1310211196 Definisi Definisi tumbuh kembang mencakup dari 2 peristiwa yg berbeda dan sulit dipisahkan yaitu pertumbuhan dan perkembangan Pertumbuhan yaitu berkaitan dgn perubahan dalam besar, jumlah, ukuran Perkembangan yaitu bertambahnya kemampuan dalam struktur dan fungsi tubuh yg lebih kompleks Tahap Tumbuh Kembang Anak Berdasarkan hasil rapat kerja UKK Pediatri Sosial 1986 1. Masa Pranatal a. Masa embrio : Konsepsi-8 minggu b. Masa Janin: 9 minggu-lahir 2. Masa Bayi : Usia 0-1 tahun Masa Neonatal : Usia 0-28 hari Dini : 0-7 hari Lanjut : 8-28 hari 3. Masa Pra Sekolah : Usia 1-6 tahun 4. Masa Sekolah : Usia 6-18/20 tahun a. Masa pra remaja : Usia 6-10 tahun b. Masa remaja Dini (Pria=10-15 tahun, Wanita=8-13 tahun) Lanjut (Pria= 15-20 tahun, Wanita= 13-18 tahun) Sesungguhnya tiap tiap tahap tumbuh kembang tersebut tidak terdapat batas yang jelas, karna proses tumbuh kembang berjalan secara berkesinambungan Faktor Faktor yang Mempeengaruhi Faktor Genetik Merupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses tumbuh kembang anak. Melalui instruksi genetik yg terkandung didalam sel telur yg telah dibuahi, dapat ditentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan. Faktor Lingkungan Merupakan faktor yg sangat menentukan tercapai/tidaknya potensi bawaan Faktor lingkungan secara garis besar dibagi menjadi 1. Faktor lingkungan yg mempengaruhi anak pada waktu masih didalam kandungan (Faktur Pranatal) 2. Faktor lingkungan yg mempengaruhi tumbuh kembang anak setelah lahir (Postnaatal) Faktor Lingkungan Pranatal 1. Gizi Ibu pada waktu hamil Gizi ibu yg jelek sebelum terjadinya kehamilan maupun pada waktu sedang hamil, lebih sering menghasilkan bayi BBLR atau lahir mati dan jarang menyebabkan cacat bawaan 2. Mekanis Trauma dan cairan ketuban yg kurang dapat menyebabkan kelainan bawaan pada bayi yg dilahirkan. 3. Toksin/zat kimia Masa organogenesis adalah masa yg sangat peka terhadap zat zat tetratogen. Misalnya obatthalidomide, phenitoin dsb dpt menyebabkan kelainan bawaan.Demikian pula dgn ibu perokok dan peminum alkohol sering melahirkan bayi dgn BB rendah, lahir mati, cacat 4. Endokrin Hormon yg mungkin berperan pada pertumbuhan janin adalah somatotropin, hormon plasenta, hormon tiroid, insulin, dan peptida lain 5.Radiasi Radiasi pada janin sebelum umur kehamilan 18 minggu dapat menyebabkan kematian janin, kerusakan otak, mikrosefali dll 6.Infeksi Infeksi intrauterin yg sering menyebabkan cacat bawaan adalah TORCH (toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpessimplex)sedangkan infeksi lainnya yg menyebabkan penyakit pada janin adalah varisela, coxsackie, polio, HIV, campak dll 7. Stres Stres yg dialami ibu pada waktu hamil dapat mempengaruhi tumbuh kembang janin antara lain cacat bawaan, kelainan kejiwaan dll 8. Imunitas Rhesu/ABO inkontabilitassering menyebabkan abortus, atau lahir mati 9. Anoksia embrio Menurutnya oksigenasi janin melalui gangguan pada plasenta/tali pusat menyebabkan BB lahir rendah Faaktor Lingkungan Postnatal Sebelum Lahir Sesudah Lahir Lingkungan Fisik Cairan Udara Suhu Luar Pada umumnya tetap Berubah ubah Stimulasi Sensoris Terutama kinestetik atau Bermacam macam sstimuli vibrasi
Gizi Tergantung pada zat zat gizi Tergantung pada
yg terdapat dalam darah Ibu tersedianya bahan makanan dan kemampuan saluran cerna
Penyediaan Oksigen Berasal dari Ibu ke janin Berasal dari paru paru ke melalui plasenta pembuluh darah paru paru
Pengeluaran Hasil Dikeluarkan kesistem Dikeluarkan melalui paru
Metabolisme peredaran darah Ibu paru, kulit, ginjal Lingkungan Postnatal di Golongkan Menjadi 1. Lingkungan Biologis a. Ras/suku bangsa Pertumbuhan somatik dipengaruhi oleh ras/suku bangsa.Bangsa kulit putih/ras Eropa mempunyai pertumbuhan somatik lebih tinggi dari pada bangsa Asia b. Jenis kelamin Anak laki laki lebih sering sakit dibandingkan dengan anak perempuan, tetapi blm diketahui pasti mengapa demikian c. Umur Umur yg paling rawan adalah masa balita, oleh karna pada masa itu anak mudah sakit dan mudah terjadi kurang gizi.Disamping itu masa balita merupakan dasar pembentukan kepribadian anak d. Gizi Makanan memegang peran penting dalam tumbuh kembang anak. Dimana dipengaruhi oleh ketahanan makanan keluarga.Ketahanan makan keluarga mencakup pada ketersediaan makanan dan pembagian yg adil makanan dalam keluarga e. Perawatan Kesehatan Pemeriksaan kesehan dan menimbang anak dilakukan secara rutin tiap bulan akan menunjang pada tumbuh kembang anak f. Kepekaan terhadap penyakit Dengan memberikan imunisasi maka diharapkan anak terhidar dari penyakit yg sering menyebabkan cacat/kematian.Dianjurkan sebelum anak berumur 1 tahun sudah mendapat imunisasi BCG, Polio 3x, DPT 3x, Hepatitis B 3x dan Campak Faktor Fisik a. Cuaca, musim, keadaan geografi suatu daerah Musin kemarau yg panjang/adanya bencana alam lainnya dapat berdampak pada tumbuh kembang anak antara lain sbg akibat gagal panen sehingga banyak anak kurang gizi. b. Sanitasi Kebersihan baik kebersihan perorangan maupun lingkungan memegang peran penting dalam timbulnya penyakit.Akibat kebersihan kurang, anak akan sering sakit misalnya diare, cacingan, tifus, hepatitis dll. Kalau anak sering menderitasakit, maka tumbuh kembang pasti terganggu c. Keadaan rumah: Struktur bangunan, ventilasi, cahaya, dan kepadatan hunian Keadaan perumahan yg layak dengan konstruksi bangunan yg tidak membahayakan penghuninya serta tidak penuh sesak akan menjamin kesehatan penghuninya