DIGESTIVE PHYSIOLOGY

Fungsi dari sistem pencernaan

ORAL CAVITY
 ORAL CAVITY

Peristiwa fisiologi
1. pemasukan makanan
2. pencernaan mekanis
3. pencernaan kimiawi
4. fase volunter dari proses menelan
 ORAL CAVITY

Ingesti adalah suatu

proses memasukkan
makan kedalam traktus
digestivus secara
volunter.
 ORAL CAVITY
Pencernaan mekanis

Makanan yang masuk ke dalam

mulut akan ditahan oleh pipi dan
bibir yang tertutup. Lidah akan
berperan sebagai pengaduk
makanan dan gigi akan
menghancurkannya menjadi bolus.
Mastikasi terjadi dengan
volunter juga dengan mekanisme
refleks.
 ORAL CAVITY
Pencernaan kimiawi

Hal ini dilakukan pada

karbohidrat oleh amilase yang
terdapat pada saliva yang
diproduksi oleh kelenjar
submandibular, buccal, dan
parotid.
 ORAL CAVITY

Tidak ada makromolekul lain yang di hidrolisasi di

dalam rongga mulut
 ORAL CAVITY
PROPULSION

Fase volunter dari

deglutusi dilakukan oleh
lidah. Ujung lidah
ditempatkan pada palatum
durum kemudian
berkontraksi mendorong
bolus ke orofaring.
Kontrol neurologis rongga mulut

1. Ingestion--voluntary– saraf V,VII

2. Mechanical digestion- saraf V, XII
3. Chemical digestion- saraf VII, IX
4. Swallowing--voluntary- saraf IX,X
Kontrol hormonal rongga mulut

Tidak ada
PHARYNX
 PHARYNX

Peristiwa fisiologi
1. pencernaan kimiawi
2. pendorongaan makanan
 PHARYNX

Terjadi pencernaan lanjut dari karbohidrat

(hanya kaarbohidrat) akibat pengaruh pH yang
mendekati pH normal dalam rongga mulut.
 PHARYNX
Propulsi (proses
mendorong)

Fase faringeal dari

deglutisi diawali dengan
adanya bolus dalam naso
faring. Adanya bolus akan
mengakibatkan lidah
menutup rongga mulut dan
palatum mole terangkat
sehingga nasofaring
tertutup.
 PHARYNX
PROPULSION

Kemudian faring terangkat

agar epiglotis dapat
menutup jalan ke saluran
pernafasan, serta agar
sfingter esfagus bagian
atas dapat berelaksasi dan
membuka.
Kontrol neurologis pada faring

Propulsion, deglutition, bekerja secara secar

involunter oleh saraf kranial IX dan X.
Kontrol hormonal pada faring

Tidak ada
ESOPHAGUS
 ESOPHAGUS

Peristiwa fisiologis
1. pencernaan kimiawi
2. Propulsion
 ESOPHAGUS

Terjadi pencernaan lanjut dari karbohidrat

(hanya kaarbohidrat) akibat pengaruh pH yang
mendekati pH normal dalam rongga mulut.
 ESOPHAGUS
PROPLUSION

Fase esofageal dilakukan

dengan cara peristalsis
setelah bolus melewati
sfingter esofagus.
 ESOPHAGUS

Bolus didorong dalam

esofagus oleh suatu
mekanisme yang disebut
peristaltis
ESOPHAGUS
Kontrol neurologis pada esofagus

Propulsion, deglutition, bekerja secara tidak

sadar oleh saraf cranial IX and X.
Kontrol hormonal esofagus

Tidak ada
lambung
 STOMACH
Peristiwa fisiologis
1. pencernaan mekanis
2. pencernaan kimiawi
3. Propulsi
4. Absorbsi
 STOMACH
Pencernaan mekanis

Bolus dicampur dengan cairan

lambung untuk membentuk
kimus.
 STOMACH

Hal ini dapat terjadi karena

adanya kontraksi sfingter
pillorus dan 3 lapis otot
lambung
 STOMACH
Pencernaan kimiawi

Proses pencernaan
karbohidrat berhenti akan
pH yang menurun drastis
dalam lambung. Proses
pencernaan dilanjutkan
oleh pencernaan protein.
 STOMACH
CHEMICAL DIGESTION

Pencernaan karbohidrat berhenti, hanya

pencernaan protein yang berlangsung.
 STOMACH
PROPULSI

Setelah makan, maka akan

terjadi peristalsis pada regio
cardia menuju ke sfiingter
piloris. Hal ini terjadi akibat
meningkatnya jumlah lapisan
otot lambung.
 STOMACH
Regio piloris dapat
menampung 30 ml kimus.
Makanan yang dapat melalui
sfingter piloris hanya yang
berbentuk cairan atau sudah
dipecahkan menjadi
partikel-partikel kecil kira-
kira sebanyak 3 ml dalam
satu kali gerak peristaltik.
Kontraksi dari sfingter
pilorus akan menyebabkan
makanan yang belum dapat
lewat di cerna ulang agar
dapat melewati sfingter.
 STOMACH

Pola kontraksi peristaltis dari

lambung diatur oleh sel-sel
pacemaker pada otot-otot
lonngitudinal agar tetap pada 3
kontraksi/min. walaupun begitu
kecepatannya dapat
dimodifikasi.
 STOMACH

Lambung akan kosong

setelah 4 jam. Hal ini juga
dapat berubah tergantung
pada isi dari duodenum dan
lambung.
 STOMACH
absorbsi

1. Aspirin
2. Alkohol
3. obat-obatan yang kebanyakan dapat larut dalam
lemak
 Kontrol neurologis lambung
Pencernaan mekanis
1. kontrol intrisik oleh sel interstitial dari cajal sel
peacemaker
2. kontrol ekstrinsik oleh nervus vagus (X)
 STOMACH
NEUROLOGICAL CONTROL
CHEMICAL
DIGESTION
 Kontrol neurologis lambung

Fase sefalik

Penglihatan, pikiran, rasa

atau bau merangsang
nervus vagus. Nervus vagus
merangsang terbentuknya
cairan lambung/getah
empedu.
 STOMACH
NEUROLOGICAL CONTROL

Fase gastrik VAGOVAGAL

REFLEX

Distensi lambung akan

bekerja secara lokal atau
merangsang refleks
vagovagal
 STOMACH
NEUROLOGICAL CONTROL
CHEMICAL DIGESTION

Intestinal phase
 STOMACH
NEUROLOGICAL CONTROL
CHEMICAL
DIGESTION
INTESTINAL PHASE
 Kontrol neurologis lambung

PROPULSI
1. kontrol intrisik oleh sel interstitial dari cajal--sel
pacemaker.
2. kontrol ekstrinsik oleh nervus vagus
 Kontrol hormonal Lambung

ABSORBSI
tidak ada
 Kontrol hormonal lambung

Pencernaan mekanis
1. Gastrin—merangsang pengosongan lambung
2. Serotonin—kontaksi dari otot polos
3. Somatostatin—menghambat motilitas dan
pengosongan lambung
4. Secretin—menghambat motilitas lambung
5. Gastric Inhibitory Peptide--menghambat motilitas
lambung
 STOMACH
HORMONAL CONTROL

CHEMICAL DIGESTION
1. Gastrin—merangsang sekresi lambung
2. Histamine—merangsang pembentukan HCl
3. Somatostatin—menghambat sekresi lambung
4. Secretin—menghambat sekresi lambung
5. Gastric inhibiory peptide—menghambat sekresi
lambung
6. Vasoactive intestinal peptide-menghambat
produksi HCl
 STOMACH
HORMONAL CONTROL
CHEMICAL
DIGESTION INTESTINAL PHASE

HORMONAL
CONTROL
 Kontrol hormonal lambung

PROPULSI
1. Gastrin—merangsang pengosongan
2. Somatostatin—menghambat motilitas dan pengosongan
lambung
3. Secretin--menghambat motilitas dan pengosongan
lambung
4. Gastric Inhibitory Peptide—menghambat motilitas
dan pengosongan lambung
 Kontrol hormonal lambung

ABSORPSI
1. tidak ada
Kompleks hati--kandung empedu
 LIVER GALLBLADDER
COMPLEX

Peristiwa fisiologis
1. pencernaan mekanis
 LIVER GALLBLADDER
COMPLEX
Hati memproduksi 500-
1000 ml empedu, suatu
larutan basa yang
mengandung garam
empedu, fosfolipid dan
pigmen empedu setiap
harinya. Empedu kemudian LIVER

di distribusikan ke
kandung empedu unutk
disimpan maupun
GALLBLADDER

disekresikan.
 LIVER GALLBLADDER
COMPLEX
Kandung empedu terletak
disebelah inferior dari hati.
Merupakan kantung hijau
berotot dengan panjang 4 inci.
Menyimpan empedu dengan
cara menyerap air dan ion- LIVER

ionnya. Berkontraksi unutk

mengosongkan isinya ke bile
duct atau duodenum.
GALLBLADDER
LIVER GALLBLADDER
Pencernaan mekanis
Tempat enzim Jenis
terjadinya makanan
Trigliserida
yang tidak
teremulsifikas
i
Usus halus empedu

Trigliserida
yang
teremulsifikas
i
 LIVER GALLBLADDER
Kontrol neurologis

Diregulasi oleh sistem saraf

autonom. Bagian parasimpatik,
oleh nervus vagus , bersifat
eksitasi dan bagian bagian
simpatis bersifat menghambat.
 LIVER GALLBLADDER
HORMONAL CONTROL

Hati dirangsang oleh

secretin unutk
memproduksi empedu lebih
cepat. Cholecysto-kinin
merangsang kandung
empedu untuk
berkontraksi dan sfinger
hepatopancreatic untuk
bereleksasi agar empedu
dapat masuk ke dalam
duodenum.
PANCREAS
 PANCREAS
Peristiwa fisiologis
1. pencernaan kimiawi
 PANCREAS

Terdiri dari kelenjar

endokrin (pulau langerhans)
dan kelenjar eksokrin (sel
asinar).
 PANCREAS
Getah pankreas yang
diproduksi oleh sel asinar
akan bergerak menuju
duodenum melalui ductus
panckreatikus.

Getah pankreas teridiri dari

air, enzim dan ion-ion
bikarbonat. Memiliki pH
tinggi untuk menetralkan
asam dari kimus.
 PANCREATIC JUICE
Getah pankreas

1. Amilase pankreas
2. Lipase pankreas
3. Ribonuklease pankreas & deoxyribonuclease
4. Trypsin, chymotrypsin, carboxypolypeptidase
5. Ion bikarbonat
 PANCREAS

Pencernaan kimiawi
PANCREAS
PANCREAS
PANCREAS
 PANCREAS
Kontrol neurologis

Diregulasi oleh sistem saraf

autonom. Bagian
parasimpatik, oleh nervus
vagus , bersifat eksitasi dan
bagian bagian simpatis
bersifat menghambat.
 PANCREAS
Kontrol hormonal

Diregulasi oleh secretin dan

cholecystokinin (CCK). CCK
merangsang sel asinar untuk
memproduksi enzim-enzim
yang terdapat dalam getah
pankreas. Secretin
mempengaruhi terbentuknya
ion-ion bikarbonat.
Usus halus
 Usus halus
Peristiwa fisiologis

1. Pencernaan mekanis
2. Pencernaan kimiawi
3. Absorbsi
4. Propulsi
 SMALL INTESTINES/USUS
HALUS
Pencernaan mekanis

Pada segmentasi, nonadjacent

segments (pasangan segmen
yang berdekatan tidak secara
langsung, melainkan dipisahkan
oleh sebuah segmen lain) pada
usus halus akan berelaksasi dan
berkontraksi secara
bergantian, membuat kimus
bergerak maju mundur dalam
usu halus yang pada akhirnya
akan membuat kimus enjadi
tercampur.
 SMALL INTESTINES
Segmentasi juga memastikan
agar kimus secara tepat
bergerak ke membran plasme
lining cell usus halus.
Sel epitel silindris selapis ini
Mempunyai enzim-enzim brush
border didalam membran
plasmwnya yang berfungsi
menyelesaikan pencernaan
kimiawi dari kimus.
 SMALL INTESTINES
Pencernaan kimiawi

Dilakukan oleh brush

border enzymes.
SMALL INTESTINES
SMALL INTESTINES
SMALL INTESTINES
ABSORPTION
 SMALL INTESTINES

ABSORBSI PROTEIN
 SMALL INTESTINES

ABSORBSI LIPID
 SMALL INTESTINES

ABSORBSI LIPID
SMALL INTESTINES
ABSORPTION
 SMALL INTESTINES
PROPULSI

Merupakan hasil dari

peristaltis yang
mengakibatkan kontraksi
dan relaksasi bergantian
dari adjacent segments.
 SMALL INTESTINES

Peristaltis terjadi setelah

hampir semua makanan
berhasil diserap. butuh
dua jam bagi bahan yang
tidak tercerna unutk
mencapai katup iliocecal.
Makanan akan bergerak
secara peristaltis sejauh
10-70cm sebelum ILEOCECAL VALVE
keluar.
 Kontrol neurologis dari usus halus

Pencernaan mekanis

Segmentasi diatur oleh sel pace maker dalam sel otot

polos lapisan longitudinal usus halus.
 SMALL INTESTINES
NEUROLOGICAL CONTROL
 Kontrol neurologis usus halus

Kecepatan segmentasi dalam duodenum ialah 12-14

kontraksi/menit. Bergerak secara perlahan menuju
katup iliocecal untuk memastikan agar proses
pencernaan dan absorbsi bisa berjalan dengan
efektif.
lambung menginisiasi refleks gastroileal yang
meningkatkan kekuatan segmentasi.
 Kontrol neurologis dari usus halus

Pencernaan kimiawi

Tidak terdapat kontrol neurologis, karena sifat alami

dari enzim brush border.
 SMALL INTESTINES
NEUROLOGICAL CONTROL

ABSORBSI

Tidak ada
 SMALL INTESTINES
NEUROLOGICAL CONTROL

PROPULSION

Merupakan pergerakan akibat peristaltis . Setiap

urutan pergerakan bergerak semakin ke arah distal,
mengerakkan setiap bahan tidak tercerna sampai ke
ileum,dalm dua jam perjalanan. Refleks Gastroileal
akan membuat sfingter iliocecal relaksasi
 SMALL INTESTINES
NEUROLOGICAL CONTROL

Diregulasi secara ekstrinsik oleh sistem saraf

autonom. Bagian parasimpatik, bersifat eksitasi
dan bagian bagian simpatis bersifat
menghambat.
 SMALL INTESTINES
HORMONAL CONTROL
MECHANICAL DIGESTION

Gastrin merangsang kontraksi otot halus usus

halus. Menghasilkan peningkatan pada proses
segmentasi.
 Kontrol hormonal usus halus

ABSORBSI

Absobsi dihambat oleh

SOMATOSTATIN.
 SMALL INTESTINES
HORMONAL CONTROL

PROPULSI

Perstalsis dirangsang oleh by

gastrin. Also, gastrin merelaksasi katup
ilocecal,
Yang memungkinkan kimus dapat masuk ke usus
besar.
LARGE INTESTINES
 LARGE INTESTINES

Peristiwa fisiologis
1. Absorbsi
2. Propulsi
 LARGE INTESTINES

ABSORPTION

VITAMINS, ELECTROLYTES,
DAN AIR DIABSORBSI DI
USUS BESAR
LARGE INTESTINES
 LARGE INTESTINES

Pergerakan masal terjadi di dalam usus besar.

Hal ini adalah suatu gelombang panjang yang
bergerak lambat yang terjadi 3-4 kali per
hari.
Biasanya terjadi selama atau sesudah makan.
 kontrol neurologis usus besar

PROPULSION

Kehadiran makanan dalam lambung merangsang

munculnya refleks gastroileal dalam usus
halus. Hal ini, seterusnya akan merangsang
gastrocolic refleks dari usus besar.