JOIN MEETING BEDAH ANESTESI

RS SALEWANGANG MAROS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
TUMOR MAMMAE DEXTRA
 Name : Nn. N J.Kelamin : Perempuan
Usia : 24 tahun No. Reg : 220050
DPJP: dr. Irwansyah Achmad, Sp.B
Keluhan utama : Benjolan pada payudara kanan
Riwayat penyakit : Pasien masuk dengan keluhan benjolan pada
payudara kanan, sejak ± 2 tahun yll. Ukurannya
awalnya kecil dan lama-kelamaan membesar.
Ketika dipegang lunak, bisa digerakkan, dan tidak
nyeri. Tidak ada perubahan warna pada kulit
payudara, tidak ada cairan, darah, atau nanah
yang keluar dari puting. Pasien tidak merasakan
adanya benjolan diketiak maupun dilokasi lainnya.
Tidak ada sesak dan tidak ada nyeri tulang, BAB
normal dan BAK normal. Demam (-), riwayat
pengobatan (-), riwayat penurunan BB disangkal,
riwayat keluhan yang sama dalam keluarga (-),
riwayat alergi (-), Riwayat operasi (-), riwayat
mengurut benjolan (-), riwayat haid teratur tiap bulan.
Status generalis
Sakit Sedang / gizi cukup / compos mentis

Tanda vital
Tekanan darah 110/70 mmHg

Denyut nadi 88x/menit, kuat angkat, reguler.

Frekuensi 22 x/menit, simetris kiri dan kanan, tipe

napas thoracoabdominal.

Temperatur 36.5 0C
Pemeriksaan fisik

Regio Mammae Dextra

Inspeksi Tampak 1 buah benjolan pada

daerah payudara kanan, warna
sama dengan kulit sekitar, peau
de orange (-), ulkus (-), retraksi
putting (-), discharge (-).

Palpasi Teraba 1 buah benjolan

berukuran ± 4 cm x 4 cm
konsistensi kenyal, mobile (+),
tepi reguler, permukaan rata, nyeri
tekan (-), suhu raba sama
dengan jaringan sekitarny,
pembesaran kGB (-)
DOKUMENTASI PRE-POST OPERASI
 Laboratorium

WBC : 8,06 x 103/uL

HGB : 14,21 g/dL

x 103
PLT : 270
/μL
CT / BT : 5’/ 20’’ / 3’15”

HBSAG : NON REAKTIF

Diagnosis Klinis : Tumor Regio Mammae Dextra

Penatalaksanaan : Wide Eksisi Tumor

Post-op :
IVFD RL 20 tpm
Cefuroxyme 750 mg/12 jam/iv
Ketorolac 30 mg/8 jam/iv
Ranitidin 50 mg/8 jam/iv
Pemeriksaan Patologi Anatomi
Rawat luka
Ganti Verban
HERNIA INGUINALIS DEXTRA
REPONIBILIS
 Name : Tn.H J.kelamin : L
Usia : 55 tahun No. Reg : 223456
DPJP: dr. Irwansyah Achmad, Sp.B

Keluhan utama : Benjolan di lipatan paha kanan

Riwayat penyakit :  Pasien datang dengan keluhan keluhan terdapat benjolan di
lipat paha kanan sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu.
Awalnya terasa benjolan muncul kecil seperti kelereng, lama-
lama benjolan terasa semakin membesar seperti telur puyuh.
Benjolan dirasakan hilang timbul. Benjolan keluar jika
melakukan aktifitas fisik kemudian masuk kembali jika
beristirahat atau berbaring. Nyeri tidak ada. Keluhan lain mual
ada muntah tidak ada, demam tidak ada, BAB biasa, riwayat
buang angin ada, BAK lancar. Pasien riwayat sering angkat
berat (+), Riw. Pekerjaan sebagai tukang bangunan.
Status generalis
Sakit Sedang / gizi cukup / compos mentis

Tanda vital
Tekanan darah 120/70 mmHg

Denyut nadi 88x/menit, kuat angkat, reguler.

Frekuensi 22 x/menit, simetris kiri dan kanan, tipe

napas thoracoabdominal.

Temperatur 36.7 0C
Pemeriksaan fisik

Regio inguinalis Dextra

Inspeksi : Terlihat benjolan sebesar telur ayam di daerah
inguinalis Dextra, diameter 5 cm warna kulit sama
dengan daerah sekitarnya,Tidak terdapat fistel
Palpasi Teraba benjolan, bentuk lonjong, sebesar telur puyuh,
konsistensi kenyal, nyeri tekan ada
Benjolan dapat didorong masuk dengan jari kelingking
dalam posisi pasien berbaring
Finger test : Benjolan teraba dengan ujung jari
Auskultasi Bising usus (+)
 Laboratorium
WBC : 6,5 x 103/uL

RBC : 5,04 x 106 / μL

HGB : 8,5 g/dL

HCT : 48,7 %

PLT : 394 x 103 /μL

CT / BT : 6’30’’ / 3’00”

Blood Sugar : 85 mg/dl

Creatinin : 0,7 mg/dl

SGOT/SGPT : 16/11 μL
DOKUMENTASI INTA-OPERASI
Diagnosis Klinis : HERNIA INGUINALIS DEXTRA
REPONIBILIS

Penatalaksanaan : Ketorolac 30 mg/8 jam/iv

Ranitidin 50 mg/8 jam/iv
Cefuroxyme 750 mg/12 jam/iv
Konsul anastesi
Hernia Repair ( Herniatomi dan Hernioplasty)
TERIMAKASIH