Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • LMNH

    Diunggah oleh

    isti
    28 tayangan15 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang limfoma non-Hodgkin pada anak, termasuk definisi, epidemiologi, klasifikasi, gejala klinis, pemeriksaan diagnostik, dan penatalaksanaannya. Linfoma non-Hodgkin merupakan kumpulan keganasan primer kelenjar getah bening dan jaringan limfoid ekstra nodal yang dapat berasal dari limfosit B, T, atau sel NK. Prevalensinya di Indonesia adalah 5,9 per 100.000 pendu

    Deskripsi Asli:

    ppt

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas tentang limfoma non-Hodgkin pada anak, termasuk definisi, epidemiologi, klasifikasi, gejala klinis, pemeriksaan diagnostik, dan penatalaksanaannya. Linfoma non-Hodgkin merupakan kumpulan keganasan primer kelenjar getah bening dan jaringan limfoid ekstra nodal yang dapat berasal dari limfosit B, T, atau sel NK. Prevalensinya di Indonesia adalah 5,9 per 100.000 pendu

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    28 tayangan15 halaman

    LMNH

    Diunggah oleh

    isti
    Dokumen tersebut membahas tentang limfoma non-Hodgkin pada anak, termasuk definisi, epidemiologi, klasifikasi, gejala klinis, pemeriksaan diagnostik, dan penatalaksanaannya. Linfoma non-Hodgkin merupakan kumpulan keganasan primer kelenjar getah bening dan jaringan limfoid ekstra nodal yang dapat berasal dari limfosit B, T, atau sel NK. Prevalensinya di Indonesia adalah 5,9 per 100.000 pendu

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 15

    LIMFOMA NON

    HODGKIN
    Oleh :
    Kartika Istiningtyas

    Pembimbing :
    Dr. dr. Moedrik Tamam,Sp.A(K)
    dr. Bambang Sudarmanto, Sp.A(K), MARS
    dr. Yetty Movieta N, Sp.A(K)
    LIMFOMA NON HODGKIN
    sekumpulan besar keganasan primer kelenjar getah bening
    dan jaringan limfoid ekstra nodal, yang dapat berasal dari
    limfosit B, limfosit T, dan sel NK ”natural killer”

    Institusi Kanker Nasional US 2014

    Prevalensi6.442 pada Indonesia (Kemenkes 2013)


    anak usia hingga 18 tahun Estimasi insidensi limfoma

    Angka Insidensi Tahunan


    0,75 per
    adalah

    100.000 penduduk
    per juta penduduk
    5,9  usia <5 tahun
    10  5 – 14 tahun
    15  remaja
    ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
    TEORI ASAL TEORI MUTASI GENETIK
    MONOKLONAL
    Mutasi gen  protoonkogen
    Neoplasma yang berasal
     mengkode faktor
    dari monoklonal ini jelas
    pertumbuhan 
    terlihat pada neoplasma
    pertumbuhan sel abnormal
    limfosit B
     neoplasma

    TEORI ONKOGEN VIROGEN


    TEORI AGEN
    KARSINOGENIK Transformasi neoplastik
    Berpotensi menimbulkan sel dianggap sebagai aktivasi
    menjadi neoplasma (atau depresi) rangkaian
    DNA spesifik sebagai proto-
    onkogen
    KLASIFIKASI LMNH
    Limfoblastik burkitt’s/ Imunoblastik dan
    Limfoblastik non Burkitt’s Sentroblastik/Large Cell
    small non cleaved

    • Berasal dari bentuk


    • Lebih banyak anak laki- • Insiden 25-30 % matur sel B dan sel T
    laki, usia 5-10 tahun Limfoma anak • Pada sistem limfatik
    • Di kepala, leher dan • Lebih sering laki-laki seluruh tubuh
    abdomen (2:1) • Jarang menyebar ke
    • Berasal dari sel B • 80% dari sel T dan 20 % sumsum tulang atau
    • Cepat metastasis ke sel B SSP
    sumsum tulang, SSP • Sel T  Lesi mulai dari • Ada 2 tipe : Anaplastic
    dan organ lain timus  massa Large cell (sel T) dan
    • Translokasi kromosom 8 intratorakal Diffuse large B-cell (sel
    • Insiden 40% dari kasus • Sel b  lesi pada B)
    NHL limfonodus leher, kulit
    dan tulang

    The 2016 revision of the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms
    MANIFESTASI KLINIS

    Penurunan berat Penurunan nafsu


    badan >10% dalam 6 makan
    bulan

    Sesak napas
    Demam > 1 minggu (Akibat pembesaran
    tanpa sebab yang jelas KGB mediastimum/
    splenomegali)

    Malaise/ cepat lelah Pembesaran KGB yang


    terlibat
    STAGING LMNH

    Staging menurut Ann-Arborr


    PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
    BIOPSI EKSISIONAL ATAU CORE BIOPSI
    ASPIRASI SUMSUM
    Histopatologi, Immunohistokimia 01 03 TULANG
    Diagnosis awal harus ditegakkan berdasar DAN BIOPSI SUMSUM
    histopatologi. TULANG

    LABORATORIUM RADIOLOGI
    02 04
    Hematologi, Urinalisis, Fungsi hepar, CT scan thoraks/abdomen, PET
    Fungsi ginjal, GDS, Elektrolit, HIV, CT Scan
    TBC, Anti HCV, HBsAg, Gamma GT,
    Serum Protein Elektroforesis (SPE),
    Immunoelektroforesa (IEP), Tes CAIRAN TUBUH LAIN
    05
    Coomb, B2 mikroglobulin
    Cairan pleura, ascites, LCS 
    pemeriksaan sitologi
    TATALAKSANA

    ANTIBODI PURINE ALKYLATING RADIOTERAPI TRANSPLANTASI


    MONOKLONAL NUCLEOSIDE AGENT SUMSUM
    ANALOGS Cyclofosfamid, TULANG
    Rituximab
    Fludarabin Chlorambucil

    Angka survival 5 tahun


    PROGNOSIS keseluruhan : 70,7%
    (menurut SEER)
    Data Pasien LMNH
    Anak di RSDK pada
    Januari 2016 -
    Desember 2018
    Data Pasien LMNH Anak Terhitung Mulai
    Januari 2016 – Desember 2018
    jumlah pasien
    60

    50 53
    47
    40
    41
    30

    20

    10

    0
    2016 2017 2018
    jumlah pasien

    Total Pasien LMNH (Januari 2016-Desember 2018) : 141 anak


    Data Pasien LMNH Anak Terhitung Mulai
    Januari 2016 – Desember 2018
    43

    Distribusi 30
    27 26 24
    Jenis 17

    Kelamin
    2016 2017 2018
    LAKI-LAKI PEREMPUAN
    Data Pasien LMNH Anak Terhitung Mulai
    Januari 2016 – Desember 2018
    PERSENTASE

    9.5 RERATA USIA


    4.4
    8,09 ± 5,70 SD
    25.7
    60.8

    VIP I II III
    Data Pasien LMNH Anak Terhitung Mulai
    Januari 2016 – Desember 2018
    6

    Jumlah 5

    4
    Pasien 3
    6/47
    5/41
    Meninggal 2
    4/53

    0
    2016 2017 2018
    2016 2017 2018
    TERIMA KASIH
    MOHON ASUPAN

    Anda mungkin juga menyukai