PENYAKIT LAMBUNG,

PERAN KEPERAWATAN DALAM

MENUNJANG KESEMBUHAN

Oleh :
Dr. PU. Saragih, Sp.PD

SMF PENYAKIT DALAM

RS ABDUL MOELOEK PROVINSI LAMPUNG
PENDAHULUAN

Saluran cerna bertugas mempertahankan nutrisi yang adekuat

bagi tubuh
Gangguan saluran cerna yg banyak dijumpai  Dispepsia
Banyak dispepsia sudah menahun/kronik  tak jarang penderita
menjadi stress, sebab sdh banyak obat diminum tdk
membuahkan hasil yang memuaskan
Faktor kecemasan, defisit pengetahuan akan perawatan, lama
pengobatannya, dan makanan yg harus dihindari 
penyembuhan tertunda-tunda
Dengan diagnosa yg benar & baik, fasilitas endoskopi dan biopsi
tersedia  penyebab pasti & pengobatan benar
Peran perawat di IGD, ruang rawat inap bahkan sampai di rumah
sangat penting  menunjang kesembuhan klien.
ANATOMI & FISIOLOGI LAMBUNG

Sekresi

1. Sel Parietal  HCl & faktor instrinsik unt penyerapan Vit B.12
2. Sel Chief  Pepsinogen  mencerna protein
3. Sel G  Gastrin

Lambung punya sawar sbg pelindung yg dapat dirusak oleh :

1. Garam empedu
2. Alkohol
3. Aspirin
4. Steroid
Fase Sekresi Lambung
1. Fase Sefalik
2. Fase Gastrik
3. Fase Intestinal

Motilitas
Mencampur dan mendorong makanan ke
duodenum
 GASTRITIS AKUT EROSIF
Definisi
Peradangan mukosa lambung akut dg kerusakan erosif

Etiologi
●Obat analgetik anti inflamasi  Aspirin
●Bahan kimia  lysol
●Merokok
●Alkohol
●Stress fisis (luka bakr, sepsis, trauma, pembedahan, gagal
pernafasan, gagal ginjal, kerusakan SSP
●Refluk usus lambung
●Endotoksin
Patogenesis
Faktor yang menyebabkan kerusakan mukosa lambung
1. Kerusakan barier  difusi balik ion H+ meninggi
2. Perfusi mukosa lambung yang terganggu
3. Jumlah asam lambung

Gejala Klinis
1. Muntah darah
2. Nyeri epigastrium
3. Nausea dan rasa ingin vomitus
4. Nyeri tekan ringan di epigastrium

Pengobatan
1. Mengatasi kedaruran medis
2. Mengatasi/menghindari penyebab
3. Pemberian obat H2 blocking, antasida atau obat ulkus lain
 GASTRITIS KRONIK

Definisi
Peradangan permukaan mukosa lambung yang menahun ( Gastri-
tis fundus kronik dan antrum pilorum)

Etiologi
1. Anemia penyakit adisson dan gondok
2. Anemia kekurangan besi idioptatik
3. Ulkus lambung kronik
4. Imunologi
Gejala Klinis
Nyeri ulu Hati Nyeri tekan epigastrium
Anoreksia Cairan lambung terganggu
Nausea Aklorhidria
Nyeri seperti ulkus peptik Kadar gastrin serum tinggi
Anemia

Pengobatan
Sama dengan gastritis akut
Perlu memperhatikan penatalaksanaan pada penyebab kambuh
 REFLUKS EMPEDU
Definisi
Kembalinya isi usus ke lambung  mencemari isi lambung

Patofisiologi
1. Tekanan lambung lebih rendah dari tekanan usus
2. Tekanan spincter pilorus yang lemah

Etiologi
Bedah Lambung & kolesistektomi Infeksi berat
DM Gangguan saraf otonom
Alkohol Hipoksemia
Pengaruh obat Kurang gizi
Gejala Klinis
●Nyeri menetap di mid gastrium, bertambah nyeri saat makan dan
berkurang dgn antasida
●Nausea sampai muntah empedu
●Dispepsia
●Anoreksia
●BB menurun
● Keluhan yg berkaitan anemia

Pengobatan
●Pembedahan
●H2 reseptor blocking
●Kolesteramin
●Metoklopramid
●Domperidon
 KARSINOMA LAMBUNG
Definisi
Keganasan (Adenokarsinoma) pada lambung

Etiologi
Diet rendah serat, spekulasi mengatakan makanan tertentu seperti
Acar
Dagaing/ikan diasap
Daging/ ikan asin yang banyak garam

Selain itu penyebab lain seperti

Anemia pernisiosa
Polip
Pasca bedah lambung
Gejala Klinis
Nyeri perut bagian bawah Ikterus obstruktif
Anoreksi disertai nausea Nyeri tulang
Penurunan BB Batuk bila metasmate ke paru
Perdarahan, hemateemesis Ileus obstruktif
Asites bila metastase Hepatomegali

Pengobatan
Reseksi lambung
Kemotherapi
 PERAN KEPERAWATAN

Tindakan Penyembuhan/Penyelamatan Jiwa

1. Pemasangan jalur intra vena
2. Pemasangan NGT
3. Pemasangan kateter uretra

Tindakan Pengendalian Nutrisi

1. Nutrisi Parenteral
2. Nutrisi Enteral
3. Kaji kecukupan nutrisi
Tindakan edukasi
1. Memberikan pengertian mengenai makanan dan cara
hidup yang kurang benar
2. Mengurangi stress
4. Memotivas untuk menyelesaikan pengobatan
5. Memotivasi untuk kontrol
 KESIMPULAN

1. Penyakit lambung adalah penyakit yang sering dijumpai

di masyarakat
2. Tindakan keperawatan sangat membantu penyembuhan
penyakit lambung
3. Home care dilakukan sebagai lanjutan perawatan dari
rumah sakit