MANAJEMEN KEPERAWATAN

KESEHATAN JIWA
KOMUNITAS

PADA DESA SIAGA SEHAT

JIWA
 PENDAHULUAN
Rendah Tinggi

RS Jiwal
Frequensi Biaya
kebutuhan 5 Unit pelayanan kesehatan
jiwa di RSU

4 Pelayanan kesehatan jiwa

masyarakat
3 Pelayanan kesehatan jiwa melalui pelayanan
kesehatan dasar

2 Dukungan masyarakat formal dan informal di luar

sektor kesehatan
1

Perawatan mandiri individu dan keluarga

Tinggi rendah
Kuantitas pelayanan yang dibutuhkan
(Maramis A, 2005; adapted from van
 DEPKES RI

VISI
“Masyarakat Yang Mandiri Untuk Hidup Sehat”

MISI
“Membuat Rakyat Sehat”

STRATEGI
“Menggerakkan & Memberdayakan Masyarakat
Untuk Hidup Sehat”

DESA SIAGA
 COMMUNITY MENTAL HEALTH NURSING
(CMHN)

Basic Course Intermediate Course Advance Course

CMHN CMHN CMHN
• Pengemb. Kep. Kes. Wa.
Masy. dg prinsip
• Telah Dilaksanakan profesional
di NAD dan Nias • Pilar-pilar profesional:
• Menunjukkan * Manaj. Kep keswa
Keberhasilan * Pemberdayaan kader
* Kemitraan lintas
sektor dan program
* Manaj. kasus
gangguan jiwa
 IC - CMHN

• Manajemen keperawatan keswa

(Desa Siaga Sehat Jiwa)

• Asuhan keperawatan psikososial

• Manajemen kasus gangguan jiwa

 MANAJEMEN KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA PROFESIONAL

• Manajemen keperawatan di Desa

Siaga Sehat Jiwa
• Pemberdayaan kader keswa
• Kemitraan lintas sektor dan program
• Manajemen kasus keperawatan jiwa
 MODUL 1
MANAJEMEN KEP. KESWA
KOMUNITAS

DESA SIAGA SEHATJIWA

-Perencanaan
-Pengorganisasian
-Pengarahan
-Pengendalian
 TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mempelajari modul ini diharapkan saudara

mampu:
• Menerapkan proses perencanaan di Desa Siaga
Sehat Jiwa
• Menerapkan proses pengorganisasian di Desa
Siaga Sehat Jiwa
• Menerapkan proses pengarahan di Desa Siaga
Sehat Jiwa
• Menerapkan proses pengendalian di Desa Siaga
Sehat Jiwa.
 MODUL - IA

PERENCANAAN
PELAYANAN KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA
KOMUNITAS
DI DESA SIAGA SEHAT JIWA
 PERENCANAAN
DI DESA SIAGA SEHAT JIWA
PERENCANAAN
• apa yang harus dilakukan,
• bagaimana kegiatan itu dilaksanakan,
• dimana kegiatan itu dilakukan.

KEGIATAN MENJADI TERARAH

TUJUAN TERCAPAI
 KEGIATAN PERENCANAAN DALAM
PRAKTIK KEPERAWATAN PROFESIONAL

MUTU PELAYANAN DAPAT

DIPERTAHANKAN & DITINGKATKAN

KEPUASAN BAGI PENERIMA JASA

YANKEP DAN PELAKSANA YANKEP
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti pelatihan saudara mampu:
• Merumuskan visi pelayanan keperawatan
kesehatan jiwa komunitas
• Merumuskan misi pelayanan keperawatan
kesehatan jiwa komunitas
• Merumuskan filosofi pelayanan keperawatan
kesehatan jiwa komunitas
• Memahami kebijakan pelayanan
keperawatan kesehatan jiwa komunitas
• Merumuskan perencanaan jangka pendek
yang meliputi rencana bulanan dan tahunan.
 VISI

• VISI adalah:
”pernyataan singkat yang menyatakan
alasan pembentukan organisasi serta
tujuan organisasi tersebut”.

• Visi pembangunan kesehatan melalui

puskesmas adalah tercapainya
Kecamatan Sehat 2010.
 Visi

• Visi Desa Siaga Sehat Jiwa:

”meningkatkan keswamas, mencegah
masalah keswamas dan mengoptimalkan
kemampuan hidup pasien gangguan jiwa
yang ada di masyarakat sesuai dengan
kemampuannya dengan memberdayakan
keluarga dan masyarakat ” .
 Misi Pelayanan

• Misi adalah:
”pernyataan yang menjelaskan
tujuan organisasi dalam mencapai
visi yang telah ditetapkan”.
Misi Pelayanan Keperawatan
Keswa Komunitas

♣ Pengembangan masyarakat
(community development)
♣ Pemberdayaan masyarakat
(community empowerment)

Masyarakat sehat jiwa melalui

Desa Siaga Sehat Jiwa”.
Filosofi Yankep Kep Keswa
Komunitas
• Filosofi adalah:
seperangkat nilai-nilai yang menjadi rujukan
semua kegiatan dalam organisasi dan
menjadi alasan dan arahan seluruh
perencanaan jangka panjang.

Filosofi pelayanan keperawatan keswa

komunitas di NAD terkait dengan nilai-nilai
yang dianut oleh masyarakat NAD
Filosofi Desa Siaga Sehat Jiwa

”Jiwa yang sehat cerminan

masyarakat Aceh yang taat syariah
Islam”

”Jiwa yang sehat menuju

kebahagiaan dunia akhirat”
 KEBIJAKAN

”Pernyataan yang menjadi acuan

organisasi dalam pengambilan
keputusan”
 Contoh Kebijakan
DESA SIAGA SEHAT JIWA

* Toma yang mendapat pelatihan keswa

merupakan kader kesehatan jiwa

* Kader keswa menggunakan pedoman

dalam melakukan pelayanan keswa
kepada masyarakat
 RENCANA JANGKA PENDEK
DESA SIAGA SEHAT JIWA

• Rencana bulanan dibuat oleh:

Perawat CMHN dan kader.

• Rencana tahunan dibuat oleh:

Perawat CMHN.
 Rencana Bulanan
Perawat CMHN

1. Kegiatan manajerial :
- Supervisi kader, rapat/pertemuan
2. Asuhan keperawatan:
- Penkes bagi kel. masy. yang sehat,
kelompok pasien risiko masalah psikososial,
kelompok pasien gangguan jiwa;
- Kegiatan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK);
- Rehabilitasi bagi pasien gangguan jiwa;
- Askep untuk individu pasien dan keluarga
 Rencana bulanan kader keswa
desa dan dusun

• Mendeteksi keluarga di Desa Siaga Sehat Jiwa:

sehat, risiko, dan sakit
• Menggerakkan keluarga sehat untuk penyuluhan
sehat jiwa sesuai dengan usia
• Menggerakkan keluarga risiko untuk penyuluhan
risiko gangguan jiwa
• Menggerakkan pasien dan keluarga untuk pendidikan
kesehatan, TAK, Rehabilitasi
• Melakukan kunjungan rumah kepada pasien
gangguan jiwa gangguan jiwa yang telah mandiri
• Merujuk pasien gangguan jiwa ke perawat CMHN
• Mendokumentasikan semua kegiatan
Rencana Tahunan Perawat
CMHN
• Profil wilayah kerja puskesmas
• Kinerja perawat CMHN
• Kinerja kader keswa
• Kemampuan pasien dan keluarga

Rencana manajerial dan asuhan

Rencana tahunan perawat CMHN

• Rencana manajerial
♦ Peningkatan kemampuan kader
♦ Peningkatan kemitraan
♦ Peningkatan pengorganisasian,
pengarahan dan pengendalian
• Rencana ASKEP
♦ Peningkatan penyuluhan
♦ Peningkatan TAK dan rehabilitasi
♦ Peningkatan askep gangguan jiwa dan
psikososial
 MODUL – IB

PENGORGANISASIAN
PELAYANAN KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA
KOMUNITAS
DI DESA SIAGA SEHAT JIWA
 PENDAHULUAN
Pengorganisasian

“pengelompokan aktivitas untuk mencapai

suatu tujuan, penugasan suatu kelompok
tenaga keperawatan akan menentukan cara
pengkoordinasian aktivitas yang tepat, baik
vertikal maupun horizontal, yang
bertanggung jawab untuk mencapai tujuan
organisasi.”
 Pengorganisasian di
Desa Siaga Sehat Jiwa

☺ Struktur organisasi petugas

di Desa Siaga Sehat Jiwa

☺Pengelompokan Keluarga pada

Desa Siaga Sehat Jiwa
A. Tujuan Pembelajaran

Setelah mempelajari modul ini diharapkan

saudara mampu:
• Menyusun struktur organisasi Desa
Siaga Sehat Jiwa
• Memahami uraian tugas petugas
kesehatan Desa Siaga Sehat Jiwa
• Mengelompokkan keluarga pada Desa
Siaga Sehat Jiwa
B. Struktur organisasi
Desa Siaga Sehat Jiwa

PUSKESMAS

Perawat CMHN Perawat CMHN

(10 Desa) (10 Desa)

1 DESA 9 DESA
TOMA BC-CMHN

10 DUSUN

20 KADER
 Mekanisme Pelaksanaan
Pengorganisasian
Desa Siaga Sehat Jiwa

 Wilayah kerja petugas dibagi dua

untuk 2 orang perawat CMHN.

Contoh: ada 20 mukim/desa maka

masing-masing perawat bertanggung
jawab pada 10 mukim/ Desa.
 Perawat CMHN bersama tokoh
masyarakat pada tingkat
mukim/desa menetapkan calon
kader keswa pada tingkat
dusun (tiap dusun minimal 2 kader
keswa)
Uraian Tugas Petugas Kesehatan
Jiwa Masyarakat

Petugas kesehatan di Desa Siaga

Sehat Jiwa:

 Perawat CMHN
 Kader Kesehatan Jiwa Desa
 Kader Kesehatan Jiwa Dusun
 Tugas Perawat CMHN

1. Pendekatan Manajemen
perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan, pengendalian
2. Pemberdayaan masyarakat
3. Kemitraan lintas sektor dan program
4. Askep keswa komunitas
1. Pendekatan manajemen

A. Perencanaan :
♥ Menyusun Visi
♥ Menyusun Misi
♥ Menyusun Filosofi
♥ Menyusun Rencana Kerja Bulanan
♥ Menyusun Rencana Kerja Tahunan
B. Pengorganisasian

♥ Menyusun struktur organisasi

♥ Daftar Keluarga di Desa Siaga Sehat Jiwa
♥ Daftar Keluarga yang risiko masalah
psikososial
Daftar keluarga Gangguan Jiwa
C. Pengarahan

♥ Memimpin rapat /pertemuan desa

dengan kader keswa
♥ Melakukan supervisi kader keswa
♥ Menciptakan iklim motivasi dalam bekerja
♥ Mengatur kolaborasi dan pendelegasian
D. Pengendalian :

♥ Mengevaluasi indikator mutu keswa

masyarakat
♥ Melakukan monitoring dan evaluasi
• Kemampuan kader kesehatan jiwa
• Kemampuan pasien dan keluarga
♥ melakukan survei kepuasan pasien,
keluarga, perawat dan tenaga kesehatan
lainnya
 2. Pemberdayaan Masyarakat

♥ Melakukan rekrutmen kader keswa

♥ Melakukan proses seleksi kader keswa
♥ Melakukan proses orientasi kader
keswa
♥ Melakukan penilaian kinerja kader
keswa
♥ Melakukan pengembangan kader
keswa
3. Kemitraan Lintas Sektor dan
Lintas Program

♥ Melakukan kemitraan lintas sektor

♥ Melakukan kemitraan lintas program
♥ Melakukan rapat koordinasi lintas
program
♥ Melakukan rapat koordinasi tingkat
desa (musyawarah) kader keswa
4. Asuhan Keperawatan
Kesehatan Jiwa Komunitas

Mampu melaksanakan:
♦ Askep keswa komunitas
• Askep sehat jiwa
• Askep risiko masalah psikososial
• Askep gangguan jiwa
♦ Pendidikan kesehatan
♦ TAK
♦ Rehabilitasi
Tugas Kader Kesehatan Jiwa
Masyarakat Desa (KKJM Desa)

1. Pendekatan manajemen:
perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan, pengendalian

2. Asuhan keperawatan kesehatan

jiwa komunitas
1. Pendekatan Manajemen

A. Perencanaan :

♦ Membuat rencana bulanan

bersama kader dan perawat CMHN
 B. Pengorganisasian

• Membagi wilayah kerja dan tanggung

jawab bersama kader
• Mendata jumlah keluarga dengan
kondisi sehat
• Mendata keluarga risiko psikososial
• Mendata keluarga dengan gangguan
jiwa
 C. Pengarahan

• Memberi arahan pada KKJM Dusun

• Memberi motivasi dan semangat pada
KKJM Dusun
• Mendelegasikan tugas pada KKJM
Dusun
 D. Pengendalian

• Mencatat hasil kegiatan kelompok keluarga

sehat
• Mencatat hasil kegiatan kelompok keluarga
risiko masalah psikososial
• Mengevaluasi kegiatan keluarga dan pasien
gannguan jiwa yang telah mandiri
• Melakukan kerja sama dengan perawat
CMHN dan kader
 2. Asuhan keperawatan
kesehatan jiwa komunitas

• Mengerakkan keluarga sehat untuk penyuluhan

sehat jiwa sesuai dengan usia
• Menggerakkan keluarga risiko masalah psikososial
untuk penyuluhan
• Menggerakkan pasien gangguan jiwa dan
keluarga untuk pendidikan kesehatan, TAK,
rehabilitasi
• Melakukan kunjungan rumah kepada pasien
gangguan jiwa yang telah mandiri
• Merujuk kasus ke perawat CMHN
• Mendokumentasikan kegiatan yang dilakukan
 Tugas Kader Kesehatan Jiwa
Dusun (KKJM Dusun)

1. Pendekatan manajemen:
perencanaan (membuat rencana
bulanan)
2. Asuhan keperawatan kesehatan jiwa
komunitas
• Mengerakkan keluarga sehat untuk penyuluhan
sehat jiwa sesuai dengan usia
• Menggerakkan keluarga risiko masalah
psikososial untuk penyuluhan
• Menggerakkan pasien gangguan jiwa dan
keluarga untuk pendidikan kesehatan, TAK,
rehabilitasi
• Melakukan kunjungan rumah kepada pasien
gangguan jiwa yang telah mandiri
• Merujuk kasus ke perawat CMHN
• Mendokumentasikan kegiatan yang dilakukan
 C. Pengelompokkan Keluarga
pada Desa Siaga Sehat Jiwa

♥ Individu pasien gg jiwa, individu keluarga pasien gg jiwa,

kelompok pasien gg jiwa, kelompok keluarga pasien gg jiwa,
kelompok keluarga yang risiko masalah psikososial, dan
kelompok keluarga sehat jiwa

♥ Pendidikan kesehatan diberikan kepada kelompok keluarga

sehat jiwa, risiko masalah psikososial dan masalah gangguan
jiwa

♥ Terapi aktivitas kelompok dan terapi rehabilitasi diberikan

kepada kelompok pasien gangguan jiwa

♥ Tindakan individu diberikan kepada keluarga dan pasien

gangguan jiwa
 MODUL – IC
PENGARAHAN PELAYANAN
KEPERAWATAN KESEHATAN
JIWA DI DESA SIAGA SEHAT
JIWA
Kegiatan pengarahan di
desa siaga sehat jiwa

 Menciptakan budaya motivasi

 Menerapkan manajemen waktu
 Melaksanakan pendelegasian
 Melaksanakan supervisi
 Melakukan manajemen konflik
 Melakukan advokasi dan negosiasi.
 Tujuan pembelajaran

Setelah mengikuti pelatihan saudara mampu:

 Menciptakan budaya kerja yang menyenangkan
(memotivasi)
 Menerapkan manajemen waktu yang efisien
 Melaksanakan pendelegasian
 Melaksanakan supervisi
 Malakukan manajemen konflik
 Melakukan advokasi dan negosiasi
1. Menciptakan budaya motivasi

Budaya memuji aspek positif

Pertemuan secara periodik dengan
semua kader keswa dan pihak lain yang
terlibat (lintas program dan sektor)
Peningkatan kemampuan secara
terencana berdasarkan evaluasi kinerja
2. Menerapkan manajemen waktu
yang efisien

Menggunakan secara optimal waktu

yang dimiliki

Manajemen waktu diterapkan dalam

bentuk penerapan rencana kegiatan
bulanan
3. Melaksanakan pendelegasian

Pendelegasian adalah melakukan

pekerjaan melalui orang lain

Pendelegasian di Desa Siaga Sehat

Jiwa dalam bentuk pendelegasian tugas
oleh perawat CMHN kepada kader
sesuai dengan uraian tugas kader
4. Melaksanakan supervisi

 Supervisi adalah proses memastikan

kegiatan dilaksanakan sesuai dengan tujuan
organisasi dengan cara melakukan
pengawasan terhadap pelaksanaan kegiatan
tersebut

 Supervisi dilaksanakan secara optimal untuk

menjamin kegiatan pelayanan sesuai dengan
pedoman yang telah ditetapkan.
 Pengawasan berjenjang

 Fasnas dan Dinkes melakukan supervisi terhadap

faslok, namun dapat pula melakukannya kepada
perawat CMHN dan kader kesehatan jiwa

 Faslok dan Kapus melakukan supervisi terhadap

perawat CMHN. Faslok mensupervisi kegiatan
keperawatan ( technikal supervisi ) dan Kapus
mensupervisi kegiatan manajemen ( manajerial
supervisi )

 Perawat CMHN melakukan supervisi terhadap kader

kesehatan jiwa
 Pelaksanaan Supervisi

 Fasnas dan Dinkes melakukan supervisi 1 X 1

bulan terhadap fasilitator lokal, perawat CMHN dan
kader kesehatan jiwa masyarakat

 Faslok dan Kapus melakukan supervisi 2 X 1 bulan

terhadap perawat CMHN dan kader kesehatan jiwa
masyarakat

 Perawat CMHN melakukan supervisi 1 X 1 minggu

terhadap kader kesehatan jiwa
 Hal yang disupervisi

 Kemampuan perawat CMHN dan

kader dalam melaksanakan tugasnya
terkait aspek manajerial dan asuhan
keperawatan
 5. Manajemen konflik

 Konflik:
”perbedaan pandangan dan ide
antara satu orang dengan orang
yang lain”
 Manajemen konflik di
Desa Siaga Sehat Jiwa

 Menggunakan upaya berkolaborasi

(upaya yang win-win solution)
 6. Advokasi dan negosiasi

 Advokasi dalam Desa Siaga Sehat

Jiwa bertujuan untuk memberikan
pemahaman kepada pihak-pihak
pembuat/penentu kebijakan

 Upaya negosiasi lebih berfokus pada

pelaksanaan kegiatan