ASFIKSIA NEONATORUM

&
RESUSITASI
NEONATORUM

Dr. FERDINAL FERRY Sp.OG

RSUD PARIAMAN
1
 Definisi
Keadaan dimana bayi tidak dapat segera bernafas
secara spontan dan teratur segera sesudah lahir

Hipoksia janin dalam uterus

Faktor yang timbul selama kehamilan, persalinan dan

segera setelah lahir

2
 Etiologi

Hipoksia janin

Asfiksia neonatorum

Gangguan suplai oksigen ke janin

Selama kehamilan Selama Persalinan

3
 Gangguan selama kehamilan

 Gizi buruk
 Anemia
 Hipertensi
 Penyakit jantung

4
 Gangguan selama persalinan
 Faktor janin
- Gangguan aliran darah dalam talipusat
- Depresi pernapasan karena obat

 Faktor Ibu
- Gangguan His : tetani
- Hipotensi mendadak
- Preeklampsia dan eklampsia
- Solusio plasenta

5
 Diagnosis
 Denyut Jantung Janin

 Mekonium dalam Air ketuban

 PH darah janin : < 7,2

 Apgar skor

6
 Resusitasi neonatorum
Asfiksia  penyebab 19% dari 5 juta kematian
setiap tahun di dunia

1 juta bayi memerlukan resusitasi

7
 Bayi mana yang memerlukan tindakan
resusitasi

 90 % bayi baru lahir mengalami transisi intrauterin ke

ekstrauterin tanpa masalah

 10 % bayi baru lahir memerlukan bantuan untuk memulai

pernapasan

 Sekitar 1 % memerlukan resusitasi yang ekstensif (lengkap)

untuk kelangsungan hidupnya

8
 Bagaimana bayi memperoleh oksigen
sebelum lahir ?
 Seluruh oksigen yang dibutuhkan janin
diberikan melalui mekanisme difusi plasenta
yang berasal dari ibu diberikan kepada janin
 Paru-paru belum berfungsi dan berisi cairan
dan pembuluh darah paru masih berkontriksi
 Tapi paru-paru tetap berkembang

9
 Mekanisme berkembangnya paru-paru segera
setelah lahir
1. Cairan dalam paru diserap udara 
oksigen masuk ke pembuluh darah alveoli
2. Arteri umbilikalis terjepit  peningkatan
tekanan darah sistemik
3. Tek. Udara dan oksigen tinggi di alveoli 
pembuluh darah paru relaksasi
4. Peningkatan tek. Darah sistemik bersamaan
dengan relaksasi pembuluh darah paru akan
meningkatkan pembuluh darah pulmonal
10
 Kesulitan yang dapat terjadi selama
masa transisi

 Bayi tidak bernafas dengan kuat

 Kehilangan darah yang banyak pada ibu
dapat menyebabkan janin bradikardi 
hipotensi sistemik
 Kedua keadaan diatas menyebabkan
pembuluh darah paru tetap berkonstriksi

11
Reaksi terhadap kesulitan selama masa
transisi
 Sianosis
 Bradikardi
 Tekanan darah rendah
 Depresi pernafasan
 Tonus otot buruk

12
 Diagram Alur Resusitasi
Lahir

• Bersih dari mekonium ?

• Bernafas atau menangis ?
• Tonus otot baik ? Pemeriksaan
• Kemerahan ?
• Cukup Bulan

Ya
30 detik
Perawatan rutin
• Memberi kehangatan
• Membersihkan jln nafas
• Mengeringkan
Tidak
• Berikan kehangatan
• Posisikan, bersihkan jalan nafas
• Keringkan, rangsang , posisikan lagi A
• Beri oksigen 13
 Evaluasi pernafasan ,
Frekuensi jantung , warna kulit Penilaian

30 detik Apneu FJ < 100 B

Berikan VTP

14
FJ < 60 FJ > 60 Penilaian

Berikan VTP
Lakukan kompressi dada C

FJ < 60 Penilaian

Berikan Efineprin D

15
 Tindakan Apa yang dilakukan setelah resusitasi

 Perawatan Rutin

 Perawatan Suportif

 Perawatan Lanjut

16
17