TERAPI EPIDURAL

Dessy Hidayati Fajrin,

S.ST., M.Kes
 Pengertian Epidural
Epidural merupakan suntikan yang menggunakan obat
bius lokal (berasal dari kokain) dan disuntikkan ke
dalam ruang-ruang epidural yang melindungi sumsum
tulang belakang. Pada epidural konvensional klien akan
mati rasa baik saraf sensorik maupun motoriknya

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020

 INDIKASI
1. Operasi obstetrik : Sectio Cesarean
2. Pembedahan uterus, perineum
3. Hernia repair
4. Pembedahan ortopedi terutama ekstremitas
bawah
5. Epidural torakal
6. Operasi abdomen bagian atas, bawah

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020

 KEUNTUNGAN
• Mudah dilakukan (lebih praktis dari spinal anastesi)
• Menyediakan kondisi operasi yang sangat baik
• Fungsi gastrointestinal umumnya lebih cepat
kembali dibandingkan general anastesi
• Komplikasi pada paru lebih sedikit dibandingkan
dengan general anastesi
• Mengurangi insidensi pembentukan emboli paru
dibandingkan dengan general anastesi.
• Insiden pasca operasi infark miokard (serangan
jantung) berkurang

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020

 KERUGIAN
1. Risiko kegagalan dalam blok epidural
2. Terjadi perubahan normal pada tekanan darah dan
berpotensi juga pada denyut
3. Risiko komplikasi lebih tinggi dibandingkan anastesi
spinal.
4. Kateter epidural sebaiknya tidak dilanjutkan di
bangsal jika tanda vital pasien tidak dikontrol betul

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020
 Cara Kerja Anastesi
Epidural pada Tubuh
• Klien akan merasakan sakit saat jarum suntik
menembus celah ruas tulang belakang
• Seringkali timbul rasa mengganjal di tulang belakang
sampai beberapa minggu setelah persalinan. Rasa tsb
ini akan hilang dengan sendirinya seiring berjalannya
waktu
• 3-5 menit setelah obat disuntikkan, sistem saraf dari
bagian rahim hingga jalan lahir akan mati rasa (kebas)
• Setelah lewat 10 menit, klien sudah akan benar-benar
mati rasa pada daerah tersebut, atau hingga seluruh
bagian bawah tubuh

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020

 Persiapan Alat
1. Jarum
2. Spuit steril
3. Kapas alkohol
4. Bengkok
5. Plester
6. Gunting
7. Bak instrumen
8. Jarum epidural nomer 18
9. Kateter epidural
10.Kateter konektor
11.Epidural filter
12.Obat yang diperlukan : Bupivacaino 0,5 %, Lidocain 20 mg

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020

 Prosedur kerja
1. Kaji adanya kebutuhan pemberian obat, periksa
infus intravena dan siapkan alat
2. Posisikan ibu sesuai instruksi dokter anestesi (miring
atau duduk)
3. Cuci tangan dan periksa kembali obat anestesi local
4. Bila ibu bebas dari kontraksi, buka penutup filter,
desinfeksi port tersebut dengan kapas alkohol dan
injeksikan obat anestetik lokal dengan kecepatan 5
ml per 30 detik
5. Observasi ibu untuk adanya reaksi merugikan
seperti Tinnitus, mengantuk dan bicara tidak jelas
KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020
6. Pasang kembali tutup filter
7. Nadi dan tekanan darah diukur seperti pada
pemeriksaan awal, setiap 5 menit selama
sedikitnya 20 menit
8. Bila perlu posisikan ibu kembali
9. Bereskan alat dengan benar
10.Dokumentasikan pemberian dan pengaruh
serta lakukan tindakan yang sesuai
11.Lanjutkan observasi untuk dampak dan efek
samping

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020

KETERAMPILAN DASAR KEBIDANAN AKBID GRAHA HUSADA SAMPANG 2020
SELES
AI