dgfdh

sfdjhgf
dsahbgdfahbfd

Created By Agust Tatengkeng 1

 MNTE =
ETN = Maternal
Eliminasi PIN 1996 Neonatal
Tetanus PIN 1997 Tetanus
Neonatorum Elimination

Melindungi Melindungi Neonatus

Neonatus dari dari Tetanus
Tetanus Neonatorum, dan
Neonatorum, Maternal dari Tetanus
dgn jalan beri dgn jalan beri imunisasi
imunisasi Tetanus Toxoid pada
Tetanus Toxoid Wanita Usia Subur
pada Ibu setiap sebanyak 5 dosis, hamil
kali hamil maupun belum hamil

2
WUS

3
 Kami butuh
perlindungan dan
kasih sayang,,,,
Bukan
Kekerasan….!!!!

4
 WUS (Wanita Usia Subur)

Usia 15 Tahun – 39 Tahun :

1. Hamil Mutlak dapat TT 5 Dosis

2. Belum Hamil
1. Masyarakat didesa
2. Masyarakat Sekolah
( SMP, SMU, sederajat )
3. Pekerja (PNS, Swasta )
Lakukan Screening
/pendataan untuk
A N C dapat Status TT

Ibu Hamil usia >

39 Tahun 5
 MNTE
(Maternal Neonatal

Tetanus Elimination )

Pemberian TT 5 Dosis
untuk WUS
( Wanita Usia Subur )
di Prov NTT

6
Paradigma
Eliminasi Tetanus
Neonatorum
Ke
Maternal Neonatal
Tetanus Elimination
7
Petunjuk
Diskusi

8
Terdiri dari 2 strategi :
1. Mencapai Eliminasi (Komitmen
Global)
2. Mencapai TT 5 dosis seluruh
WUS
Selanjutnya imunisasi TT
bersandar pada imunisasi rutin &
BIAS (hanya di Indonesia)
9
 Maternal
Neonatal Berikan Dan
Kekebalan Neonatal
Kepada
E M
T N
N T
E

MATERNAL ----- TETANUS

NEONATAL---- TETANUS NEONATORUM
 Kinerja MNTE

Tolong Imunisasi
Persalinan TT 5 dosis
Oleh M
Imun
Nakes KIA N
T
E

Surv

Pelacakan Kasus
TN ( CBS & HBS )
Tujuan Umum ; Terbebasnya suatu daerah dari penyakit
Tetanus Neonatorum, sehingga penyakit
tsb tidak lagi menjadi masalah Kes Mas

Tujuan Khusus ; Menekan angka Insiden Rate Penyakit

Tetanus Neonatorum, < 1 / 1.000
kelahiran hidup dalam 1 tahun. ( WHO )
 a. Strategi Jangka
Pendek

Melalui pendekatan risiko, yaitu semua desa dengan

Status Risiko Tinggi TN diberi perlindungan dengan
Sweeping TT WUS 5 Dosis ( Termasuk Ibu Hamil )
Maka tiap desa perlu ditentukan Status Risiko TN
Dengan jalan sistem Skoring, memakai 2 Variabel,
Yaitu Cakupan Salin Nakes dan Cakupan TT

13
 b. Strategi Jangka
Panjang

1. Imunisasi Rutin Dasar lengkap pada Bayi

(DPT 3 Dosis), sehingga bayi tsb sudah Status
T2.
2. Melalui kegiatan BIAS ( Pemberian TT ) pada
anak SD, MI kelas 1, 2, 3, sehingga anak tsb
sudah status T3, T4, dan T5.
3. Lakukan sweeping TT WUS mulai dari daerah
Risiko Tinggi, sampai daerah tsb berstatus T5
untuk semua WUS. 14
Untuk mencapai TT 5 dosis semua WUS
perlu dipahami status TT :

Status Interval Lama

TT (Selang waktu perlindungan
minimal)

T1
T2 4 minggu setelah T 1 3 tahun
T3 6 bulan setelah T 2 5 tahun
T4 1 tahun setelah T 3 10 tahun
T5 1 tahun setelah T 4 25 th/seumur
hidup
15
Sasaran Imunisasi TT dalam MNTE

1. Bayi, untuk mendapatkan kekebalan terhadap

Tetanus dengan status T2.
2. Anak SD, MI, untuk mendapat kekebalan
terhadap Tetanus dengan status T3, T4, T5 (
Dengan pemberian DT untuk kelas 1, dan TT
untuk kelas 2, dan 3 ) dalam paket BIAS.
3. WUS, termasuk Ibu Hamil untuk
mendapatkan kekebalan dengan status sampai
T5, melalui kegiatan sweeping TT WUS, atau
Imunisasi TT Rutin di Posyandu.
16
Contoh PENETAPAN STATUS TT WUS

RIWAYAT RIWAYAT KONTAK DENGAN TT KET

IMUNISASI Rita Susni Yuli Tuti

DTP 1 DTP 1 DTP 1 ( DO ) DTP 1

Saat Bayi DTP 2 ( 1 ) DTP 2 ( 1 ) DTP 2 ( DO ) DTP 2 ( DO )
DTP 3 ( 2 ) DTP 3 ( DO ) DTP 3 ( DO ) DTP 3 ( DO )

Kelas 1 DT 1 ( 3 )
Anak SD DT 2
Kelas 6 TT 1 ( 4 ) TT 1 ( 2 )
TT 2 TT 2
Calon TT 1 ( 5 ) TT 1 ( 3 ) TT 1 ( 1 )
w Pengantin TT 2 TT 2
HAMIL ( I ) TT Ulang TT 1 ( 4 ) TT 1 ( 1 ) TT 1 ( 2 )
U TT 2 TT 1 ( 2 ) TT 2
HAMIL ( II ) TT Ulang TT Ulg ( 5 ) TT Ulg ( 3 ) TT 1 ( 3 )
S TT 2
HAMIL ( III ) TT Ulang TT Ulg ( 4 )

STATUS TT TT 5 TT 5 TT 4 TT 3

Catatan
1 Angka dalam kurung adalah dosis valid dapat diperhitungkan untuk Status TT.
2 Penjaringan Status TT WUS secara praktis mulai dari riwayat imunisasi anak
Sekolah Dasar, namun bila usia WUS < 25 tahun, penjaringan dapat dimulai
dari imunisasi dasar saat bayi.
3 Sumber data ; Pedoman Pelaksanaan Akselerasi Eliminasi Tetanus Maternal
dan Neonatal ( MNTE ), Dir Jen PPM & PL Dep Kes RI Tahun
2003 ( UNICEF ).
Setiap WUS harus di skrining selanjutnya
tercatat statusnya serta peningkatan
statusnya. Pencatatan tersebut dimulai dari
kohort WUS

Permasalahan : Bagaimana cara skrining

dan Pencatatan
kohort WUS

18
 CARA SKRINING STATUS TT
RIWAYAT SKRINING LENGKAP SKRINING SEDERHANA
+
CATIN Pernah
-
+
HAMIL I Pernah
+
+
HAMIL II Pernah
-

HAMIL III
?
(SEKARANG)

19
 CARA SKRINING STATUS TT
RIWAYAT SKRINING LENGKAP SKRINING SEDERHANA
+ T1
CATIN Pernah 1
-
+ T2
HAMIL I Pernah 1
+
+ T3
HAMIL II Pernah 1
-

HAMIL III
? T3 1+1+1=T3
(SEKARANG)
DIIMUNISASI TT  T4 DIIMUNISASI TT  T4

20
Yang paling mendasar dalam pencatatan
TT 5 dosis ialah :

Oleh karena itu harus dimulai

mendata semua WUS yang ada,
kemudian dibuat kohort, di skrining
sederhana selanjutnya hasil
skrining ditulis dalam kohort.

21
Kab / Kota yang dengan status risiko TN
rendah disebut Eliminasi secara
Operasional.
Untuk memastikan eliminasi perlu dilakukan
Survei
Desa dan Kec. hanya ditentukan
Skoring status risiko TN tidak bisa
dipastikan eliminasi karena angka
kelahiran hidup pertahun < 1000
22
 Menentukan status
wilayah

Tentukan skoring wilayah dengan

memakai 2 variabel yaitu ;
 Cakupan TT WUS / Bumil
perdesa
 Cakupan Salin Nakes
perdesa

23
 Nilai skor
Variabel Cakupan Score

< 30 % 5
Cakupan 2
30 – 69 %
TT 2 + -2
70 – 89 %
Ibu Hamil -4
90 – 95 %
> 95 % -6

< 30 % 8
Cakupan 30 – 59 % 5
Persalinan 60 – 80 % 3
Oleh Nakes > 80 % 0
24
Bila jumlah nilai skor

>5 Risiko Tinggi

3–5 Risiko Sedang
<3 Risiko Rendah

Lihat tabel kerja dan mari kita

mulai coba hitung-------------
25
 STRATIFIKASI WILAYAH RISIKO TN BERDASARKAN
SKORING DI PUSK….Kec……. TAHUN 2007

Nila i
Sa sa ra n
Skoring
Ckpn Ckpn
Tota l Sta tus
No De sa Ibu TT 2 Sa lin Sa lin
Ibu Skor De sa
Be rsa Bumil Na ke s TT Na ke
Ha mil
lin s

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10

11

12
Pusk 26
 Contoh kasus
(Cara screening)
1. Ibu Yuli, umur 30 Tahun,
sekarang hamil anak ke 3 (ANC
tgl 25 Mei 2008), saat hamil
anak 1 dpt TT 2 x, hamil anak ke
2 dpt TT 2 x, anak ke 2 lahir tgl
10 Mei 2007,sekarang harus
dapat TT yang ke berapa ?.

2. Ibu Ita, umur 25 Tahun, hamil

anak 1 (ANC tgl 28 Mei 2008).
Status TT saat SD kelas 1 dpt
DT 1 x, kelas 2 dpt TT 1x, kelas
3 dpt TT 1x, sekarang harus dpt
TT yang ke berapa ?
27
28