RAHMATINI

Laboratorium Farmakologi
Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas
 PENDAHULUAN
OBAT OTONOM :
OBAT YANG BEKERJA PADA SARAF OTONOM
MULAI DARI SEL SARAF SAMPAI EFEKTOR

SISTIM SARAF OTONOM TERDIRI DARI :

SISTIM SARAF SIMPATIS
SISTIM SARAF PARA SIMPATIS
 Recall The Nervous System
Pheripheral Nervous Central Nervous
System System

Autonomic Nervous Somatic Nervous

System System

Parasympathetic Sympathetic
Nervous System Nervous System
SISTIM SIMPATIS DAN PARA SIMPATIS
 NEUROTRANSMITTER
SIMPATIS DAN PARASIMPATIS
KLASIFIKASI OBAT OTONOM
 1. ADRENERGIK ( Simpatomimetik)
 2.PENGHAMBAT ADRENERGIK (Simpatolitik)
 3.KOLINERGIK ( Parasimpatomimetik)
 4.PENGHAMBAT KOLINERGIK( Parasimpatolitik)
 5. OBAT GANGLION
KOORDINASI SISTIM SARAF OTONOM
Kolinergik dan Adrenergik
OBAT ADRENERGIK
 1.Kerja langsung  Katekolamin
 Adrenalin (epinefrin), fenilefrin dll)
 Efek yang ditimbulkan mirip perangsangan
saraf adrenergik
 Kebanyakan obat adrenergik bekerja scr
langsung pada reseptor adrenergik
 Reseptor simpatis yang berperan : α1,α2,β1
dan β2.
SINTESIS KATEKOLAMIN
KATEKOLAMIN & NON KATEKOLAMIN
OBAT ADRENERGIK
 2. Kerja tidak langsung
 Amfetamin, dan efedrin.
 Menimbulkan efek adrenergik melalui
pelepasan NE( nor epinefrin) yang
tersimpan dalam ujung saraf adrenergik.
 Onset lebih lambat, masa kerja lebih lama.
 Pemberian terus menerus,waktu singkat 
Takifilaksis.
EPINEFRIN (adrenalin)
 KVS  Peningkatan tekanan darah
 Arteri koroner  Peningkatan aliran darah
 koroner
 Jantung  Memperkuat kontraksi jantung
 Tekanan darah  Meningkatkan tekanan
 sistolik
 Pernafasan  Relaksasi Bronkus, etc…….
AGONIS
 Agonis selektif reseptor β2 (β2 –agonis)
 Salbutamol, Terbutalin, dll
  Bronkodilator
 Agonis selektif reseptor α2 (α2- agonis)
 Klonidin, Metildopa, dll
  Antihipertensi
AGONIS DAN ANTAGONIS
Indikasi klinik obat adrenergik
 1.Syok anafilaktik 8.Asma bronkial
 2.Hipotensi 9. Medreatik
 3.Hipertensi 10. Tokolitik,etc…….
 4.Aritmia jantung
 5.Gagal jantung kongestif
 6.Vasokonstriktor lokal
 7.Dekongestan nasal
Penghambat adrenergik
Klasifikasi berdasarkan tempat kerjanya
terdiri dari :
1. Antagonis adrenoseptor α( α- Bloker)
2. Antagonis adrenoseptor β(β - Bloker)
3. Penghambat saraf adrenergik
1. Antagonis adrenoseptor ( α- Bloker)
 Derivat haloalkil amin, imidazolin,
 alkaloid ergot
α Bloker selektif :Prazosin 
Vasodilatasi

Penurunan Tekanan darah

Indikasi : Hipertensi, CHF,Peny Raynaud dll
2.Antagonis adrenoseptor β(β - Bloker)
Selektif dan non selektif
 Propranolol, Asebutolol, Timolol
Indikasi : Hipertensi,
Bronkodilator , Anti angina, Infark
miokard,dll
Efek samping : ?....................
OBAT KOLINERGIK
Klasifikasi:
1. Ester kolin  ( Asetilkolin, Metakolin)
2.Antikolinesterase 
(Prostigmin, neostigmin)
3.Alkaloid tumbuhan
Muskarin,pilokarpin)
 2.Anti kolinesterase
 1.Reversibel
 2.Irreversibel  Gas perang,
 insektisida organofosfat
 Efek farmakodinamika :
 Miosis, hilangnya daya akomodasi,
peristaltik & sekresi lambung ,fibrilasi
otot, meningkatkan sekresi kelenjar,
bronkokontriks,vasodilatasi perifer dll.
Intoksikasi
 Insektisida organofosfat golongan
terpenting penyebab keracunan
 Keracunan dapat terjadi secara oral,
inhalasi dan absorpsi kulit.
 Gejala keracunan : Miosis kuat,
br0nkokontriksi, sekret saliva
meningkat, hiperperistaltik dll
Terapi intoksikasi
 1.Simtomatik
 2.Kausal :
 Pemberian Atropin 2 mg im/iv
Diulang tiap 7-10 menit sampai
peritaltik & bronkokontriksi dihambat,
nafas spontan observasi terus
menerus sampai keadaan stabil
Indikasi
Reversibel 
Atoni otot polos,miotik, diagnosis
& penatalaksanaan Miastenia
Gravis,
ANTI KOLINERGIK
 Anti kolinergik yang bekerja pada
reseptor muskarinik
 Atropin, Ipratropium bromida
 Efek sentral terhadap SSP 
Merangsang pada dosis kecil
Mendepresi pada dosis toksik
ANTI KOLINERGIK
 Efek farmakodinamik : Mengurangi
sekresi saluran nafas, anti
spasmodik,dll
 Indikasi: Intoksikasi insektisida
organofosfat
Asma Bronkial dll
OBAT GANGLION
 Terdiri dari :
 1.Obat perangsang ganglion
Nikotin
 2.Obat penghambat ganglion
Heksametonium (C6),Pentolinium,
dll.
“Semoga bermanfaat”