PENGKAJIAN

LANSIA
BY
MASADAH,M.KEP
Proses pemberian asuhan
keperawatan pada pasien geriatri

O Pengkajian ----
Pengumpulan data
terhadap perubahan fungsi
organ tubuh,ADL,status
nutrisi, keadaan psikososial.
PENGKAJIAN

 Identitas
 Nama
 Tempat/Tgl lahir
 Jenis Kelamin
 Status Perkawinan
 Agama
 Suku
Riwayat pekerjaan dan
Status Ekonomi

Pekerjaan saat ini

Pekerjaan sebelumnya
Sumber pendapatan
Kecukupan pendapatan
 Sosial ekonomi
- Kesibukan lansia pada waktu luang
- Kegiatan organisasi yang diikuti
- Pandangan terhadap lingkungan
- Sumber keuangan
- Siapa yang menunjang
Lingkungan Tempat Tinggal

O Kebersihan dan kerapian ruangan

O penerangan, sirkulasi udara
O keadaan kamar mandi, WC, pembuangan air
kotor
O sumber air minum, pembuangan sampah,
sumber pencemaran
O privasi, resiko injury ?
 Riwayat Kesehatan
O Status kesehatan saat ini
1) Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir
2) Gejala yang dirasakan
3) Factor pencetus
4) Timbulnya keluhan
5) Upaya mengatasi
6) Pergi ke RS/Klinik pwngobatan/dokter
praktik/bidan/perawat
7) Mengkonsumsi obat-obatan sendiri, obat tradisional
Riwayat Kesehatan Masa Lalu

Penyakit yang pernah

diderita
Riwayat alergi
Riwayat kecelakaan
Riwayat pernah dirawat di RS
 Pola Fungsional

O Persepsi Kesehatan dan Pola Manajemen

Kesehatan
Kebiasaan yang mempengaruhi
kesehatan misalnya merokok, minuman
keras, ketergantauangan terhadap obat
(jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai)
 Nutrisi Metabolik

O Frekwensi makan, napsu makan, jenis

makanan, makanan yang tidak disukai,
alergi terhadap makanan.

O Pantangan makanan, keluhan yang

berhubungan dengan makan.
 Eliminasi

O BAK = frekwensi & waktu, konsistensi,

keluhan yang berhubungan dengan BAK

O BAB = frekwensi & waktu, konsistensi,

keluhan yang berhubungan dengan BAB,
pengalaman menggunakan pencahar.
 Aktifitas Pola Latihan

O Rutinitas mandi, kebersihan

sehari-hari, aktifitas sehari-hari

O Apakah ada masalah dengan

aktifitas, kemampuan
kemandirian.
 Pola Istirahat Tidur

O Lama tidur malam, tidur

siang, keluhan yang
berhubungan dengan
tidur
 Pola Kognitif persepsi
O Masalah dengan penglihatan (Normal,
terganggu (Ka/Ki), kabur, pakai
kacamata

O Masalah pendengaran normal,

terganggu ka/ki, memakai alat bantu
dengar, tuli ka/ki.

O Kesulitan membuat keputusan.

Persepsi diri-Pola konsep diri

O Bagaimana klien memandang dirinya

(persepsi diri terhadap lansia ?

O Bagaimana persepsi klien tentang orang

lain mengenai dirinya ?
 Psikologis

- Apakah lansia mengenal masalahnya

- Apakah optimis memandang sesuatu
- Sikap terhadap proses penuaan
- Apakah merasa dibutuhkan
- Bagaimana mengatasi masalah
- Apakah sering menjalani kegagalan
- Apa harapan lansia
 Pola Peran-Hubungan
& Sexualitas
O Peran ikatan ? , kepuasan ?,
pekerjaan/social/hubungan perkawinan ?

O Riwayat reproduksi, kepuasan sexualitas,

masalah ?
Koping – Pola Toleransi stress

O Apa yang menyebabkan stress pada lansia,

bagaimana penanganan terhadap masalah
?

O Nilai Pola Keyakinan

 Spiritual

- Keteraturan beribadah
- Terlibat pada kegiatan keagamaan
- Cara penyelesaian masalah
PEMERIKSAAN FISIK

O HEAD TO TOES
 Pengkajian Khusus

O Fungsi Kognitif SPMSQ

O Status Fungsional (KATZ INDEKS)
O MMSE
O Apgar keluarga
O Skala Depresi
O Sreening Fall
 Diagnosa keperawatan
• Fokus terhadap respon pasien terhadap perubahan
fungsi organ tubuh
• Dari hasil pengkajian dapat diidentifikasi kekuatan
dan kelemahan pasien
• Contoh diagnosa keperawatan
Fisik / biologis
- Tidak terpenuhinya kebutuhan nutrisi kurang dari keb
tubuh b.d intake nutrisi yg tidak adekuat
- Kurangnya perawatan diri b.d kelemahan fisik
- Gangguan mobilisasi b.d perubahan fungsiI pergerakan
 Diagnosa keperawatan

• Psikologis- sosial
Gangguan persepsi sensorik menarik diri b.d
Harga diri rendah.
O spiritual
Reaksi berduka/berkabung b.d kehilangan
pasangan.