LAPORAN JAGA

21/12/2019
DEPRESI BERAT DENGAN
GEJALA PSIKOTIK
 2

Identitas

Nama : Nn. N
Usia : 19 thn
Jenis Kelamin: Perempuan
Alamat : Jakarta Barat
Status pernikahan : Belum menikah
Agama : Islam
pekerjaan : Mahasiswa
 Meminum 12 tablet
alprazolam sejak 1 jam
ANAMNESIS smrs
.

KELUHAN
Dilakukan secara UTAMA
alloanamnesis dengan ibunya
dan autoanamnesis dengan
pasien pada tanggal 21-12
2019, di IGD RSMS.
Pasien datang ke IGD RSJSH diantar oleh keluarganya ke IGD RSJSH karena meminum
alprazolam 12 tablet sejak 1 jam smrs. Pasien mengatakan alasannya karena merasa
bahwa dirinya tidak berguna dan hanya ingin menyendiri di kamarnya. Percobaan bunuh
diri sudah dilakukan sebanyak 3x dalam setahun ini. Keluhan muncul awalnya setelah
pasien masuk SMA favorit 3 thn lalu dan [asien tidak bisa mengikuti sistem pembelajaran
di sekolah itu padahal saat SD & SMP pasien merupakan anak berprestasi. Saat ini
pasien juga memasuki kuliah dengan jurusan yang dipaksa oleh orangtuanya sehingga
merasa tidak bisa mengikuti perkuliahan tsb sehingga tertinggal. Sejak 1 thn terakhir
muncul suara bisikan di telinga yang bilang bahwa dirinya memang tidak berguna dan
tidak usah hidup lagi. Pasien juga jadi lemas dan tidak bersemangat melakukan apapun
selalu terlihat bersedih. Riwayat trauma kepala, kejang, Penyakit sistemik disangkal.
Riwayat penggunaan napza & alkohol serta rokok disangkal.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

 • Pasien pernah konsul ke
psikiater dan di diagnose
RPD depresi diberi obat
alprazolam dikonsumsi rutin

• Pasien tinggal bersama

orangtua dan adiknya.
Riwayat
Cenderung lebih tertutup
Psikososial dan sulit berinteraksi sosial
jadi temannya sedikit.
 6

• Tidak ada keluarga pasien

RPK yang mengalami keluhan
serupa
 A. Deskripsi Umum
Penampilan : sesuai usia, berpakaian rapih
menggunakan kaos lengan panjang berwarna
pink celana panjang dan jilbab pink.
STATUS MENTAL Perilaku & psikomotor: berbaring diatas tempat tidur
Sikap terhadap pemeriksa: kooperatif
B. Alam Perasaan
Mood: hipotim
Afek: terbatas
Keserasian afek: serasi
C. Gangguan Persepsi
Halusinasi: auditorik
Ilusi: -
Depersonalisasi: -
Derealisasi -
 D. Proses Pikir
Arus Pikir
Produktivitas: cukup ide
Kontinuitas: koheren
STATUS MENTAL Hendaya: tidak ada
Isi Pikir
Preokupasi: tidak ada
Waham: tidak ada
E. Pengendalian Impuls
Tidak terganggu
F. Daya Nilai & Tilikan
Daya Nilai: tidak terganggu
Tilikan: 4
 Aksis 1 : F32.3 Depresi berat
dengan gejala psikotik
Aksis 2 : -
Aksis 3 : -
DIAGNOSIS Aksis 4 : Permasalahan berkaitan
dengan pendidikan
Aksis 5 : GAF current 60-51
GAF HLPY 70-61
PENATALAKSANAAN

Risperidon 2x20 mg
Fluoxetine 1x20 mg
Edukasi untuk minum obat teratur, kontrol poli
psikoterapi
PROGNOSIS

Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad
bonam
Ad functionam : dubia ad
bonam
THANKYOU