Priorities for public

PART 3 health and health

Developing Practice for Public
Health Promotion
Jennie Naidoo and Jane Wilss
promotion
Kesehatan dibentuk oleh banyak
faktor
STATUS EKONOMI LINGKUNGAN PERILAKU KESEHATAN

DISPOSISI GENETIK LINGKUNGAN

KUALITAS HUBUNGAN AKSES KE LAYANAN KESEHTATAN

MASYARAKAT
 Dahlgren and whitehead (1991)
Kesehtaan Populasi dipengaruhi oleh

01 Upstream

02 Midstream

03 Downstream
 Tantangan bagi banyak profesional
kesehatan masyarakat dan promosi
kesehatan :

bagaimana terlibat dalam proses politik

dan pembuatan kebijakan.
 CHAPTER 9
Sosial Determinants of Health
• Kondisi di mana seseorang dilahirkan, tumbuh, hidup,
bekerja dan berusia, termasuk sistem kesehatannya.
Keadaan ini dibentuk oleh persebaran/pemerataan
ekonomi, kekuasaan dan sumber daya di tingkat global,
nasional dan lokal, yang dipengaruhi oleh pilihan
kebijakan (WHO, 2009).

5
 Diagram Faktor Penentu Kesehatan
(Dahlgren and Whitehead, 1991)

1. Faktor Umur, Jenis Kelamin,

• 2. Faktor gaya Keturunan • 3. Hubungan sosial dan
hidup individual komunitas Icon

• Penggunaan
• Hubungan sosial, orang
tembakau, diet, yang penting, dukungan
olahraga, sosial
penggunaan alkohol,
dan sex

• 5.Kondisi sosial-
• 4. Kondisi hidup
ekonomi, budaya,
dan pekerjaan
dan lingkungan Icon

• Produksi pertanian dan Hubungan gender,

•
makanan, pendidikan, tingkat stabilitas sosial,
lingkungan pekerjaan, tingkat kesetaraan
pengangguran, air dan sosial, keamanan sosial
sanitasi, pelayanan
kesehatan, perumahan.

6
•
• Rekomendasi untuk mengatasi
faktor penentu sosial Kesehatan

Icon
• Memperbaiki kondisi kehidupan sehari-hari

Icon • Mengatasi distribusi kekuasaan, uang

dan sumber daya yang tidak adil

Icon • Mengukur dan memahami masalah

dan menilai dampak tindakan
 Strategi Penerapan

• Pendanaan dan intervensi

• Melakukan pemantauan lebih dekat

• Evaluasi dan penelitian yang dirancang untuk

menilai dampak dan hasil dari strategi

8
 Faktor Penentu Sosial Ekonomi dan Kesehatan Lingkungan
1. Pendapatan dan Kemiskinan
 berkurangnya akses ke sumber
daya material seperti pendapatan
dan perumahan, lingkungan, dan
lingkungan kerja yang
berkualitas baik
 1 miliar (dari 2,2 miliar) anak-
anak di seluruh dunia hidup
dalam kemiskinan
2. Pekerjaan dan Pengangguran
• Pengangguran adalah risiko
kesehatan yang lebih besar daripada
pekerjaan, dan sangat terkait dengan
kesehatan dan kematian yang buruk
3. Kejahatan dan Kekerasan
• Kejahatan dapat berdampak terhadap
kesehatan dengan efeknya pada:
• 1. kesehatan fisik korban
• 2. kesehatan psikologis korban
• 3. ketakutan akan kejahatan dapat
mengurangi kesejahteraan individu
9
 Faktor Penentu Sosial Ekonomi dan Kesehatan Lingkungan

5. Keberlanjutan, regenerasi, dan

4. Perumahan 6. Transportasi
pembaruan lingkungan
• faktor yang berhubungan dengan perumahan  Keberlanjutan perlu untuk Hubungan transportasi dengan kesehatan,
dapat mempengaruhi kesehatan, diantaranya: diintegrasikan ke dalam regenerasi yaitu:
dan pembaruan untuk melindungi
• 1. lingkungan internal perumahan, misalnya lingkungan. 1. kecelakaan lalu lintas menyebabkan 2
polutan dalam ruangan seperti asbes atau CO2 per 5 kematian akibat kecelakaan
 Dalam tujuan MDG’s yang salah
• 2. standar perumahan yang tidak memadai, satunya untuk memastikan 2. lalu lintas yang padat mengurangi
seperti lembab, tata letak yang buruk, dan kelestarian lingkungan memiliki aktivitas fisik dan sosial
kebisingan target khusus
3. polusi dari lalu lintas menjadi penyebab
• 3. lingkungan sosial, seperti kepadatan utama dari kualitas udara yang buruk
penduduk, infrastruktur yang buruk
4. berkontribusi pada kerusakan lingkungan
• 4. perumahan dan kebijakan sosial dan pemanasan global

10
 Chapter 10
The Major Causes Of ill Health
• Disease and national health strategy
• Approaches to disease prevention
 Immunization
 Screening
• Tackling the major causes of ill health
 Cardiovascular disease
 Cancers
 Accidents
 Mental illness
 HIV/AIDS
Selama seabad terakhir, telah terjadi
pergeseran besar dalam beban penyakit:

Abad 19 – awal abad 20  Penyakit

menular
Abad 20 – sekarang  Penyakit kronis

Strategi kesehatan internasional untuk

meningkatkan Kesehatan:

• Adding years to life

• Adding life to years
CONTOH PENYEBAB UTAMA KESEHATAN YANG
BURUK KASUS DI INGGRIS

Dua penyebab kematian terbanyak di

Inggris :
Penyakit jantung coroner dan kanker

Penanganan penyebab utama

penyakit tersebut :
focus pada early diagnosis dan
pengobatan penyakit/prekursornya
(seperti Diabetes/hipertensi, etc.)
Cara paling umum untuk menilai peningkatan kesehatan
adalah melalui penurunan mortalitas dan morbiditas
 tindakan pencegahan penyakit

Pencegahan
Butuh penanganan factor risiko pada banyak
penyakit, seperti:

• Mengurangi/menghilangkan kebiasaan merokok

• memperbaiki pola makan dan gizi
• meningkatkan aktivitas fisik
• mengurangi kelebihan berat badan dan obesitas

The Prevention Paradox (Rose, 1993)  banyak orang perlu mengambil

tindakan perlindungan untuk mencegah penyakit pada beberapa orang.
 lebih banyak peningkatan dalam kesehatan populasi jika
setiap orang mengurangi risikonya (mis. kadar kolesterol
mereka) dibandingkan jika sedikit orang dalam kategori
berisiko tinggi menurunkan kadar kolesterol mereka
hingga normal.
 Place Your Picture Here

Your Picture Here

In This Chapter
Pencegahan Dengan 2 Cara:
Screening Dan Imunisasi Your Picture Here

SCREENING
The National Screening Commitee Defines Screening
Your Picture Here
as:

a public health service in which members of a defined

population, who do not necessarily perceive they are at risk
of, or are already affected by a disease or its complications,
are asked a question or offered a test, to identify those
individuals who are more likely to be helped than harmed by
further tests or treatment to reduce the risk of a disease or
its complications.
 Types Of Screening

Mass Selective Anonymous Opportunisti Genetic

Screnning Screening Screening c Sreening sreening

Routine
Genetic
Screning
screening
Tabel Kelebihan & Kekurangan
 Place Your Picture Here

Immunization
Strategi kunci dalam penurunan penyakit
menular selama 100 tahun terakhir
(Deklarasi Alma Ata (WHO, 1978)
Vaksinasi  memasukkan sejumlah kecil Your Picture Here

organisme untuk merangsang sistem kekebalan

tubuh untuk memproduksi antibodi melawan
penyakit tersebut  kekebalan.
Tujuan:
melindungi individu dan komunitas dari penyakit
serius secara keseluruhan (herd immunity)
Alasan Vaksinasi Rendah
• Tingkat pengetahuan yang rendah tentang
penyakit
• Tingkat kerentanan yang dirasakan rendah
• Kurangnya informasi tentang proses vaksinasi
• Kurangnya pemahaman bagaimana risiko populasi
umum berlaku untuk individu

Pendekatan Meningkatkan
Vaksinasi
 Kampanye pemasaran sosial yang
mempromosikan vaksinasi
 Lingkungan layanan kesehatan yang
memungkinkan penjelasan dan diskusi penuh
tentang penilaian risiko
 Penggunaan pendidik sebaya (peer educators).

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Trackling the major causes of ill ,
health
CHD AND STROKE
Penyakit cardiovaskuler termasuk CHD (penyakit

Cardiovascular disease
jantung koroner) penyakit jantung iskemia dan
penyakit serebrovaskule( (stroke), hipertensi dan
angina.
01
Cancers Paling sering terjadi di populasi

The scale of CHD and stroke (World Health Report,

Accidents 2002):

Mental illness • CVD (Stroke)  17 juta kematian/tahun di

seluruh dunia, 80% kasus di negara
HIV/AIDS berkembang

• CHD  39% kasus kematian di Inggris 02

• 40% pria dan wanita mengalami hipertensi.
22% kasus serangan jantung di Eropa barat
memiliki Riwayat hipertensi.
 The National  Mengurangi penyakit jantung
pada populasi secara
Service Network keseluruhan,
(NSF) (DH,  Pencegahan penyakit jantung
koroner pada pasien risiko
2000a) tinggi dalam perawatan primer
mengidentifikasi  Pencegahan sekunder untuk
mengurangi risiko masalah
tiga tingkat jantung berikutnya pada
pencegahan pasien yang dirawat di rumah
sakit dengan penyakit jantung
coroner
 Kanker merupakan penyakit yang ditakuti, sekarang juga dilihat
sebagai salah satu yang dapat dicegah dalam banyak kasus

Peningkatan kejadian kanker di seluruh dunia telah dianggap sebagai

produk diperpanjang rentang hidup yang dicapai sebagai akibat dari
K penurunan penyakit menular. Ini hanya sebagian benar. Selagi Insiden
A kanker meningkat seiring bertambahnya usia, dalam banyak kasus
N dikaitkan dengan kemiskinan, ketidakberuntungan dan kekurangan
K
E
R

Pencegahan sekunder yaitu deteksi dini dan

Pencegahan primer berupa pendidikan
kesehatan dan dukungan untuk
perilaku perubahan terutama terkait
dengan merokok dan buah dan
konsumsi sayuran
pengobatan sel pra-kanker perubahan
melalui pemeriksaan payudara dan serviks
nasional program dan kemungkinan
pengembangan program untuk kanker
kolorektal, prostat dan ovarium.
 Kanker kulit merupakan salah satu contoh penyakit kanker
yang kejadiannya telah meningkat dengan mantap. Paparan
sinar matahari yang intens, terutama di masa kanak-kanak,
merupakan penyebab utama kematian.

K
A
N Mengatasi kanker kulit menggambarkan pendekatan utama
K untuk pencegahan kanker:
E a. Meningkatkan kesadaran
R b. Tindakan lingkungan
c. Deteksi dini.
K
E
C
E
L
A Kecelakaan tidak dapat diprediksi secara kebetulan, analisis
K
A faktor risiko tidak pernah bisa memberi tahu kita di mana dan
A kapan atau siapa tertentu kecelakaan akan melanda, karena
N risiko berkaitan dengan persepsi orang dan perilaku serta faktor
& lingkungan. Strategi pencegahan kecelakaan adalah
dikategorikan sebagai pendidikan, teknik atau penegakan.
C
E
D
E
R
A
 Promosi kesehatan mental pada dasarnya khawatir dengan:
a. Bagaimana individu, keluarga, organisasi dan komunitas berpikir dan merasakan
K b. Faktor-faktor yang mempengaruhi cara kita berpikir dan rasakan, secara individu dan
E kolektif
S c. Dampaknya terhadap kesehatan secara keseluruhan dan kesejahteraan
E
H
A
T Psikologis faktor pelindung untuk kesejahteraan mental termasuk :
A a. Merasa dihormati
N b. Merasa dihargai dan didukung
c. Perasaan penuh harapan tentang masa depan.
M
E
N Figur penting lainnya adalah penekanan pada tiga tingkat tindakan di luar tingkat pribadi:
T a. Mikro - individu.
A b. Meso - pengelompokan seperti keluarga, tempat kerja, kelompok sebaya, kelompok masyarakat
L dan lingkungan kecil.
c. Makro - sistem yang lebih luas dan lebih besar yang mengatur dan membentuk banyak aspek
kehidupan kita seperti pemerintah (lokal dan nasional), besar dan perusahaan dan organisasi yang
berpengaruh seperti agama formal.
 Perilaku berisiko populasi yang dianggap berisiko tertinggi HIV :
1. Perilaku berisiko
a.Meningkatkan penggunaan kondom
b.Merekomendasikan pengurangan jumlahnya mitra dan jumlah konkuren mitra
c.Mendorong hubungan dengan orang-orang dari status sero HIV yang sama.
2. Kelompok resiko
d.Pria yang berhubungan seks dengan pria (MSM)
H e.Pengguna narkoba suntik
I f.Komunitas Afrika
V g.Pekerja sex
h.Tahanan
&

A
I Intervensi perlu ditujukan pada pribadi dan faktor struktural yang menimbulkan perilaku berisiko
D seperti:
S 1. Asosiasi kondom dengan pergaulan bebas atau kekurangan kepercayaan
2. Kurangnya keterampilan dalam menggunakan kondom atau bernegosiasi lebih aman seks
3. Ketersediaan sumber daya seperti kondom atau layanan kesehatan seksual
4. Pendapat teman sebaya
5. Sikap masyarakat yang mempengaruhi akses ke jasa
6. Kemiskinan, buruh migran dan ketidakberdayaan wanita di negara miskin.
Chapter 11
Lifestyle and Behavior
 Pendahuluan
Pergeseran dari penyakit menular  penyakit kronik
•
menggambarkan pentingnya gaya hidup dan perilaku sebagai
contributor terhadap penyakit dan kesehatan.
 SATU perilaku & gaya hidup  kondisi-kondisi lain; kanker pencernaan,
kondisi kronik (diabetes, hipertensi), kondisi minor lain (karises, ibs)

• Karena signifikansinya, salah satu strategi umum dalam kesmas

dan promkes ditujukan pada perilaku  persuasi masy. untuk
merubah perilaku tidak sehat dan mengambil perilaku sehat
Risky Behaviors Associated Health Risks
Smoking Lung cancer, coronary heart disease,
COPD, Asthma
Excessive use of alcohol & recreational cancer, diabetes, neuropsychiatric
drugs diseases, cardiovascular disease, liver and
pancreas disease, and unintentional/
intentional injury
Unsafe sex HIV, STD, Hepatitis, STD
Poor diet Diabetes, Coronary Heart Disease,
Cancers
Sedentary lifestyle Cardiovascular disease, diabetes

Gaya hidup yang beresiko Memberikan

telah diketahui memiliki beban penyakit
hubungan dengan penyakit yang mahal
kronik yang paling umum untuk di
ditemui. tangani dan
diobati
saat ini riset yang dilakukan
untuk pencegahan faktor
resiko lebih terfokus dalam
intervensi ‘downstream’
dibandingkan ‘upstream’ –
yaitu intervensi lebih sering
terfokus pada individu
dibandingkan pada kebijakan
public

Menargetkan gaya hidup dinilai

sebagai strategi yang efektif dan
efisien untuk mempromosikan
kesehatan
 Pros vs Cons Gaya Hidup sebagai
Target
Pro Cons
Berdampak langsung pada kesehatan Memisahkan perilaku dari konteks sosial

Terfokus pada individu sehingga dapat Melupakan Batasan structural (ekonomi,

diintegrasikan saat pertemuan tatap muka pemasukan) Mengabaikan konteks
regulatorik pada pilihan gaya hidup
(merokok pada tempat public)

Menguatkan otonomi Tidak memperhatikan budaya, kebiasaan,

identitas dan makna gaya hidup dalam
kehidupan seseorang
 Persepsi Resiko
• Persepsi seseorang terhadap perilaku gaya hidup yang
beresiko dipengaruhi oleh panutan seseorang
 A merokok 40 batang sehari  hidup 93 tahun
 B hidup sehat  meninggal 48 tahun akibat kanker

• Seseorang memiliki pandangan yang beda terhadap perilaku

resiko  resiko tidak diperhitungkan melihat dampak
positif dari resiko
 Merokok dan diet buruk  menghadapi stress
 Intervensi untuk merubah perilaku berdasarkan
National Institute for Health and Clinical Excellence
(NICE)
• Policy  legislasi, keputusan dalam tempat kerja, persetujuan
dengan industri
• Education/ communication  saran one-on-one, pengajaran
kelompok, kampanye
• Technologies  penggunaan sabuk pengaman, breathalysers
• Resources tempat istirahat gratis (taman), bebas vaksin
 Intervensi edukasional dan perubahan
perilaku
Pros Cons
• Menguatkanklien, • Gagal memberikan konteks
memungkinkan untuk sosial dan lingkungan dimana
terdapat perubahan
mendapatkan control lebih
• Menguatkan kesenjangan
• melibatkanbekerja kesehatan  yang ikut program
langsung dengan manusia edukasi
sehingga mendapat umpan
• Mengusahakan untuk tidak
balik dalam komunikasi victim-blaming
 Merokok
Masalah kesehtaan global yang mempengaruhi seluruh
negara  Framework
Resiko yang sering ditemui sebagai penyebab terbesar dan
terpenting dari kematian dan kesakitan
1/3 dari kematian akibat kanker dikaitkan dengan
merokok

 Paling sering pada kelompok usia muda

(20-24 thn  32%; 25-34  31%; 60 keatas  14%)
 Pola Makan
• Pola makan merupakan faktor penting yang berkontribusi pada
kesehatan
 Pada negara berkembang  masalah malnutrisi dan kelaparan
 Pada negara maju obesitas

• Obesitas tidak terjadi hanya pada kalangan masyarakat kaya 

ketidakmampuan membeli bahan buah & sayur, pengaruh
lingkungan, kemudahan dalam memperoleh makanan,
peningkatan makanan cepat saji, rendahnya kemampuan memasak
 Aktivitas Fisik
• Aktivitas fisik diketahui memiliki banyak dampak positif dan mengurangi
resiko banyak penyakit
 Inaktivitas merupakan faktor resiko terbesar populasi dan memiliki potensi
besar untuk peningkatan
 Penanganan langsung dengan tenaga kesehatan dengan follow-up dinilai
efektif dalam meningkatkan aktivitas fisik.
 Peningkatan pada hobi yang pasif pada anak-anak
 Kurangnya kebutuhan yang mewajibkan harus beraktivitas fisik
• Kurangnya pengetahuan akan rekomendasi aktivitas fisik yang seharusnya,
dan merasa bahwa hanya perlu jumlah yang lebih sedikit
Alkohol
- Penggunaan alkohol dan narkoba dikaitkan dengan banyak masalah kesehatan
dan sosial termasuk kekerasan, pencurian, mengemudi yang berbahaya dan
gangguan publik selain masalah kesehatan fisik dan mental.
• Di satu sisi, terdapat bukti penyalahgunaan alkohol dan
pengakuan bahwa pengurangan konsumsi adalah tujuan
kebijakan yang sah. Di sisi lain, industri alkohol Inggris
mempekerjakan lebih dari satu juta orang dan merupakan
produsen minuman beralkohol terbesar keempat dan produsen
bir terbesar keenam di dunia. Alkohol merupakan lebih dari
3% dari total pendapatan pajak.
Strategi pengurangan dampak buruk
alkohol untuk Inggris
• o Peradilan pidana yang dipertajam untuk perilaku mabuk
• o Tinjauan tentang pengeluaran alkohol NHS.
• o Lebih banyak bantuan untuk orang yang ingin minum lebih sedikit
• o Penegakan yang lebih ketat atas penjualan di bawah umur
• o Bimbingan tepercaya bagi orang tua dan remaja
• o Kampanye informasi publik untuk mempromosikan budaya baru 'minum yang
masuk akal'.
• o Konsultasi publik tentang harga dan promosi alkohol.
• o Strategi alkohol lokal
 Pertimbangan kebijakan untuk
mengurangi bahaya alkohol
• - BMA (2008) menyimpulkan bahwa pendidikan dan promosi kesehatan
hanya memiliki efek terbatas pada perilaku minum, dan menganjurkan
lebih menekankan pada intervensi dini dan pengobatan penyalahgunaan
alkohol dalam perawatan primer dan pengaturan rumah sakit
• - Anak-anak dan remaja yang dianggap berisiko penyalahgunaan alkohol
harus diberi nasihat satu-ke-satu atau dirujuk ke layanan eksternal yang
sesuai.
• - Kombinasi pajak alkohol, pembatasan ketersediaan, dan tindakan
pencegahan mengemudi dalam keadaan mabuk efektif dalam mengurangi
penyalahgunaan alkohol dan efeknya (Room et al 2005)
 DRUG
• - Strategi Obat Nasional (COI 2008) Yang Baru Berfokus Pada Enam Bidang
Utama
• 1. Menyasar Para Pelaku Penyalahgunaan Narkoba Yang Menjadi Sumber
Kejahatan Di Masyarakat Dan Mengambil Keuntungannya
• 2. Fokus Pada Orang-orang Di Puncak Jaringan Pasokan Obat
• 3. Memastikan Bahwa Polisi Mendengarkan Dan Menanggapi
Kekhawatiran Masyarakat
• 4. Menawarkan Lebih Banyak Dukungan Kepada Keluarga, Terutama Di
Mana Ada Orang Tua Yang Menyalahgunakan Narkoba
• 5. Memberikan Informasi Yang Lebih Baik Kepada Orang Tua Dan Remaja,
Dengan Pendidikan Narkoba Wajib Di Sekolah Dan Kampanye Informasi
Lokal
• 6. Menyediakan Layanan Perawatan Narkoba Yang Lebih Baik Yang
Membantu Pengguna Narkoba Tetap Bebas Narkoba Dan Berintegrasi
 Kesehatan Seksual

• Integrasi aspek fisik, emosional, intelektual dan sosial

dari makhluk seksual, dengan cara yang memperkaya
dan yang meningkatkan kepribadian, komunikasi dan
cinta. Dasar dari konsep ini adalah hak atas informasi
seksual dan hak untuk kesenangan '(WHO 1975)
• Departemen Kesehatan “Kesehatan seksual adalah
bagian penting dari kesehatan fisik dan mental. Ini
adalah bagian penting dari identitas kita sebagai
manusia bersama dengan hak asasi manusia yang
fundamental atas privasi, kehidupan keluarga dan
hidup bebas dari diskriminasi. Elemen penting dari
kesehatan seksual yang baik adalah hubungan yang
setara dan pemenuhan seksual dengan akses ke
informasi dan layanan untuk menghindari risiko
kehamilan, penyakit, atau penyakit yang tidak
diinginkan.
 Strategi mencegah kehamilan remaja
• 1.
pendidikan seks di sekolah, terutama bila
dikaitkan dengan layanan kontrasepsi
• 2.
Pendidikan, pengembangan dan pelayanan
kontrasepsi berbasis masyarakat
• 3.
Program pengembangan pemuda yang berfokus
pada pengembangan pribadi dan kejuruan serta
pendidikan
• 4.
Penjangkauan keluarga yang melibatkan orang
tua dari kaum muda.
 Lima Bidang Strategis Utama Di Mana Tindakan
Prioritas Diperlukan (Medfash 2008)

• 1. Memprioritaskan kesehatan seksual sebagai masalah

kesehatan masyarakat utama dan mempertahankan kepemimpinan tingkat
tinggi di tingkat lokal, regional dan nasional.
• 2. Membangun kemitraan strategis dengan layanan kesehatan, otoritas lokal
dan sektor ketiga (sektor sukarela).
• 3. Komisioning untuk peningkatan kesehatan seksual.
• 4. Berinvestasi lebih banyak dalam pencegahan melalui komisioning dan
sumber daya promosi kesehatan seksual, membuat pendidikan sosial dan
kesehatan pribadi di sekolah menjadi undang-undang, dan meningkatkan
penyebaran intervensi yang efektif.
• 5. Memberikan layanan kesehatan seksual modern.
 Chapter 12

Population groups
Bab Ini Menguraikan Kebutuhan Kesehatan pada Kelompok Populasi :
ORANG TUA / LANSIA ANAK -ANAK

KELOMPOK BAME (BLACK, ASIAN AND

MINORITY ETHNIC)
Penargetan Dari Group Populasi
Mempunyai 3 Pertimbangan:

Pertimbangan Pertimbangan Ekonomi Pertimbangan ilmiah

Berdasarkan Prinsip berdasarkan biaya berdasarkan gagasan
Keadilan efektifitas resiko
Contoh berbagai Jenis Strategi dan Intervensi
yang Ditargetkan pada Kelompok untuk
Memenuhi Kebutuhan Mereka

intervensi pencegahan jatuh di lansia (Gillespie et al 2002)

and NICE guidance (2004) menyimpulkan beberapa
intervensi sebagai berikut :
 program latihan otot dan latihan keseimbangan di rumah
yang didampingi tenaga kesehatan
 program Tai Chi minimal 15 minggu
 pengkajian dan modifikasi bahaya di rumah untuk orang
This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-SA
yang memiliki riwayat jatuh (termasuk personal alarm dan
pelindung tulang paha) ORANG TUA /
 pengurangan perlahan konsumsi obat psikotropika LANSIA
Contoh berbagai Jenis Strategi dan Intervensi
yang Ditargetkan pada Kelompok untuk
Memenuhi Kebutuhan Mereka
Ada dua pendapat yang menunjukkan pentingnya kebijakan intervensi
yang berfokus pada anak-anak :
1. Pertimbangan biologis
Penjelasan biologis menyarankan bahwa kejadian seperti malnutrisi dan
paparan rokok, alkohol atau infeksi di kandungan mungkin menaikkan risiko bayi.
Contohnya, seorang bayi yang dikandung oleh ibu obesitas memiliki risiko tinggi
CHD. Sebagian kecil kelahiran berisiko tinggi mengalami diabetes yang tidak
bergantung pada insulin.
2. Pertimbangan sosial
Penjelasan sosial adalah berat kelahiran yang rendah dan pertumbuhan yang
tertunda menjadi sebuah ketidak-untungan sosial. Perbedaan sosial ekonomi pada
kehidupan dewasa dapat ditarik benangnya pada proses awal kehidupan. Wadsworth
Anak- Anak
dan Butterwoth (2006) menganalisa cohort study mengenai kelahiran, menunjukkan
kondisi keluarga mempengaruhi status kesehatan anak dimasa depan.
Contoh berbagai Jenis Strategi dan Intervensi
yang Ditargetkan pada Kelompok untuk
Memenuhi Kebutuhan Mereka
Faktor yang mempengaruhi perbedaan status kesehatan BAME groups :
 Faktor sosial, lingkungan, budaya dan genetik. Misalnya pendapatan
rendah, penyakit sel sabit.
 Faktor kerentanan yang berbeda terhadap penyakit yang disebabkan oleh
faktor sosial, misalnya isolasi sosial, stres karena migrasi dan rasisme.
 Kurangnya akses ke pelayanan kesehatan.
Pendekatan salutogenik adalah pendekatan yang berfokus pada
peningkatan kekuatan yang dapat dioptimalkan dari masyarakat yang
diharapkan membuat masyarakat berfokus untuk meningkatkan kualitas
This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-SA-NC
dirinya sehingga mengurangi pemikiran untuk melakukan hal yang
menyimpang. Upaya peningkatan kesehatan sekarang ini cenderung masih Black, Asian and
difokuskan pada peningkatan akses, menghapus hambatan bahasa dan Minority Ethnic
memberikan informasi. (BAME)
Contoh berbagai Jenis Strategi dan Intervensi
yang Ditargetkan pada Kelompok untuk
Memenuhi Kebutuhan Mereka

Intervensi untuk memenuhi kebutuhan kesehatan pengungsi telah

difokuskan pada:
 Mengembangkan dukungan jaringan
 Petugas memberikan integrasi yang lebih baik dengan layanan utama
 Menyediakan juru bahasa dan pendukung memastikan layanan dapat
This Photo by Unknown Author is licensed under CC BY-SA
diakses
 Memberikan informasi yang lebih baik pada saat kedatangan
 Memberikan layanan specialist locality-based pada kesehatan mental,
layanan wanita, obat genitourinary dan skrining TB
 'one stop shops' untuk kedatangan pengungsi yang baru dibantu di awal Pengungsi dan
 Pelatihan dan sumber daya untuk mendukung petugas kesehatan Pencari Suaka
 
THANK YOU