Dr.

L Herry Kelana, SpAn, KIC

 Penderita Gawat Darurat: penderita yang karena suatu
sebab (kecelakaan, penyakit, atau tindakan) bila tidak
segera ditolong akan kehilangan anggota tubuh,
vegetatif state, atau meninggal
 Bila terjadi henti napas dan henti jantung

Keterlambatan Keberhasilan
1 menit 98/100
4 menit 50/100
10 menit 1/100
PENDERITA GAWAT DARURAT

HIPOKSEMIA
HIPERKARBIA

HENTI JANTUNG
HENTI NAFAS

SINDROMA IWR
SEMUA PASIEN DG HENTI JANTUNG HRS DILAKUKAN
RJP,KEC

 ADA INSTRUKSI JELAS (DNR)

 ADA TANDA2 KEMATIAN IRREVERSIBEL
 TDK ADA KEUNTUNGAN FISIOLOGIS
 JK RJP BERBAHAYA BAGI PENOLONG
CHAIN OF SURVIVAL
 EARLY ACSESS
 EARLY RJP
 EARLY DEFIB
 EARLY ACLS
PEMBAGIAN TUGAS:
 VENTILATOR
 COMPRESOR
 CIRCULATOR
 LEADER
ALGORITMA BHD
RESPON (-)

CARI BANTUAN

BUKA AIRWAY, CEK NAFAS

NAFAS (-) VENTILASI 2X

CEK NADI

NADI (-) RJP 30:2, KOMPRESI 100X/MNT NADI (+), VENTILASI 8-10X, CEK NADI /2MNT

CEK IRAMA, ADAKAH INDIKASI DEFIB?

INDIKASI (+) DEFIB 1X, RJP 5 SIKLUS INDIKASI (-) RJP 5 SIKLUS

CEK NADI
 RJP
PASIEN BELUM PASIEN
TERINTUBASI TERINTUBASI

RATIO 30:2 -
COMPRESI:VENTIL
ASI
VENTILASI 2X INITIAL 8-10X/MNT
BREATHING

COMPRESI 30X,KEC 100X/MNT KEC 100X/MNT

ASISTOLE Yakin ?

Resusitasi jantung paru

Adrenalin 1 mg bolus /3-5 menit

SA 2 ampul 0,5-1mg

No DC !!!!!!!!

Keberhasilan dilihat dari saturasi dan tekanan pompa eksternal

VT Cek nadi !!!!!!!!!!

NADI – (pasien tidak sadar)

NADI + (pasien sadar)

Anti aritmia
DC 360j

Jika Tensi tetap jelek

Resusitasi Jantung Paru

Inform concent
Sedasi, midazolam 2,5 mg bolus
Cardioversi mulai 200-300-360j Adrenalin 1mg tiap 3-5 menit

kris/cicu/rshs KRISNA/CICU-RSHS 16
VF
Tatalaksana = VT tanpa nadi
PEA Cari penyebab:
-Hypovolemia - Over Dosis obat
-Hypoxia - Tamponade
-Asidosis - Pneumothorax
-Hyper/hypoklemia - ACS
- Hypotermia - Emboli paru

Penanganan = asistole
Sambil koreksi penyebab
SVT
Vagal maneuver (jika tensi >100mmHg)
Adenosine
Lanoxin

Hemodinamik tetap tidak stabil

Imporm concent
Sedasi midazolam 2,5mg bolus,
Cardioverrsi bertahap mulai 100-200-300-360
BRADIKARDI Adakah Block

Ada Tidak

Grade 2 Atau TAVB? Hemodinamik ?

Hemodinamik ?

Bagus Jelek
Jelek
SA 2 ampul (0,5-1mg)
Observasi saja
TPM Transcutaneous pacing
Dopamine 5-20ug/kg/mnt
Epineprine 2-10ug/mnt
CPCR / RJPO (Peter Safar)

1. Basic life support  emergency oxygenation

------ A : Airway
B : Breathe
C : Circulate
2. Advanced life support  Restoration of spontaneous
circulation
D : Drugs and Fluids
E : EKG
F : Fibrillations treatment
3. Prolonged life support  post resuscitation brain –
oriented therapy
G : Gauging
H : Human mentation
I : Intensive care