FOTO POLOS ABDOMEN

(FPA)/ BUICK OVERSIC FOTO

(BOF)
Putri Nurhayati
Dwi Murwati
Febria Norita

Penilaian Umum
PERHATIKAN
Identitas (Nama, Umur, No.RM, Tanggal foto, Diagnosis)
Side Marker (Left or Right)

 Pre-peritoneal fat line

Pre-peritoneal fat line merupakan jaringan lemak yang memberikan bayang
radilusent di bagian lateral abdomen, yang berjalan dari atas ke bawah sepanjang
dinding abdomen tersebut.

Gas usus
Proyeksi bayangan hepar (NORMAL diatas arcus aorta/tidak tampak MEMBESAR
dibawah arcus costa: Hepatomegali (Fatty Liver, Carsinoma, Abses Liver dll) dan lien

PSOAS line
Merupakan bayanag opak yang dibentuk oleh Musculus PSOAS. Dari thorakal 12
sampai ke art. sacroiliaka. Keperluannya adalah untuk menilai reaksi / proses retro
peritoneal.

 Kontur ginjal.
Tampak jelas bila persiapan BNO dilakukan dengan benar.
Batas kontur ginjal adalah: pool atas setinggi TH 12 dan Pool
bawah setinggi L3. Dimana ginjal kanan lebih rentah kira-kira 1
corpus vertebre dari ginjal kiri.

Bayangan opak disepanjang traktus urinarius.

Untuk menilai adanya batu.

Posisi FOTO
AP Supine : tampak batas atas diafragma dan VT XII, batas
bawah symphisis pubis. Kontur ginjal kanan kiri terlihat.
Peritoneal fat line tidak boleh terpotong. Tampak musculus
psoas mayor.
Proyeksi setengah duduk : tampak udara atau cairan usus
diluar. Akan tampak gambaran udara bebas dibawah diafragma.
Akan tampak gambaran cairan di rongga pelvis.
Left Lateral Decubitus (LLD) : untuk memperlihatkan air fluid
level yang mungkin terjadi akibat perforasi kolon.

Jenis Pemeriksaan BOF

Tanpa Kontras
Dengan Media Kontras
Kontras positif : Menggunakan Barium (BaSo4) dengan konsentrasi
sebesar 70 80 W/ N (esogaus, lambung, usus)
Menggunakan iodium (ginjal ,empedu, pembuluh darah, limfe)

Kontras negatif : udara

Metode kontras :
Kontras tunggal
Kontras Ganda satu tahap & dua tahap

Kasus Pada
Pemeriksaan BOF

Double Bubble Sign

Double bubbles pada bayi juga
berhub dengan kelainan
kongenital pada duodenum
(atresia duodeni)

Single Bubble Sign

Teradapat gambaran udara pada
gaster (single bubble).
Single dark bubble pada bayi yg
berhub dgn kel. Kongenital pada
gastric outlet (pyloric stenosis).

Triple Bubble Sign

Triple Buble Sign didapatkan pada bayi dengan atresia
jejunum (jejunal atresia).

Megacolon Kongenital
Megakolon kongenital (penyakit
hirschprung) dr anorektal biasanya
memberi gambaran pelebaran dr organ
tsb.
Anak tidak dapat buang air besar dan
foto radiografi polos sangat mirip
dengan gambaran ileus.

 Coffee been sign merupakan

gambaran khas volvulus dr usus
(sigmoid) dan juga merupakan
keadaan gawat bedah krn
menyebabkan nekrosis usus &
perforasi.

Riglers Sign
Rigler's signjuga dikenal
sebagidouble wall sign.Terlihat pada
foto polos abdomen, jika terdapat
udara baik pada sisi dalam (luminal)
maupun sisi luar (peritoneal) usus
halus.
Dalam keadaan normal, udara hanya
melapisi bagian luminal dari dinding
usus, dan tidak melapisi bagian serosa.

 Jika terdapat udara bebas intraperitoneal, udara ini akan

berkumpul pada lengkung usus, sehingga dapat terlihat
dinding luar usus.
Perforasi abdomen dpt dilihat dgn adanya udara bebas di
daerah bawah diafragma pd posisi berdiri (Rieglers sign)

Hearing Bone Sign

Tampak air fluid level yang bertingkat-tingkat (step
leader)
Tampak gambaran hearing bone sign

 Herring bone appearance pada foto

polos abdomen, karena dua dinding
usus halus yang menebal dan
menempel membentuk gambaran
vertebra (dari ikan), dan muskulus
sirkuler menyerupai kostanya.

Step ladder appearance

Tampak gambaran air fluid level yang pendek-pendek dan
bertingkat-tingkat seperti tangga disebut Step ladder
appearance krn cairan transudasi berada dalam usus
halus yang mengalami distensi.
Pada foto posisi tegak akan tampak dibeberapa tempat
(multiple fluid levels) yang tampak terdistribusi dalam
susunan tangga, sedangkan usus sebelah distal dari
obstruksi akan tampak kosong.

 Jumlah loop dari usus halus

yang berdilatasi secara
umum menunjukkan tingkat
obstruksi.
Letak tinggi dan rendah

Ground glass appearance

Jika terdapat suatu keadaan
dimana terdapat cairan, pus,
atau
darah
dalam
cavum
peritoneum
maka
biasanya
pada foto polos abdomen (BOF)
didapatkan gambaran Ground
Glass Appearance.

Meteorismus
Dilatasi colon dengan peningkatan gas usus

BOF Dengan
Kontras

 Media kontras :
Barium Sulfat K.I = Bila ada kecurigaan perforasi usus
Bila ada aspirasi barium ke paru
pada keadaan obstruksi usus total
Media kontras larut air non-ionik
Indikasi : mendeteksi perforasi usus & bila terdapat obstruksi
total pada usus atau esofagus

 MACAMNYA :
1. Penelanan barium Indikasi : disfagia atau refluks
esofagus
2. Barium Meal indikasi : dispepsia, nyeri gastrik, massa
epigastrik
3. Pemeriksaan usus halus seluruhnya (small bowel
follow through)
4. Barium enema Colon in Loop
Digunakan untuk menilai adanya striktur, massa, dan polip
pada kolon

 IVP (Intra Venous Pyelografi)

Untuk pemeriksaan ginjal, ureter, VU, menggunakan sinar X
dgn menggunakan injeksi media kontras mll vena.
Dapat mengetahui kelainan di traktus urinarius berupa :
Batu
Pembesaran prostat
Tumor/massa pada ginajl, ureter, VU

Carcinoma Buli-Buli
Tampak filling defect dengan
tepi iregular pada lateral kiri
Vesika Urinaria

Polip Kolon
Image shows a large, stalked polyp
in the cecum. Histologically, the
polyp was hamartomatous

Chorn Disease
Terdapat gambaran cabel stone
( seperti batu bata bertingkat
pada bagian usus )

Carcinoma Colon
Terdapat gambaran apel core pada bagian colon