FOTO BNO Polos (Supine)

dr. Komala Dewi Sp.Rad

Evalusi Pada Foto BNO
• Pada Foto BNO Posisi
• Peritoneal fat line
• Psoas Line
• Distribusi Udara lumen usus
• Distribusi udara diluar lumen usus
• Tulang-tulang
• Bayangan opaque di cavum abdomen
• Preperitoneal : Kalau ada distended bowel maka akan menghilang
karena tertutup udara
• Bayangan Gas Bowel
Usus Halus vs Usus Besar
• Membedakan bayangannya dari coraknya
• Usus halus valvula konifentes kalo udem akan memberikan bayangan
seperti : coil spring. akut abdomen ad bayangan gas di dalam gaster dan
bowel (normal/ada peningkatan, ada dilatasi/tdk, distribusi, bentukan
tertentu)
• Usus halus dikatakan dilatasi pada ukuran >3cm, normal tdk ada gambaran
small bowel
• Gambaran tertentu dari peningkatan gas bowel karena akut abdomen
byangan gas sangat bermakna
• Usus besar : Punya haustra seperti huruf U
• Usus besar dikatakan dilatasi jika diameter >6cm
Gambar Kiri
• Gas Bowel peningkatan
• Dilatasi
• Distribusi Bayangan aopakah di atas bawah kanan atau kiri sampai
cavum pelvis
• Adakan bentukan tertentu dari gas bowel tersebut termasuk adanya
udara bebas diluar lumen usus
• Adakah gambaran
FOTO BNO Tampak
• Preperitoneal fat line kanan dan kiri
tidak tervisualisasi
• Distribusi udara tampak peningkatan
bayangan gas bowel dengan dilates
gas bowel dan distribusi minimal di
cavum pelvis
• Kesan : Ileus letak tinggi (small bowel
distruction)
• Preperitoneal fat line kanan dan kiri
tervisualisasi
• Tampak peningkatan dan dilatasi
bayangan gas bowel dengan distribusi
hingga kavum pelvis (udara rectum
harus terlihat di cavum pelvis)
• Tampak hilangnya gambaran haustra
pada bayangan dari colon descenden
• Kesan : ileus obstruktif letak rendah
Posisi Abdomen
• Supine
• Erect
• Lateral Decubitus (didiamkan dimiringkan 10-15 menit sebelum
difoto) dikarenakan udara tidak normal yg di luar lumen usus berada
ke tempat yg paling tingga
• Step ladder pada erect/decubitus
(ada gambarang coil spring tidak
ada haustra)
• Udara sangat minimal preperitoneal
fat line tdk terlihat, sisa kecil2
gambaran seperti palung Mutiara
artinya ada obstruksi
• NEC grade 3 • Batas hepar
• Udara bebas diluar lumen usus
Rigler’s Sign
• Bowel wall visualized on both sides due to intra and extraluminal air
• Usually large amounts of free air
• May be confused with overlapping loops of bowel, confirm with
upright view
• Adanya kupula sign → udara
yang terjebak diluar lumen
usus
• Isinya gas yg sangat banyak tapi masih kelihatan organ
• Lihat gas gaster dan usus
• Paling banyak di Jakarta dan di
koja kasus ini
• Udara di gaster, kelainan
kongenital
• Obstruksi, single bubble
appearance (HPS → hipertrofi
pyloric stenosis
• Double bubble berarti Atresia
Duodenum
• Triple bubble, tampak double bubble
dengan masih ada udara di distal
• Kalau udara kecil2 berarti parsial
• Cofee been sign (pada kasus volvulus
atau melintir)
• Tampak bayangan radio opak multiple dengan
ukuran ..x.. di proyeksi setinggi L2 kanan dan
bayangan radioopak ..x.. Di iliac wing
• Diagnosis : Goal Bladder (Batu vesika vellea)
• Tampak ground glass appearance yg mendesak
gas bowel ke inferior lateral kiri
• Diagnosis : Hidronefrosis Bilateral
• Tampak bayangan radioopak
dengan gambaran staghorn
ukuran ..x.. terproyeksi
setinggi L1-L4 kiri
• Diagnosa : Batu Staghorn
Ginjal Kiri (Nefrolithiasis)
• tampak radioopak dengan
ukuran ..x.. Terproyeksi
setinggi
• Tampak adanya
kalsifikasi organ
ginekologis
• Flebolit ada yg lusen
• Tampak adanya
kalsifikasi vesika
seminalis
• Multiple radioopak dengan
gambaran homogen (drugs yang
di telan)
• Distribusi bayangan gas bowel
tampak disentral karena ada
bayangan ground glass appearance
di cavum abdomen
• Diagnosis : asites
• Gambaran hautra menghilang
hingga colon transversum pada
kasus kolitis