LAPORAN JAGA

Skizofrenia Paranoid

26-12-19
 2

Identitas
Nama : Ny J
Usia : 29 thn
jenis kelamin: perempuan
pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
status pernikahan : sudah menikah
Agama : Budha
 Pasien marah-marah dan
menganiaya keluarganya.
ANAMNESIS

KELUHAN
Dilakukan secara UTAMA
alloanamnesis dengan ibu dan
autoanamnesis dengan pasien
pada tanggal 26-12 2019, di
IGD
 Pasien datang ke IGD RSJSH diantar ibu dan pegawai RSUD Tangerang
dengan keluhan marah-marah dan mencelakakan keluarganya sejak 2 bulan
yang lalu. Pasien marah dan menganiaya ibu dan anaknya dengan cara
menjambak rambut ibu atau anaknya lalu menyeretnya. Ibu pasien mengatakan
pasien tidak konsumsi obat sejak 3 bulan yang lalu, lalu suami pasien masuk
penjara sejak 2 bulan yang lalu karena kasus narkoba. Sejak suami pasien
masuk penjara pasien menjadi lebih sering marah-marah dan pernah suatu hari
pasien mengendarai motor dengan kecepatan tinggi dan ingin menabrak orang-
orang. Ibu pasien juga mengatakan pasien pernah berbicara sendiri dan
mendengar suara orang yang sedang membicarakan dirinya.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

 • Pasien sudah pernah mengonsumsi
obat skizofrenia sejak tahun 2006,
namun sejak 3 bulan lalu pasien putus
RPD
minum obat karena pasien tidak mau
mengkonsumsi obat lagi. Alkohol (-),
napza(-). Pasien juga tidak rutin kontrol

• Pasien pernah menikah karena hamil

diluar nikah, namun 1 tahun setelah
suami pertama pasien meninggal
Riwayat karena kecelakaan. Dari pernikahan
kehidupan pribadi pertama pasien memiliki 1 anak laki2
kelas 3 sd. Lalu dengan suami kedua
pasien memiliki anak perempuan
berusia 4 thn
 6

• Buyut
perempuan
pasien pernah
RPK memiliki
keluhan serupa
seperti pasien.
 A. Deskripsi Umum
Penampilan : memakai jaket dan legging pakaian
sesuai usia
Perilaku & psikomotor: berbaring diatas tempat tidur
tanpa fiksasis, psikomotor baik
STATUS MENTAL Sikap terhadap pemeriksa: kooperatif
B. Alam Perasaan
Mood:Disforik
Afek: menyempit
Keserasian afek: serasi
C. Gangguan Persepsi
Halusinasi: auditorik (+) merasa ada seseorang yang
membicarakan dirinya
Ilusi: -
Depersonalisasi: -
Derealisasi -
 D. Proses Pikir
Arus Pikir
Produktivitas: cukup ide
inkontinuitas: tidak ada
STATUS MENTAL Hendaya: tidak ada
Isi Pikir
Preokupasi: tidak ada
Waham: kejar dan rujukan
Pengendalian Impuls
Tidak dapat mengendalikan
F. Daya Nilai & Tilikan
Uji daya Nilai: terganggu
Tilikan: 1
 Aksis 1 : F20.0 Skizofrenia Paranoid
Aksis 2 : -
Aksis 3 : -
DIAGNOSIS Aksis 4 : masalah dengan primary
MULTIAKSIAL support group
Aksis 5 : GAF 60-51, GAF HLPY
70-61
PENATALAKSANAAN

Farmakologi
• Depakote 3 x
250 mg
• Risperidon 2x1
mg
• THP 2x1
• Clozapine
PROGNOSIS

Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad
malam
Ad functionam : dubia ad
bonam
THANKYOU