LIMFOMA

MALIGNA
 LIMFOMA

Sekelompok penyakit yg
disebabkan oleh limfosit
ganas yg berkumpul dalam
KGB (limfadenopati), yg
terkadang dapat tumpah ke
dlm darah “fase leukemik”.
LIMFOMA

Limfoma
Hodgkin

Limfoma Non-
Hodgkin
LIMFOMA HODGKIN
 LIMFOMA HODGKIN

• AS 7500 kasus baru/thn

Epidemiolog • Laki2 : Pr = 1,3-1,4 : 1
i • Usia 15-34 dan >55 th

• Infeksi virus 
memperkenalkan gen asing ke
Fak risiko sel target
• Def imun
 PATOGENESIS

Sel ReedStenberg  dari

folikel sel B yang
mengalami gg struktur
pada Ig “lumpuh” yg
disebabkan oleh mutasi
didapat
 GEJALA KLINIS

Limfadenopati Hepatosplenomegali

Berkeringat pada
Demam
malam hari

Bb menurun Pruritus
 PEMERIKSAAN
• Anemia normositik normokrom
• Leukositosis (netrofil) dg

La eosinofil ditemukan lbh banyak

• Limfopenia

b
• St awal : platelet normal, st
lanjut : platelet menurun
• LED meningkat
• LDH meningkat
 DIAGNOSIS
Pemeriksaan histologik
KGB
• Sel RS poliploid berinti lebih dr
satu
• Tdp komponen inflamasi :
limfosit, histiosit, sel polimorf,
eosinofil, sel plasma dan fibrosis
PENETAPAN STADIUM
CT SCAN
 PENGOBATAN

Radioterapi

Kemoterapi
RADIOTERAPI

Penderita st I dan IIA

Dosis 4000 rad 

menghancurkan 80%
jar hodgkin
KEMOTERAPI

Penderita st IA, IIB, IIII, IV,

dan relaps

Banyak digunakan :
kombinasi adriamycin,
bleomisin, vinblastin, dan
dakarbazin
 TERAPI KASUS RELAPS

Kemoterapi Tetap kemosensitif

kombinasi  transplantasi sel
radioterapi di tempat induk autolog/
dengan massa yg transplantasi
besar alogenik
 PROGNOSIS
• 50-90%
Harapan • Bergantung pada usia, stadium,
hidup 5 th dan histologi

• Puncak : 4 th stelah pengobatan

AML dg obat peng-alkilasi

Komplikasi • Sterilitas
non • Infark miocard
maligna
LIMFOMA NON-
HODGKIN
LIMFOMA NON-HODGKIN

Keganasan karena
proliferasi limfosit B,
T, atau NK secara
tidak terkendali
sehingga  tumor
LIMFOMA NON-HODGKIN

• AS th 2000 : 54.900

Epi kasus baru dan 26.100

meninggal

d
• Penyebab kematian
kanker utama pria usia
20-39 th
ETIOLOGI & FAK RISIKO
Imuno • Severe combined immunodeficiency
Defisiensi • Hypogammaglobulinemia

Agen • EBV
Infeksius
Paparan • Paparan herbisida
Ling & • Pelarut organik
Pekerjaan
• Konsumsi makanan tinggi lemak hewani
Diet, dll • Merokok
• Paparan ultraviolet
 GAMBARAN KLINIS

Anemia, netropeniia
Limfadenopati dg infeksi, atau
Gg orofaring
superfisial trombositopenia dg
purpura

Gejala konstitusional
Py abdomen : : demam, keringat
hepatosplenomegali pd malam hari, bb
menurun
 PEMERIKSAAN

• Anemia normositik
normokrom , bisa jg
anemia hemolitik autoimun

Lab • Sumsum tlg  Netropenia,

trombositopenia, atau
gambaran
leukoeritroblastik
• Sel-sel limfoma
PENEGAKKAN DIAGNOSIS

• KGB
• Kelenjar yg paling

Biop representatif, superficial

dan perifer

si
• Trephin sumsum tulang
• Pada 2 sisi spina illiaca dg
penentuan
immunofenotyping
PENENTUAN STADIUM
SUBTIPE LNH
 REFERENSI

Hematologi Kapita Selekta

Ilmu Penyakit Dalam UI