Gejala Gangguan Jiwa
Gejala Gangguan Jiwa
GANGGUAN
JIWA
Dr. Tuti Herwini SpKJ
BAGIAN PSIKIATRI FK UHT
SUBDEPKESWA RUMKITAL Dr. RAMELAN
SURABAYA
. GANGGUAN KESADARAN
DEFINISI KESADARAN
KEMAMPUAN INDIVIDU UNTUK
MENGADAKAN RELASI (HUBUNGAN)
DENGAN LINGKUNGANNYA DAN DIRI
SENDIRI MELALUI PANCAINDERA SERTA
MENGADAKAN LIMITASI
(PEMBATASAN) TERHADAP DIRI
SENDIRI DAN LINGKUNGANNYA
MELALUI PERHATIAN
KESADARAN BAIK
APABILA KEMAMPUAN
PENCERAPAN (PERSEPSI),
PENGERTIAN, PEMIKIRAN
(PROSES INGATAN &
PERTIMBANGAN), SERTA
ORIENTASINYA TERHADAP
WAKTU, TEMPAT DAN ORANG
BAIK
KESADARAN MENURUN
APABILA KEMAMPUAN PERSEPSI,
PENGERTIAN, PEMIKIRAN SERTA
ORIENTASINYA BERKURANG SECARA
KESELURUHAN (KWANTITATIF)
DISORIENTASI WAKTU, TEMPAT,
ORANG
HALUSINASI/ILUSI OPTIK
AMNESIA
a. APATIS
- ACUH TAK ACUH PADA LINGKUNGAN
- PERLU RANGSANGAN KUAT
UNTUK MENARIK PERHATIAN
b. SOMNOLENT
- RANGSANGAN HARUS LEBIH KUAT LAGI
c. SOPOR
- RESPONS HANYA PADA RANGSANGAN
YANG SANGAT KERAS
- INGATAN, ORIENTASI & PERTIMBANGAN
SUDAH HILANG
d. SOPOROKOMATEUS
e. KOMA
- TAK ADA RESPON, REFLEX
PUPIL (-), PUPIL MELEBAR,
REFLEX MUNTAH HILANG,
REFLEX PATOLOGIS (+)
a. DEJAVU
SEPERTI PERNAH MELIHAT
PADAHAL BELUM
b. JAMAIS VU
SEPERTI BELUM PERNAH
MELIHAT PADAHAL SUDAH
c. FAUSSE RECONNAISSANCE
MERASA PASTI PENGENALANNYA
BENAR TETAPI SALAH
d. KONFABULASI
MENGISI INGATAN DENGAN
CERITA YANG TIDAK SESUAI
DENGAN KENYATAAN
3. HIPERMNESIA
PENYIMPANAN INGATAN &
PEMANGGILAN KEMBALI YANG
SANGAT BAIK
III. GANGGUAN ORIENTASI
ORIENTASI
KEMAMPUAN MENGENAL
LINGKUNGAN SERTA
HUBUNGANNYA DALAM WAKTU
DAN RUANG, TERHADAP DIRI
SENDIRI DAN HUBUNGANNYA
DENGAN ORANG LAIN (WAKTU,
TEMPAT, ORANG)
DISORIENTAS
I
TAK TAHU MENGENAI
WAKTU (JAM, HARI, TANGGAL,
PEKAN, BULAN, TAHUN,
MUSIM)
TAK TAHU MENGENAI
TEMPAT
TAK TAHU IDENTITAS ORANG
GANGGUAN AFEK / EMOSI (A/E)
AFEK
NADA PERASAAN, BERLANGSUNG
LAMA, KURANG DISERTAI
KOMPONEN FISIOLOGIK
EMOSI
MANIFESTASI DARI AFEK,
BERLANGSUNG CEPAT, DISERTAI
BANYAK KOMPONEN FISIOLOGIK
1. DEPRESI
KOMPONEN PSIKOLOGIK
SEDIH, MURUNG, PUTUS ASA,
MERASA TAK BERGUNA, KURANG
SEMANGAT
KOMPONEN SOMATIK/FISIOLOGIK
NAFSU MAKAN MENURUN, TENSI
TURUN, NADI TURUN, OBSTIPASI,
LAMBAN
2.KECEMASA
N
DIBEDAKAN ANTARA TAKUT (FEAR)
DENGAN CEMAS
TAKUT (FEAR)
* CONTOH :
* KULIT :
- PRURITUS, URTICARIA, HIPERHIDROSIS,
NEURODERMATITIS
* OTOT & TULANG:
- KETEGANGAN, TENSION HEADACHE, LOW
BACK PAIN
* PERNAFASAN:
- HIPERVENTILASI, ASTHMA
* JANTUNG:
- PALPITASI (BERDEBAR-DEBAR), HIPERTENSI
* PENCERNAAN:
- DIARE, MUNTAH, LAMBUNG, OBSTIPASI
* ALAT KEMIH/KELAMIN:
- SERING KENCING, ENURESIS, IMPOTENSI,
DISPAREUNIA, FRIGIDITAS, EJAKULASI DINI
6. AGNOSIA
- TIDAK MAMPU MENGENAL &
MENGARTIKAN SUATU
BENDA/KEADAAN KARENA
KERUSAKAN OTAK
X. GANGGUAN PENAMPILAN
PENAMPILAN SESEORANG DAPAT
MENUNJUKKAN APAKAH SESEORANG
MENDERITA GANGGUAN JIWA
a. TERLALU KRITIS, REWEL, CERMAT, TELITI
& HATI-HATI OBSESI-KOMPULSI
b. TIDAK RAPI & TIDAK BERSIH
SKIZOFRENIA & DEPRESI
c. PAKAIAN MERANGSANG, BERSOLEK
MENOR, PERILAKU MENARIK PERHATIAN
GANGGUAN KEPRIBADIAN HISTRIONIK
d. BERPAKAIAN TIDAK MENARIK, WARNA
KUSAM, TIDAK BERSOLEK FRIGIDITAS
e. PAKAIAN & PERILAKU KEKANAK-KANAK-
AN REGRESI PADA SKIZOFRENIA
f. LAKI-LAKI BERPAKAIAN WANITA
TRANSVESTISME
g. BAU BADAN MENJIJIKKAN
SKIZOFRENIA
h. KURUS KERING, BADAN KAKU &
KOTOR
SKIZOFRENIA KATATONIK
SUB/STUPOR
i. SELALU PAKAI KACAMATA HITAM
PARANOID (SKIZOFRENIA PARANOID,
GANGGUAN WAHAM PARANOID
ATAU GANGGUAN KEPRIBADIAN
PARANOID)
SUMBER PENYEBAB
GANGGUAN JIWA
1.BADANIAH
- KETURUNAN
- CACAT TUBUH
- GANGGUAN PADA OTAK
2.PSIKOLOGIK
- KURANG KASIH SAYANG
- HUBUNGAN ORANGTUA-ANAK TIDAK
BAIK
- MASA REMAJA YANG DILALUI SECARA
TIDAK BAIK
3. LINGKUNGAN (SOSIAL)
- ADAT ISTIADAT/KULTUR YANG KAKU
- KEMAJUAN INDUSTRIALISASI YANG PESAT
ORGANIK
PSIKOSA
FUNGSIONAL
GG.JIWA
NON PSIKOSA
PSIKOSA
DEFINISI :
………GG. PROSES
BERPIKIR
4. GANGGUAN PROSES BERPIKIR:
- BENTUK : NON REALISTIK/AUTISTIK
ORGANIK
SOO
ETILOGI BELUM JELAS
PSIKOTIK :
DELIRIUM
DEMENSIA
SINDROMA WAHAM ORGANIK
SINDROMA AMNESTIK ORGANIK
SINDROMA AFEKTIF ORGANIK
PSIKOS SINDROMA HALUSINOSIS
ORGANIK
A
ORGANIK NON
PSIKOTIK :
SINDROMA KEPRIBADIAN ORGANIK
SINDROMA PUTUS ZAT (SAKAUW)
INTOKSIKASI ZAT (O.D.)
S.O.O TAK KHAS
PSIKOSA
FUNGSIONAL
TIDAK ADA GANGGUAN
FISIK/ORGANIK
SKIZOFRENIA
GANGGUAN AFEKTIF BERAT
GANGGUAN WAHAM MENETAP/
GANGGUAN/PSIKOSA PARANOID
PSIKOSA REAKTIF SINGKAT
GANGGUAN MENTAL
ORGANIK
ETIOLOGI ORGANIK JELAS
1. DEMENSIA DEGENERATIF PRIMER
2. DEMENSIA MULTI INFARK
3. INFEKSI PADA OTAK (MENINGITIS,
ENCEPHALITIS)
4. AKIBAT ZAT ( ALKOHOL, NARKOTIKA,
KOKAIN, AMPHETAMIN)
KESADARAN BERKABUT
KESADARAN YANG BERUBAH &
MENURUN (KWALITATIF &
KWANTITATIF) PADA S.O.O & G.M.O
SINDROMA OTAK
DELIRIUM
ORGANIK
ETIOLOGI ORGANIKNYA BELUM JELAS
GEJALA-GEJALA :
1. KESADARAN BERKABUT
2. DISORIENTASI WAKTU, TEMPAT, ORANG
3. HALUSINASI OPTIK, AMNESIA
4. GELISAH, KETAKUTAN, NGOMEL-NGOMEL,
TERIAK-TERIAK, BICARA NGLANTUR
MEMBAHAYAKAN DIRI & LINGKUNGAN
JATUH, LARI, LONCAT HARUS DIFIXASI
5. GEJALA HILANG BILA GANGGUAN
ORGANIKNYA HILANG
6. KAMAR TIDAK GELAP
DEMENSIA
KEMUNDURAN FUNGSI MENTAL &
INTELLIGENSI SECARA MENYELURUH
KARENA KERUSAKAN JARINGAN OTAK
SEHINGGA MENGHALANGI FUNGSI
PEKERJAAN & SOSIALNYA
GEJALA-GEJALA:
1. HENDAYA DAYA INGAT (SHORT TERM,
INTERMEDIATE, LONGTERM MEMORY)
2. HENDAYA DAYA NILAI &
PENGENDALIAN IMPULS (SEMBRONO,
TAK SOPAN, KASAR, TIDAK RAPI)
3. AFASIA (MOTORIK/SENSORIK)
4. AGNOSIA
5. APRAKSIA
6. HENDAYA KEMAMPUAN
KONSTRUKSIONAL
7. PERUBAHAN KEPRIBADIAN
PSIKOSA
FUNGSIONAL …
PSIKOSA FUNGSIONAL
SKIZOFRENIA
FAKTOR ETIOLOGI
1.KETURUNAN
BILA DIDALAM KELUARGA TERDAPAT
PENDERITA SKIZOFRENIA MAKA
TERDAPAT BAKAT YANG KUAT UNTUK
TIMBULNYA SKIZOFRENIA PADA
ANGGOTA KELUARGA LAINNYA
SALAH SATU ORANGTUA 7 – 16 %
KEDUA ORANGTUA 40 – 68 %
KEMBAR DUA TELUR 2 – 15 %
KEMBAR SATU TELUR 61 – 86 %
2. GANGGUAN ENDOKRIN
3. GANGGUAN METABOLISME
4. GANGGUAN PADA SUSUNAN SARAF
PUSAT
NO. 1 – 4 DIANGGAP SEBAGAI TEORI
SOMATOGENIK
BEBERAPA PAKAR MENGAJUKAN TEORI
PSIKOGENIK DISEBUT GANGGUAN
FUNGSIONAL :
KONFLIK, STRES PSIKOLOGIK, HUBUNGAN
ANTAR MANUSIA YANG MENGECEWAKAN,
PENDIDIKAN YANG SALAH, TEKANAN JIWA,
REAKSI YANG SALAH (MALADAPTASI)
a.TEORI ADOLF MEYER
SKIZOFRENIA ADALAH SUATU REAKSI
YANG SALAH (MALADAPTASI) SEHINGGA
TERJADI DISHARMONI / DISORGANISASI
KEPRIBADIAN, SEHINGGA AKIBATNYA
PENDERITA MENJAUHKAN DIRI DARI
KENYATAAN (AUTISME)
b.TEORI SIGMUND FREUD
PENYEBAB SKIZOFRENIA ADALAH :
1. ID BERKUASA : TERJADI REGRESI KE
FASE NARSISISTIK (SANGAT MENCINTAI
& MEMPERHATIKAN DIRI SENDIRI)
SEPERTI PADA BAYI & ANAK KECIL
2. KELEMAHAN EGO
3. SUPEREGO DIKESAMPINGKAN SEHINGGA
TAK BERTENAGA LAGI
c.TEORI EUGENE BLEULER
PERTAMA KALI MENGAJUKAN ISTILAH
SKIZOFRENIA,
SKIZOS TERPECAH BELAH
PHREN JIWA
ARTINYA JIWA YANG TERPECAH BELAH ATAU
KERETAKAN/DISHARMONI ANTARA PROSES
BERPIKIR, PERASAAN (AFEK/EMOSI),
PERBUATAN (KEMAUAN & PSIKOMOTOR)
GEJALA SKIZOFRENIA MENURUT BLEULER:
A.GEJALA PRIMER: (4 – A)
1. GANGGUAN PROSES BERPIKIR ASOSIASI
2. GANGGUAN AFEK/EMOSI AFEK/EMOSI
3. GANGGUAN KEMAUAN AMBIVALENSI
4. AUTISME AUTISME
B.GEJALA SEKUNDER
1. WAHAM TERMASUK GX/ PRIMER
2. HALUSINASI (PENDENGARAN)
SYARAT:
A. KESADARAN TIDAK MENURUN
1. SKIZOFRENIA KATATONIK
a. SKIZOFRENIA KATATONIK
STUPOR/ SUB STUPOR
GEJALA UTAMA :
- GEJALA PSIKOMOTOR: MUTISME,
STUPOR/SUBSTUPOR, KATALEPSI,
FLEXIBILITAS CEREA, MAKAN(-),
MANDI(-) BAB (-), BAK (-), AIR LIUR
MELELEH,
- AUTISME
b. SKIZOFRENIA KATATONIK
GADUH-GELISAH
- GEJALA PSIKOMOTOR :
MENGAMUK TANPA SEBAB (TANPA
RANGSANG), TERUS BICARA &
BERGERAK, MAKAN (-), MINUM (-),
DEHIDRASI (+), KOLAPS
- AUTISME
SKIZOFRENIA
PARANOID ….
2. SKIZOFRENIA PARANOID
GEJALA UTAMA :
- WAHAM PRIMER: CURIGA, CEMBURU,
KEJARAN, KEBESARAN
- TERDAPAT DISHARMONI KEPRIBADIAN
3. SKIZOFRENIA HEBEFRENIK
GEJALA UTAMA :
- GANGGUAN PROSES BERPIKIR : WAHAM
BIZARRE
- AFEK/EMOSI : DANGKAL/INADEKWAT
- KEMAUAN MENURUN
PROGNOSA
- 30% SEMBUH TOTAL ( TOTAL RECOVERY)
- 30% SEMBUH SOSIAL ( SOSIAL RECOVERY)
- 30% MENJADI KRONIS (KEMUNDURAN
MENTAL)
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI PROGNOSA
1. KEPRIBADIAN PREMORBID SKIZOID,
INTROVERT, IMMATURE JELEK
2. ONSET USIA MUDA JELEK
3. ONSET PENGOBATAN DINI BAIK, TETAPI
TIDAK TERATUR MINUM OBAT JELEK
4. ONSET TIMBULNYA AKUT BAIK,
KRONIS JELEK
5. JENIS SKIZOFRENIA : KATATONIK,
PARANOID, HEBEFRENIK, SIMPLEK
6. FAKTOR PENCETUS : BERAT BAIK,
RINGAN JELEK
7. FAKTOR KETURUNAN : ADA JELEK
T E R A P I
PRINSIP TERAPI : HOLISTIK
1. SOMATOTERAPI
2. PSIKOTERAPI
3. SOSIOTERAPI
1. SOMATOTERAPI
FARMAKOTERAPI & ECT
a. FARMAKOTERAPI
TERAPI DALAM ILMU KEDOKTERAN JIWA:
1. NEROLEPTIKA (ANTIPSIKOSA)
2. ANTICEMAS (TRANQUILIZER)
3. ANTIDEPRESANT
4. ANTI MANIA
FARMAKOTERAPI UNTUK SKIZOFRENIA
ANTIPSIKOSA/NEROLEPTIKA
DOPAMINERGIK DOPAMIN MENURUN
TIPIKAL ATIPIKAL
U/ GEJALA POSITIF POSITIF & NEGATIF
EPS +++ MINIMAL
MURAH MAHAL
D.E.T. D.E.R.
ANTIAGITASI PB, A/E,
PM. MENINGKAT KEMAUAN,
PERSEPSI
DOSIS EFEKTIF TINGGI (D.E.T)
DRUG OF CHOICE : ANTI AGITASI
PSIKOMOTOR MENINGKAT (GADUH
GELISAH)
1. HALOPERIDOL (TIPIKAL)
SERENACE, GOVOTIL, LODOMER, HALDOL,
SERADOL
TAB 0,5mg, 1,5mg, 2mg, 5 mg,
INJEKSI SHORT ACTING (HALOPERIDOL HCL,
SERENACE 10mg, LODOMER 5mg/amp)
LONG ACTING : HALDOL DECANOAS 50mg
DROP (SERENACE, LODOMER) 15cc
2. TRIFLUOPERAZINE (TIPIKAL)
STELAZINE, TAB 1mg, 5mg
3. FLUFENAZINE (TIPIKAL)
TAB ANATENSOL (5mg),
INJ. MODECATE (FLUFENAZINE DECANOAS)
25mg, 1 BLN SEKALI
4. RISPERIDONE (ATIPIKAL)
RISPERDAL, NOPRENIA, PERSIDAL, ZOFREDAL,
NERIPROS, RIZODAL, NODIRIL
TAB 1mg, 2mg, 3mg, ORAL SOLUTION, INJEKSI
LONG ACTING RISPERDAL CONSTA, 2
MINGGU SEKALI
5. PALIPERIDONE/IN VEGA (3mg, 6mg, 9mg)
b. ELECTRO CONVULSIVE THERAPY
INDIKASI
1. SKIZOFRENIA KATATONIK (STUPOR/GG)
2. DEPRESI YANG CENDERUNG BUNUH DIRI
3. RESPONS TERHADAP OBAT MENURUN
KONTRA INDIKASI
1. TEK. INTRAKRANIAL MENINGKAT
2. PENYAKIT JANTUNG
3. PENYAKIT PARU
4. GANGGUAN TULANG BELAKANG
5. EPILEPSI
6. HIPERTENSI
7. USIA LANJUT
8. KEHAMILAN
9. HERNIA
KOMPLIKASI :
1. NYERI KEPALA
2. NYERI OTOT
3. AMNESIA (REVERSIBLE)
4. ROBEKAN OTOT
5. LUXATIO
6. FRAKTUR TULANG
7. APNEA BELUM PERNAH
DILAPORKAN
PROSEDUR PREPARASI E.C.T.
1. PERSETUJUAN KELUARGA (INFORMED
CONSENT)
2. FOTO THORAX
3. ELECTRO KARDIO GRAFI (E.K.G.)
4. PUASA 6-8 JAM SEBELUMNYA
5. B.A.B & B.A.K DULU
6. BAJU & SABUK DIKENDORKAN
7. ALAS DATAR & KERAS
8. GIGI PALSU DILEPAS
9. SEDIAKAN OKSIGEN (O2)
10. TONGUE SPATEL DISUDUT MULUT KANAN
11. DIFIXASI SETELAH E.C.T.
FASE-FASE E.C.T.
1. FASE CEPAT
2. FASE LATENT
3. FASE CONVULSI (TONIK)
4. FASE CONVULSI (KLONIK)
5. FASE APNEA
6. FASE AUTOMATISASI
7. FASE POST CONVULSI (DELIRIUM)
(GELISAH, BINGUNG, DISORIENTASI
W.T.O, AMNESIA, HALUSINASI OPTIK
MEMBAHAYAKAN DIRI SENDIRI &
LINGKUNGAN DIFIXASI
EFEK SAMPING NEROLEPTIKA
1. NEROLOGIS
a. DISKINESIA (HEMIBALISME,
TORTIKOLIS, PROTUSIO LIDAH,
OCULOGYRIC CRISIS)
b. TREMOR
c. PARKINSONISME
TERAPINYA TRIHEXYFENIDIL
(ARTANE, ARKINE, HEXYMER)
INJEKSI DELLADRYL/DIPHENHIDRAMIN
2CC/HR
2. SISTEMIK
HORMONAL : AMENORHOE, GALACTORHOE
ALLERGI, FOTOFOBIA, ICTERUS, BB NAIK,
LEUCOPENIA, MULUT KERING, OBSTIPASI,
RETENSI URINE, MENGANTUK, LELAH,
LIBIDO SEKS MENURUN, HIPERSALIVASI
3. PSIKIATRIK
DELIRIUM, HIPOMANIK
4. VEGETATIF
HIPOTENSI ORTHOSTATIK SHOCK
EFEK HORMONAL &
EFEK BERBAHAYA LAIN:
*CLOZAPINE, QUETIAPINE, RISPERIDONE
- MENINGKATKAN GULA DARAH, (HATI-
HATI PADA PENDERITA DIABETES)
- BERAT BADAN MENINGKAT
*RISPERIDONE MENINGKATKAN
HORMON PROLACTIN
GALACTORRHOE, AMENORHOE
MENSTRUASI (-)
*CLOZAPINE LEUCOPENIA,
AGRANULOCYTOSIS
2. PSIKOTERAPI
MEMBERIKAN BIMBINGAN &
PENYULUHAN UNTUK
MENGEMBALIKAN PX KE MASYARAKAT
& TIDAK MENARIK DIRI
3. SOSIOTERAPI
a. TERAPI KERJA
b. MANIPULASI LINGKUNGAN
- SUPAYA MENERIMA KENYATAAN
- PENGOBATAN JANGKA LAMA &
TERATUR
- MENGAWASI MINUM OBAT &
MEMBAWA KONTROL
GANGGUAN AFEKTIF BERAT
(PSIKOSA AFEKTIF)
BIZARRE - ( PB )- FLIGHT OF
IDEAS/LAMBAN
DANGKAL - ( A/E )- EFORIA /
DEPRESI
MENURUN - ( K )-
MENINGKAT/LAMBAN
MENINGKAT -( PM )- MENINGKAT/LAMBAN
DISHARMONI
HARMONIS
MELANKOLIA INVOLUSI
1. MELANKOLIA INVOLUSI
USIA TUA : WANITA >45 THN, PRIA >
55THN
WANITA : MENOPAUSE, SINDROMA
SANGKAR KOSONG (EMPTYNEST
SYNDROM)
PRIA : POST POWER SYNDROME
(SINDROMA PENSIUN)
GEJALA : MUDAH MARAH, MUDAH
TERSINGGUNG, BANYAK KELUHAN,
MENAIK DIRI, DEPRESIF, WAHAM TAK
JELAS SERINGKALI HIPOKONDRIK
HATI-HATI BUNUH DIRI
2. PSIKOSA MANIK DEPRESIF
KEADAAN MANIK DISUSUL DEPRESIF BERGANTI-
GANTI, BISA SEMBUH SEMPURNA ATAU
SEUMUR HIDUP SEKALI/2 KALI
BIPOLER SERANGAN MANIA 6 BLN, SERANGAN
DEPRESI 9 BLN DISELINGI FASE NORMAL
UNIPOLER HANYA SATU JENIS SAJA
(MANIA/DEPRESI) SAJA
GEJALA-GEJALA
a. MANIA
- GANGGUAN EMOSI
- SENANG (EFORIA), (OVER) OPTIMISTIK,
SANGAT PERCAYA DIRI, MENGANGGAP
ENTENG/MEREMEHKAN SESUATU
- MENGAMBIL KEPUTUSAN BERBAHAYA
- GANGGUAN PSIKOMOTOR
- AKTIVITAS BERLEBIHAN, GELISAH,
BELANJA >>>, MENGHAMBURKAN UANG,
BICARA TERUS, MENYANYI TERUS,
MAKAN (-), TIDUR (-), TIDAK LELAH,
KOLAPS, DEHIDRASI HRS MRS
- GANGGUAN PROSES BERPIKIR
- FLIGHT OF IDEAS, ASOSIASI BUNYI,
WAHAM KEBESARAN
- TERAPI : LITHIUM KARBONAT,
CARBAMAZEPIN (TEGRETOL), TRILEPTAL
(OXCARBAZEPIN), TOPIRAMAT (TOPAMAX),
ASAM VALPROAT (DEPAKOTE)
b. DEPRESI
- GANGGUAN EMOSI
- PESIMISTIK, SEDIH, MURUNG
(ENDOGEN), MERASA TIDAK MAMPU,
RENDAH DIRI, KURANG PERCAYA DIRI,
PUTUS ASA, BUNUH KELUARGA –
BUNUH DIRI,
- GANGGUAN PSIKOMOTOR
- LAMBAN, STUPOR, SUDUT MULUT
TURUN, LIPATAN DAHI, MENARIK DIRI,
APATIS, PERAWATAN DIRI KURANG,
- GANGGUAN PROSES BERPIKIR
- MISKIN BICARA, BERPIKIR LAMBAN,
WAHAM BERDOSA/NIHILISTIK, BUNUH
DIRI
- GANGGUAN SOMATIK
- LELAH, SULIT TIDUR (EARLY
MORNING AWAKENING) BERAT PADA
DADA & KEPALA, NAFSU MAKAN
MENURUN, OBSTIPASI
- TERAPI :
- E.C.T. (MENGHILANGKAN PIKIRAN
BUNUH DIRI)
GANGGUAN WAHAM
PARANOID…
GANGGUAN WAHAM MENETAP
(GANGGUAN WAHAM PARANOID)
(PSIKOSA PARANOID)
RASA CURIGA NORMAL UTK
MEMPERTAHANKAN DIRI BILA MASIH
DALAM BATAS TOLERANSI MASYARAKAT
& TIDAK MENGGANGGU FUNGSI SOSIAL
WAHAM CURIGA PROSES BERPIKIR YANG
NON REALISTIK, SDH MENGGANGGU
FUNGSI SOSIAL
GEJALA-GEJALA: WAHAM CURIGA,
CEMBURU, KEJARAN, KEBESARAN
SIFAT WAHAM :
SEKUNDER, SISTEMATIS, KUKUH, YAKIN
TIDAK ADA DISHARMONI KEPRIBADIAN
1. PARANOIA
BANYAK PADA PRIA, USIA > 30 THN,
INTELLIGENSI SUPERIOR, PANDAI
MENYUSUN CERITA, SANGAT MASUK
AKAL, REALITAS DIPUTARBALIKKAN,
DAYA NILAI TIDAK TERGANGGU
KECUALI PADA WAHAMNYA SAJA,
SERING TIDAK MENIKAH ATAU
BERCERAI
2. PARAFRENIA INVOLUSI
USIA TUA, PERFEKSIONIS, KEPIBADIAN
SULIT, PENDENDAM, BERMUSUHAN
SUKA MENYALAHKAN ORANG LAIN, T’
AMAN
3. FOLIE a’ DEUX
WAHAM DIINDUKSI & DITULARKAN
MELALUI PROSES IDENTIFIKASI
DUA SAUDARA, SUAMI-ISTERI, IBU-ANAK,
TINGGAL BERSAMA BERTAHUN-TAHUN.
YANG DOMINAN PARANOID, YANG LAIN
PSIF, PENURUT, DEPENDEN,
SUGESTIBEL MEREKA SULIT
BERADAPTASI DENGAN LINGKUNGAN
BILA BERTIGA DISEBUT FOLIE a’ TROIS
PSIKOSA REAKTIF
SINGKAT….
PSIKOSA REAKTIF SINGKAT
TIMBUL DIDAHULUI STRES
BESAR/BERAT, BERMAKNA &
MENDADAK
DAPAT SEMBUH SEMPURNA DALAM
BEBERAPA JAM – 2 MINGGU
BUKAN BAGIAN DARI SKIZOFRENIFORM/
EPISODA SKIZOFRENIA AKUT
TERAPI DENGAN ANTIPSIKOSA
1. PSIKOSA DEPRESI REAKTIF
3. KEBINGUNGAN REAKTIF
PSIKOSA
NEROSA PSIKOSA
KEDARURATAN PSIKIATRI
1. KEADAAN GADUH GELISAH
2. PERCOBAAN BUNUH DIRI
3. PENELANTARAN DIRI
4. SINDROMA LEPAS OBAT
5. INTOKSIKASI ZAT
GANGGUAN KEPRIBADIAN
DEFINISI KEPRIBADIAN :
- POLA PIKIRAN, PERASAAN &
PERILAKU INDIVIDU YANG
DIGUNAKAN UNTUK BEREAKSI &
BERADAPTASI TERHADAP
LINGKUNGANNYA & DIRINYA SENDIRI
- SUATU KESATUAN FUNGSIONAL YANG
KHAS BAGI TIAP INDIVIDU
- KWALITAS SESEORANG YANG
MENYEBABKAN DIRINYA DISENANGI
ATAU TIDAK DISENANGI OLEH
ORANG LAIN (ISTILAH POP)
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI KEPRIBADIAN:
1. BADANIAH (KETURUNAN,
HORMONAL, SUSUNAN SYARAF)
2. EMOSIONAL (DAYA ADAPTASI)
3. SOSIAL (ADAT ISTIADAT, BUDAYA,
INTERAKSI SOSIAL)
4. INTELEKTUAL
TIPE KEPRIBADIAN :