Posisi : supine atau berbaring Posisi erect atau berdiri A supine B erect beda x foto abdomen pada ileus obstruktivus dan ileus paralitikus PARALITIK OBSTRUKTIF •Preperitoneal fat tidak tampak jelas •Preperitoneal fat line jelas •Distribusi udara diseluruh bagian usus •Distribusi udara usus tidak merata halus dan kolon •Tampak pelebaran usus dengan •Lambung biasanya ikut terdistensi hearing bone appearance •Distensi diseluruh bagian usus •Terdapat gambaran coil appearance, •Air fluid level sedikit daripada ileus Stepladder pattern pada small obstruksi, bila ada, biasanya bowel obstruksi memanjang •Tidak tampak gambaran udara bebas di intraperitoneal Beda ileus paralitik letak tinggi (usus halus) dan letak rendah (usus besar) Letak tinggi Letak rendah -terdapat step ladder appearance pada -Terdapat gambaran air fluid level sedikit obstruksi usus distal -pada foto erect, terdapat gambaran air fluid level multiple - Terdapat gambaran string of beads ILEUS OBSTRUKTIF ILEUS PARALITIK ILEUS OBSTRUKTIF ILEUS OBSTRUKTIF Carilah gambar pneumoperitoneum dan interpretasinya Menunjukkan adanya perforasi Cari gambar dan makna klinis dari double bubble sign : atresia duodenum Bird beak sign : atresia esofagus Coil spring sign : obstruksi usus halus Step ladder sign: obstruksi usus bawah Coffee bean sign : volvulus sigmoid Apple core sign : carsinoma Cupula sign : pneumoperitoneu m