TUBERCULOMA

Definisi

• Tubercle kaseosa yg padat dan besar yg dari

karakter tuberculosa yg terjadi terutama di
otak. (Merriam Webster’s Medical History)
• Massa non-neoplastik, yang biasanya ada di
paru2 atau otak, disebabkan oleh infeksi
tuberkulosa yg terlokalisasi. (Stedman Medical
Dictionary)
 Tuberculoma

Masa seperti tumor yang

ditimbulkan oleh pembesaran
tuberkel kaseosa
Droplet yang mengandung basilus
tuberkel dihirup, masuk ke paru2 dan
menuju ke alveoli.
Tubercle bacilli multiply in the alveoli.
• Sedikit dari basilus tuberkel memasuki aliran darah dab
mennyebar ke seluruh tubuh. Basilus bisa mencapai
bagian tubuh mana saja, termasuk area2 dimana TB
bisa berkembang, (seperti paru2, ginjal, otak da tulang)
• Dalam 2-10 minggu, sistem imun memproduksi sel
imun khusus yang disebut macrofag yang
mengelilingi basilus tuberkel. Sel2 membentuk
lapisan tebal yang menjaga agar basilus tetap
berada d dalam dan terkendali
• Jika sistem imun tidak dpt mengendalikan
basilus, basilus akan mulai bermultiplikasi
secara cepat. Hal ini dapt terjadi pada
bagian tubuh yg berbeda, termasuk paru2,
ginjal, otak dan tulang.
 Patofisiologi
Krn sistem imun rendah
Terekspose Lesi di
Shg tuberecle kluar dr
o/sumber granulamatosa
makrofag

Aerolisasi di Dinding makrofag Lesi berbentuk

droplet nukleus jd tebal cairan
(spy bacili tubercle ga kluar)

Inhalasi Bakteri bereplikasi Kedarah lalu

bakteri di dlm makrofag Ke otak

Bakteri dimakan TUBERCULOMA

Bakteri ke paru
makrofag
 Predisposisi

• DM
• pregnancy or puerperium
• HIV
 Symptoms
• Seizures
• raised intracranial pressure (56- 93%),
• focal neurological deficits (33-68%).
• Demam
• Sakit kepala
• meningeal irritation
 Diagnosis
• Other Tests & Procedures
– Skin test positive
– Test/Cotrysin Pituitary Stimulation Abnormal
– Skin test/TB/PPD positive
• CT Scan
– CT Scan /Brain Mass in AIDS
– CT Scan/Head Brain mass/low density core  edema
• X-RAY
– Xray/Calcifications intracranial/brain/Skull
– Xray/Multiple intracranial calcifications/Head
• Angiography
– Angios/Cerebral abnormal
– Angios/Cerebral avascular lesion/mass
 Laboratory Test
• Microbiology & Serology Findings
– Gamma interferon release/Lymphocyte TBC antigen
• Microlab/PCR TBC in specimen
– Microlab/PCR/Antigen test/Abnormal
• Abnormal Lab Findings (Non Measured)
– FSH/LH Ratio (Lab)
– Hyperprolactinemia
– TBC Gamma Interferon/QuantiFERON-TB (ESAT6/CFP10)
• CSF abnormal
• Abnormal Lab Findings - Increased
– Globulin, serum (Lab)
– PCR/TBC Serum Test
– Prolactin (Lab)
 Treatment

• Drug Therapy - Indication

– RX/Antibiotic
– RX/Antituberculosis antibiotic
• Other Treatments
– TX/Infection/isolation/quarantine