Tinjauan Pustaka

Johanna Clarissa Chrestella

 Tuberkulosis Paru
• Definisi pasien TB
Tersangka pasien TB adalah seseorang yang
mempunyai keluhan atau gejala klinis
mendukung TB
Case Definition (Pedoman TB 2013)
- Kasus baru
Pasien belum pernah mendapat pengobatan
OAT sebelumnya atau riwayat mendapatkan OAT
kurang dari 1 bulan
- Kasus dengan riwayat pengobatan
sebelumnya
a. Kasus kambuh
Pernah mendapat OAT dan dinyatakan sembuh
atau pengobatan lengkap pada akhir
pengobatan dan saat ini ditegakkan diagnosis TB
episode rekuren
b. Kasus pengobatan setelah gagal
Sebelumnya pernah mendapatkan OAT dan
dinyatakan gagal pada akhir pengobatan
c. Kasus setelah putus obat
Pernah menelan OAT 1 bulan atau lebih dan
tidak meneruskannya selama lebih dari 2 bulan
berturut-turut atau dinyatakan tidak dapat
dilacak pada akhir pengobatan.
d. Kasus dengan riwayat pengobatan lainnya
Pernah mendapatkan OAT dan hasil
pengobatannya tidak diketahui atau tidak
didokumentasikan
e. Pasien tidak diketahui riwayat pengobatan
sebelumnya
* Keluhan : - batuk > 2 – 3 mg
- dahak, dahak bercampur darah
- hemoptisis, nyeri dada, sesak

* Sistemik : panas (sumer), keringat malam

nafsu makan , BB 
malaise
* Diagnosis : - Sputum smear (3 sampel: SPS)
- Ziehl-Neelsen Stain
- IUAT-LD
1-9 AFB/100 Oil Emersi Field Scanty 10-99
‘’ ‘’ + (1+)
1-10 AFB/ Oil Emersi Field + + (2+)
> 10 AFB/ Oil Emersi Field + + + (3+)
* Menyembuhkan penderita TB
* Mencegah  dan aktif TB
* Mencegah relaps
*  Transmisi TB

Effective Anti TB drug

Short Course Chemotherapy

Recommended treatment regimens for each diagnostic category (WHO 2003)

TB TB treatment regimens
Diagnostic TB patients Initial phase Continuing phase
Category (daily or 3 times (daily or 3 times
weekly) weekly )

I New smear-positive patients; 2 HRZE 4 HR or

New smear-negative PTB with 4 H3R3 or
extensive parenchymal 6 HE daily
involvement;
Severe concomitant HIV disease
or severe forms of EPTB

II Previously treated sputum 2 HRZES/ 5 HRE or

smear-positive PTB: 1 HRZE 5 H3R3E3
- relapse;
- treatment after interruption;
- treatment failure
Recommended treatment regimens for each diagnostic category

TB TB treatment regimens
Diagnostic TB patients Initial phase Continuing phase
Category (daily or 3 times (daily or 3 times
weekly) weekly )

III New smear-negative PTB 2 HRZE 4 HR or

( other than in category I); 4 H3R3 or
Less severe forms of EPTB 4 HE daily

IV Chronic and MDR-TB cases Specially designed standardized

( still sputum-positive after or individualized regimens are
supervised re-treatment) suggested for this category
EVALUASI HASIL PENGOBATAN :

Dengan pemeriksaan dahak SP (Sewaktu + Pagi)

 menentukan pengobatan selanjutnya

1. Akhir fase intensif (akhir bl ke-2):

bta awal Tindak lanjut
+ - : terapi fase lanjutan
+ + : sisipan 1 bl=> ulang SP  lanjt.
- - : terapi fase lanjutan
- + : gagal terapi kat-2
2. Akhir pengobatan

Awal Akhir bl-2 (1 bl sblm) akhir tx

bta bta bta
Tindak lanjut
+ - : tx fase lanjutan + : gagal
+ + : sisipan, bta+/- :tx lanjt. + : gagal
+ + : sisipan, - : sembuh
- - : fase lanjutan + : gagal
- + : gagal