Delay Cord Clamping (DDC)

Sub CPMK

Mahasiswa mampu
menganalisis teori Delay Cord
Clamping (DCC) sesuai
asuhan kebidanan terkini
 Definisi DCC
Praktik penundaan
pengkleman dan
pemotongan tali pusat

Dimana tali pusat tidak

dijepit atau dipotong
sampai setelah denyutan
berhenti, atau sampai
setelah plasenta lahir
seluruhnya
 Manfaat DCC
Masih diberinya kesempatan
untuk darah merah, sel-sel
batang dan sel-sel kekebalan
untuk ditransisi ke tubuh bayi
di luar uterus

Dapat mengurangi komplikasi

seperti perdarahan pada ibu
Hasil penelitian Mercer dkk

• Membuat kadar hematokrit

yang lebih tinggi

• Transportasi oksigen lebih

optimal

• Aliran sel darah merah yang

lebih tinggi ke organ vital
Hasil penelitian Mercer dkk

Anemia pada bayi

berkurang

Meningkatkan durasi
menyusui

Memaksimalkan volume darah

untuk masa transisi janin ke masa
neonatal
 Hasil penelitian Sorayah dan Rosalina
tahun 2016

Manfaat DCC
pada bayi cukup Risiko yang dapat
bulan di RSCM: terjadi:
Memiliki kadar Hb  Hiperbilirubinia
lebih tinggi  Polisitemia
Risiko mengalami Namun tidak terbukti
anemia lebih menimbulkan kondisi
rendah yang membahayakan
 Cara Menunda Pengekleman Tali Pusar

DCC dilakukan hingga tali pusat berhenti

berdenyut. Beberapa praktik tidak melakukan
pengekleman bahkan pemotongan tali pusat
hingga tali pusat puput sendiri, yang disebut
Lotus birth
 WHO menyatakan:

Waktu yang optimal untuk menjepit tali

pusat untuk semua bayi tanpa memandang
usia kehamilan atau berat badan janin
ADALAH
ketika sirkulasi atau denyutan di tali pusat
telah berhenti, dan tali pusat ini datar dan
pulseless (sekitar 3 menit atau lebih
setelah lahir)
 Risiko penjepitan tali pusat segera
setelah lahir

1. Dapat menghambat proses transisi dan

berkontribusi terhadap kerusakan,
hipovolemik, volume darah rendah,
kekurangan oksigen dan hipoksia terutama
bayi yang rentan (premature, asfiksia, BBLR)

2. Dapat mengakibatkan kadar zat besi yang

lebih rendah pada bayi sampai 6 bulan
setelah lahir
 Untuk bayi prematur tidak ada resiko.
Kekhawatiran adanya policitemia atau
hiperbilirubinemia tidak ditemukan

Saat ini disarankan bahwa DCC tidak aman

untuk bayi yang lahir dari ibu dengan HIV

Penjepitan dan “memerah” darah dari bayi

merupakan praktIk standar dalam upaya
untuk meminimalkan risiko penularan
 Van Rheenen menyatakan:

Tidak ada bukti biologis yang

membuktikan bahwa DCC dapat
meningkatkan risiko partikel HIV
ditransfer ke bayi
SIMPULAN
• DCC Sangat Bermanfaat Bagi BBL,
Teristimewa Dalam Peningkatan
Kadar Hb, namun berisiko untuk
mengalami hiperbilirubinemia,
policitemia dan perpindahan virus
HIV dari ibu, sehingga penting
untuk dilakukan penelitian lebih
lanjut
• Penjepitan tali pusat segera
setelah bayi lahir dapat
menghambat proses transisi,
sehingga kadar Hb BBL rendah
Sampai jumpa pada pertemuan
berikutnya