International Centre for Credentialing and Education of Addiction Professionals (ICCE)

The Universal Treatment Curriculum for Substance Use Disorders (UTC)

Oleh: Erry Wijoyo, M.Psi.T

CSAT, ICAP

Kurikulum 5

Penerimaan Awal, Skrining, Asesmen,

Rencana Terapi dan Dokumentasi untuk
Profesional di Bidang Adiksi

MODUL 1
PENGANTAR PELATIHAN
Penerimaan Awal, Skrining, Asesmen,
Rencana Terapi dan Dokumentasi
untuk Profesional di Bidang Adiksi

MODUL 1
Orientasi Pelatihan - Terminologi

International Centre for Credentialing and Education of Addiction Professionals (ICCE)

The Universal Treatment Curriculum for Substance Use Disorders (UTC)
1.2
Modul 1 Tujuan Khusus Pembelajaran

 Menjelaskan tujuan umum pelatihan dan

setidaknya 4 tujuan khusus dari 5 hari
pelatihan.
 Menyebutkan setidaknya 1 tujuan pembelajaran
personal
 Mengidentifikasi beberapa formulir penting
dalam dokumentasi

1.3
Latihan Berpasangan : Introduksi

 Siapakah nama Anda?

 Apa pekerjaan Anda? Apa ruang lingkupnya?
 Ceritakan tentang pengalaman yang
menyenangkan ATAU salah satu fakta tentang
diri Anda yang menyenangkan (mungkin tentang
ketrampilan khusus, minat, hobi)?

1.4
Masalah Global

 Sebanyak
247 juta orang pernah
menggunakan zat ilegal pada tahun 2014

Sumber: UNODC. (2013). World drug report 2013. New York: United Nations.
1.6
 Masalah Global

 Sebanyak 29 juta orang mengalami gangguan

penggunaan zat (GPZ)
 Orang dengan GPZ
 Merupakan bagian dari orang yang menggunakan
narkoba (zat)
 Membutuhkan penanganan, rawatan medis dan
sosial, dan rehabilitasi

Source: UNODC. (2016). World drug report 2016. New York: United Nations. 1.7
DSM – 5

 Diagnostic
and Statistical
Manual (DSM) of
Mental Disorders – (versi) 5

 DSM-5
 SUD defined

1.8
 Diagnostic and Statistical Manual- 5
(DSM-5)

 Dipublikasikan oleh the American Psychiatric

Association
 Menyediakan kriteria standar untuk klasifikasi
gangguan mental
 GPZ didefinisikan sebaga sebuah pola bermasalah
dari penggunaan zat yang mengarah perbaikan klinis
secara signifikan di dalam keseharian atau tertekan
 Tingkat keparahan diukur pada sebuah rentang dari
ringan ke parah

Source: American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental
disorders (5th ed.). Washington, DC: Author
1.9
 International Classification of of
Diseases (ICD-10)

 Dipublikasikan oleh WHO

 Mencakup masalah kesehatan secara
menyeluruh
 Juga istilah pola penggunaan zat psikoaktif:
 Penggunaan Berbahaya – jika polanya
menyebabkan kerusakan pada kesehatan (fisik
maupun mental)
 Sindroma Ketergantungan – jika harus (kompulsi)
menggunakan narkoba dan adanya tanda-tanda
fisik dari putus zat setelah tidak lagi menggunakan
Source: World Health Organization (2007) International Statistical Classification of Diseases and Related Health
Problems (10th revision). Geneva. Author 1.10
 Masalah Global

 22 juta orang menyuntik zat selama tahun

2014
 Sekitar 14% dari jumlah tersebut mengidap
HIV positif
 Sekitar 52% dari jumlah yang menggunakan
suntikan tersebut terinfeksi virus hepatitis-C

Sumber: UNODC. (2016). World drug report 2013. New York: United Nations.
1.11
 Masalah Global

 Konsekuensi global dari GPZ (Gangguan Penggunaan Zat)

sangatlah luas, termasuk didalamnya:
 Meningkatnya angka hepatitis dan tuberkulosis
 Kehilangan produktivitas
 Cedera dan kematian akibat kecelakaan lalu lintas
 Tingkat perawatan dan kematian karena overdosis
 Bunuh diri
 Tindak Kekerasan

Sumber: UNODC. (2011). World drug report 2011. New York: United Nations.
1.12
 Masalah Global

 “Terusterjadi kebutuhan besar yang tidak

terpenuhi untuk bidang pencegahan, terapi,
perawatan dan dukungan, khususnya di negara-
negara berkembang“
— Yuri Fedotov, Direktur Eksekutif, UNODC

Sumber: UNODC. (2011). World drug report 2011 (p.9). New York: United Nations.
1.13
 Masalah di Indonesia

 Diperkirakan pada tahun 2009 terdapat 3,6 juta

pengguna narkoba, dimana 900 ribu orang diantaranya
mengalami ketergantungan dan kompulsif.
 Hingga Maret 2011, secara kumulatif jumlah kasus
AIDS yang dilaporkan sebanyak 24.482 kasus, dimana
penasun (pengguna napza suntik) menyumbangkan
angka penularan sebanyak 37.9%.

Sumber: Badan Narkotika Nasional (2010) & Kementerian Kesehatan RI (2011)

1.14
Tujuan Pelatihan Berseri ini

Membangun kapasitas terapi berstandar

internasional:
 Melatih
 Meningkatkan profesionalisme
 Menyebarluaskan

1.15
Seri Kurikulum

 Kurikulum 1 : “Fisiologi dan Farmakologi Adiksi

bagi para Profesional (3 hari)”.
 Pelatihan dasar, bukan “bagaimana caranya’
atau berbasis ketrampilan.
 Ikhtisar fisiologi adiksi sebagi penyakit otak dan
farmakologi zat psikoaktif.

1.16
Serial Kurikulum

 Kurikulum 2 : “Terapi Gangguan Penggunaan Zat –

Perawatan Berkelanjutan untuk Para Profesional
bidang Adiksi” (5 hari).
 Pengetahuan Dasar, bukan kursus tentang
‘bagaimana caranya’ atau berbasis ketrampilan.
 Ikhtisar tentang pemulihan dan manajemen
pemulihan, tahap perubahan perilaku, faktor yang
mempengaruhi luaran terapi, prinsip terapi efektif,
komponen terapi, praktik berbasis bukti, termasuk
konseling pasangan dan keluarga.
1.17
Serial Kurikulum

 Kurikulum 3 : “Komorbiditas Gangguan Jiwa

dan Gangguan Medik – Ikhtisar untuk para
profesional bidang Adiksi” (2 hari).
 Pengetahuan dasar, bukan berbasis
ketrampilan.
 Ikhtisar tentang hubungan antar komorbiditas
gangguan dan kaitan terapinya, deskripsi
tentang gangguan yang sering menyertai
gangguan jiwa dan gangguan medik.

1.18
Serial Kurikulum

 Kurikulum 4 : “Ketrampilan Konseling Dasar untuk

Para Profesional Bidang Adiksi” (5 hari).
 Pelatihan berbasis ketrampilan
 Ikhtisar dari hubungan yang membantu:
intensionalitas, atau fokus, dalam konseling;
ketrampilan konseling cross-cutting; wawancara
motivasional dasar; mengajarkan klien
keterampilan pemulihan; dan konseling
kelompok dan ketrampilan kelompok
psikoedukasional.
1.19
Serial Kurikulum

Kurikulum 5 : “Asesmen dan Wawancara,

Perencanaan Terapi dan
Pendokumentasian, bagi Para Profesional
Bidang Adiksi” (kurikulum ini, 5 hari)
 Pelatihan berbasis ketrampilan.
 Asesmen yang efektif dan terintegrasi,
perencanaan terapi dan pendokumentasian
sebagai perangkat dalam terapi.

1.20
Serial Kurikulum

Kurikulum 6 : “Manajemen Kasus untuk

Para Profesional Bidang Adiksi” (2 hari).
 Pelatihan dasar dan ketrampilan.
 Ikhtisar manajemen kasus dalam terapi GPZ
dan praktik keterempilan dalam fungsi
manajemen kasus (perencanaan, jejaring,
monitoring, advokasi, konsultasi, dan
kolaborasi).

1.21
Serial Kurikulum

Kurikulum 7 : “Intervensi Krisis untuk Para

Profesional Bidang Adiksi” (2 hari).
 Pelatihan dasar dan ketrampilan.
 Krisis merupakan bagian dari kehidupan,
pedoman manajemen krisis, manajemen
risiko bunuh diri dan menghindarkan diri dari
krisis personal ( perawatan diri konselor
sendiri).

1.22
Serial Kurikulum

Kurikulum 8 : “Etik untuk Para Profesional

Bidang Adiksi” (2 hari).
 Pelatihan dasar.
 Panduan profesional dan etika perilaku,
kerahasiaan, prinsip-prinsip etika dan kode
etik profesional, etika pengambilan keputusan,
supervisi dan praktik etika.

1.23
Kurikulum 5

 Pelatihan berbasis keterampilan.

 Skrining, asesmen dan rencana terapi yang
efektif dan saling terintegrasi
 Menekankan pentingnya dokumentasi

1.24
Kurikulum 5 Tujuan Khusus Pembelajaran

 Menjelaskan proses penerimaan awal (intake) dan

skrining
 Menjelaskan tujuan skrining dan intervensi singkat
 Memeragakan kemampuan melakukan skrining
dengan menggunakan ASSIST
 Menjelaskan proses asesmen
 Menyebutkan 4 domain asesmen
 Menjelaskan pentingnya membangun hubungan
selama berlangsungnya asesmen awal
1.25
Kurikulum 5 Tujuan Khusus Pembelajaran

 Memeragakan kemampuan awal untuk menggunakan

ASI sebagai bagian dari asesmen klien
 Menyebutkan 5 elemen tujuan pribadi
 Menyebutkan 6 elemen dari ringkasan naratif
 Menyebutkan 5 elemen dari tujuan khusus rencana
terapi
 Menyebutkan 5 elemen intervensi dalam rencana
terapi
 Menjelaskan bagaimana dokumentasi yang
terstruktur dapat mendukung terapi yang efektif
1.26
Latihan Kelompok-Besar: Harapan Pelatihan

 Tuliskan2 harapan Anda dalam pelatihan ini

pada kartu
 Tentukan rekan Anda
 Tukar kartu tersebut dengan rekan Anda

1.27
 Latihan Pribadi

 Lihat lembar rujukan 1.2

1.28
Paradigma Skrining, Intake, Asesmen, Rencana
Terapi dan Dokumentasi

Skrining
Asesmen bio-psiko-
Penerimaan Awal
sosial yg
Lembar Persetujuan
komprehensif
(Informed Consent)
Kerahasiaan
Ringkasan asesmen
Hubungan
yang terintegrasi
Mulai
Mengapa, Keterampilan, Mengapa, Keterampilan,
Dokumen, Perangkat Dokumen, Perangkat

Rencana Terapi
Prioritas kebutuhan
Tujuan dan sasaran
Jangka waktu
Mengapa, Keterampilan,
Dokumen, Perangkat

1.29
Jalan Menuju Pemulihan
Presentasi:
Formulir penting dalam Dokumentasi

Formulir penting dalam file klien:

 Formulir Skrining
 Formulir Penerimaan Awal (Intake)
 Formulir Asesmen
 Formulir Ringkasan Naratif
 Rencana Terapi (berpusat pada klien)
 Catatan Perkembangan (SOAP )
 Rawatan Berkelanjutan/ Ringkasan Selesai Program
(Discharge Summary)
 Lembar Persetujuan (Informed Consent) : Formulir
1.30
Pelepasan Informasi
Formulir Penerimaan Awal

Formulir Penerimaan Awal

Nama Klien : _________________________________________Tanggal : __________________________

Tanggal lahir :__________________________________________Status Perkawinan : _________________
Alamat : ___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Telp rumah : _____________________Telp kantor : __________________Email : ___________________
Pendidikan : _____________________ Pekerjaan : ____________________________________________
Nama Pasangan (jika menikah) : _____________________________________________________________
Nama Ayah : ____________________________________________________________________________
Nama Ibu : ____________________________________________________________________________

Permasalahan :
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Kesan :
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Nama dan tanda tangan petugas : ________________________Tanggal : ____________________

1.31
Perangkat Formulir Skrining

1.32
Perangkat Formulir Asesmen

1.33
Formulir Ringkasan Naratif

Perencanaan Berpusat Pada Klien – Garis besar Ringkasan Naratif

Ringkasan naratif adalah suatu jembatan yang menghubungkan informasi asesmen dan rencana terapi. Ini merupakan gabungan dari
hasil temuan dan opini pewawancara dengan pilihan/pendapat klien menjadi suatu kesimpulan
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________

Identitas (pertimbangkan usia, budaya, agama, orientasi sexual dll)

__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________

Penjelasan tentang penyakit yang diderita/ isu saat ini (mengapa ada disini ? Mengapa sekarang ? )
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________

Kekuatan, Pilihan dan Prioritas (bakat, ketertarikan, kemampuan koping, adanya dukungan dan hubungan dengan lingkungan)

__________________________________________________________________________________________________________
Tahapan Perubahan
__________________________________________________________________________________________________________

Diagnosis (secara rasional, sesuai dan fokus tentang bagaimana gejala mengganggu fungsi dan tujuan hidup. Juga pertimbangkan
tentang masalah kesehatan)
__________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________

Hipotesis (tema sentral, tilikan, pemahaman, dll yang menyusun upaya untuk perubahan yang efektif)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
1.34
Perangkat Rencana Terapi
Contoh Rencana Terapi Tujuan # 2:
______________________________________________________________
__________________________________________________
Nama Klien : ______________ No Identitas :______________
Sasaran # 2 :
Rencana Tanggal Pelaksanaan ______ __________________
______________________________________________________________
Konselor : ________________Lembaga:_________________
__________________________________________________
Kekuatan Klien :
Kekuatan Klien :
______________________________________________________________
________________________________________________________
______________________________________________________________
________________________________________________________
____________________________________________
______________________________________
Potensi Hambatan/ Kebutuhan yang Teridentifikasi:
Potensi Hambatan/ Kebutuhan yang Teridentifikasi :
______________________________________________________________
________________________________________________________
______________________________________________________________
________________________________________________________
____________________________________________
______________________________________
Intervensi dan Langkah Aksi :
Tujuan # 1:
______________________________________________________________
________________________________________________________
______________________________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Sasaran # 1 :
Waktu Pelaksanaan: ___________________________________________
________________________________________________________
Persetujuan Terapi :
____________________________________________
Saya _____________ setuju dengan tujuan yang sudah disepakati dan akan
Intervensi dan Langkah Aksi :
mencapai tujuan tersebut.
________________________________________________________
________________________________________________________
Tanda tangan klien :_______________ Tanggal : ____________
______________________________________
Tanda tangan konselor : _______________ Tanggal : _____________
Waktu Pelaksanaan :_________________________________

1.35
Catatan Perkembangan (SOAP)

1.36
Formulir Selesai Program (Discharge form)

1.37
Formulir Lembar Persetujuan (Informed
Consent)

1.38
Dokumen Penting

 Mengulas
dokumen yang sudah ada dan mulai
melengkapi dokumen yang belum ada

1.39