PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PADA ANEMIA APLASTIK

ELLYZA NASRUL
 MENURUT WINTROBE (1959):

Anemia aplastik:
- Merupakan kasus pansitopenia,
hipoplasia berat atau aplasia sumsum
tulang, tanpa ada suatu penyakit pri-
mer yg menginfiltrasi, mengganti
atau menekan jaringan hemopoetik
sumsum tulang.
 ANEMIA APLASTIK ADALAH:

- Suatu gangguan yg ditandai de-

ngan:
* Hilangnya sel hemopoetik
* Penggantian sumsum tulang
dgn jaringan lemak
* Terdapatnya pansitopenia
 KLASIFIKASI ANEMIA
BERDASARKAN MORFOLOGI
1. A.mikrositik hipokrom:- Defisiensi Fe
- Talasemia
2. Makrositik:- Def. B12, Folat
- Peny. Hati
3. Normositik normokrom:- A.aplastik
- A.hemolitik
- Perdarahan
- dll
 LABORATORIUM
I. Darah tepi
1. Hemoglobin (Hb)
- Menurun (anemia)
2. Sel darah
- Pd std awal pansitopenia tdk
selalu ditemukan
- Jenis anemia: normositik normo-
krom
- Kadang-kadang ditemukan pula:
makrositosis, anisositosis dan poi-
kilositosis
- Granulosit dan trombosit ditemukan
rendah
- Limfositosis relatif  >75% kasus.
- Retikulosit: normal atau rendah.
Adanya retikulositosis  bukan A. ap-
lastik
3.Laju endap darah
- Selalu meningkat
- Mempunyai laju endap darah le-
bih dari 100 mm dalam jam per-
tama  89%
II.Faal Hemostasis
1. Waktu perdarahan memanjang

2. Retraksi bekuan buruk  tidak kenyal

dan rapuh.  disebabkan oleh trom-
bositopenia

3. Faal hemostasis lainnya  normal

III.Sumsum tulang
- Aspirasi sumsum tulang
sering tdk berhasil (dry tap)
- Bila berhasil  sedikit parti-
kel, dgn sel lemak yg banyak
, sel limfosit merata dan ja-
rang.
- Sel granulosit sedikit
- Megakariosit sering tidak dite
mui
- Seri eritropoetik menurun
jumlahnya, berbagai tipe sel
ini dapat ditemui, mungkin
memperlihatkan gambaran yg
megaloblastik
 DIAGNOSIS
1. PANSITOPENIA 
- Pria Hb: < 13 g/dl Wanita < 12g/dl
- Jumlah leukosit < 4000/mm3
- Jumlah trombosit < 150.000/mm3

2.Aplasia atau hipoplasia sumsum tlg

- Peningkatan sel lemak
- Hipoplasia seri eritroid, mieloid dan megaka-
riosit, limfosit relatif meningkat

*** Adanya hipoplasia berat dan peningkatan

sel lemak  kriteria diagnosis
 HEMOPOETIK
• 1. ERITROPOETIK
• 2. MIELOPOETIK
• 3. TROMBOPOETIK
• 4. LIMFOPOETIK
• 5. MONOPOETIK
 RUBRIBLAS

PLASMOBLAS

LIMFOBLAS

STEM CELL L
I
M
MEGAKARIOBLAS

MIELOBLAS

MONOBLAS
SERI ERITROPOITIK
TROMBOSIT

T
R

TROMBOPOETIK
T
Sel megakariosit
R
O
M
Sumsum tulang normal
Sel retikulosit
RETIKULOSIT (pewarnaan giemsa)
Sum sum tulan g A.Aplastik
Sel retikulosit
Normositik normokrom
Anemia mikrositik hipokrom
GAMBARAN SSTL PADA ANEMIA APLASTIK