervensi

17 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 MM.DD.20XX

Intervensi

18 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 MM.DD.20XX

 TERIMAKASIH….. ADA PERTANYAAN?????

AZAB SEORANG JENAZAH YANG KEBANYAKAN NANYA PADA SAAT PRESENTASI:

Jenazah mati tertimpa proyektor, kerandanya terbang dan nyangkut di slide powerpoint,
kuburannya keluar minta spidol, pertanyaan di alam kubur diperbanyak.
 Lampiran

20 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

21 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

22 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

23 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

24 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

25 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

26 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

27 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

28 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

29 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

30 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 Lampiran

31 KELOMPOK 1 SISTEM PERKEMIHAN T.A. 2018/2019 02.25TH.2019

 THANK YOU!

Template ppt by August Bergqvist