LAPORAN JAGA

Skizofrenia Paranoid

22-12-19
 2

Identitas
Nama : An. U
Usia : 17 thn
jenis kelamin: laki-laki
pekerjaan : pelajar
status pernikahan : belum menikah
Agama : islam
 Marah dan gelisah

ANAMNESIS

KELUHAN
Dilakukan secara UTAMA
alloanamnesis dengan ibu dan
autoanamnesis dengan pasien
pada tanggal 22-12 2019, di
IGD
 Pasien datang ke IGD RSJSH diantar ibunya dengan keluhan marah dan
gelisah. Hal ini terjadi jika keinginan pasien tidak terpenuhi. Keluhan ini berawal
dari 2 tahun yang lalu saat pasien kelas 3 SMP. Guru di sekolahnya
mengatakan bahwa pasien seorang pribadi yang pendiam, tidak terbuka, dan
menarik diri dari teman-teman sebayanya. Apabila keluhan pasien kambuh,
pasien selalu mondar-mandir/tertawa lalu kemudian bengong. Ibu pasien juga
mengeluhkan bahwa pasien sulit tidur. Pasien mengatakan, pasien mendapat
bisikan untuk menyuruhnya tidur.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

 • Pasien terdiagnosis skizofrenia
sejak 2 tahun yang lalu.
RPD
Riwayat trauma, epilepsi,
penyakit jantung, penyakit
paru disangkal. Konsumsi
Alkohol (-), napza(-).

• Pasien adalah seorang yang

pendiam jarang bermain keluar
Riwayat
kehidupan pribadi dan suka menarik diri dari
lingkungannya. Pasien juga
sedikit memiliki teman
 6

• Paman pasien
memiliki
RPK keluhan
serupa seperti
pasien.
 A. Deskripsi Umum
Penampilan : memakai kaos, celana jeans.
Penampilan sesuai usia.
Perilaku & psikomotor: berbaring diatas tempat
STATUS MENTAL tidur tanpa fiksasis, psikomotor baik
Sikap terhadap pemeriksa: kooperatif
B. Alam Perasaan
Mood:eutym
Afek: menyempit
Keserasian afek: serasi
C. Gangguan Persepsi
Halusinasi: auditorik (+)
Ilusi: -
Depersonalisasi: -
Derealisasi -
 D. Proses Pikir
Arus Pikir
Produktivitas: miskin ide
inkontinuitas: tidak ada
STATUS MENTAL Hendaya: tidak ada
Isi Pikir
Preokupasi: tidak ada
Waham: tidak ada
F. Daya Nilai & Tilikan
Uji daya Nilai: baik
Daya nilai sosial : terganggu
RTA : terganggu
 Aksis 1 : F20.0 Skizofrenia Paranoid
Aksis 2 : -
Aksis 3 : -
DIAGNOSIS Aksis 4 : masalah dengan
MULTIAKSIAL lingkungan sosial
Aksis 5 : GAF 60-51
PENATALAKSANAAN

Farmakologi
• Risperidon 2x2
mg
PROGNOSIS

Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad
malam
Ad functionam : dubia ad
bonam
THANKYOU