BAB I

KONSEP DASAR KESEHATAN REPRODUKSI

A. Konsep Dasar

Berikut ini beberapa defenisi sehat :

1. Kesehatan adalah suatu kondisi sehat secara menyeluruh (baik dari segi fisik dan mental,
spiritual maupun social) sehingga memungkinkan bagi setiap orang untuk hidup
produktif secara social dan ekonomis ( UU No 36 Tahun 2009)
2. Sehat merupakan suatu perwujudan individu yang merupakan hasil dari aktualisasi
hubungannya dengan orang lain. Dalam membangun hubungan dengan orang lain akan
timbul sebuah kepuasan yang akan terwujud dari sikap dan perilaku dalam masyarakat
(Pender(1982) dalam marni,2013)
3. Sehat adalah suatu efektivitas dari aktualisasi diri yang dilakukan secara terus menerus.
Perwujudan dari keadaan sehat tergambar pada perilaku sehari-hari yang mencakup
pengetahuan, keterampilan dan sikap terhadap kesehatan (Paune(1983) dalam
Marmi,2013)

B. Pengertian kespro (Kesehatan Reproduksi)

Kata reproduksi terdiri atas :”re” berarti kembali serta “Produksi” berarti
menghasilkan.jika digabungkan, kata reproduksi merupakan proses dalam kehidupan
individu untuk menghasilkan keturunan (Wirenviona,2020).
Dibawah ini merupakan beberapa defenisi dari kesehatan reproduksi :
1. Kesehatan reproduksi merupakan suatu kondisi sejahtera sejahtera secara
keseluruhan, baik dari segi fisik dan mental serta social dan juga terbebas dari
penyakit atau kondisi kecacatan dalam hal system dan fungsi serta proses reproduksi
(Kemkes,2020)
2. Dalam UU nomor 36 Tahun 2009 disebutkan bahwa kesehatan reproduksi adalah
keadaan keadaan sehat secara fisik, mental dan social secara utuh yang berkaitan
dengan system, fungsi dan proses reproduksi pada laki-laki dan perempuan
3. Dalam PP No.61 Tahun 2014 disebutkan bahwa kesehatan reproduksi adalah keadaan
sehat secara fisik dan mental serta social secara utuh dan terbebas dari penyakit atau
kondisi kecatatan dalam kaitannya dengan system dan fungsi serta proses reproduksi.
4. Menurut International Conference On Population Development (ICPD) 1994,
kesehatan reproduksi adalah akhir dari keadaan sehat dan sejahtera dari segi fisik,
mental dan social serta terbebas dari penyakit atau kecacatan dalam segala bentuk
yang berkaitan dengan system, fungsi dan proses reproduksi
5. Hak-hak dalam kesehatan reproduksi :
a. Kemampuan untuk bereproduksi
b. Keberhasilan dalam bereproduksi
 c. Keamanan dalam proses bereproduksi
Untuk mencapai hal tersebut terdapat 4 pilar dalam kesehatan reproduksi, yaitu :
a. Women health
b. iInfant and Child Health
c. c. Prevention and Treatmen Of Sexually Transmitted diseases (STDs)
d. Fertility Rgulation (ICPD(1194)dalam marmi, 2013)
C. Sejarah Perkembangan Kesehatan reproduksi
Di Indonesia, perkembangan kesehatan reproduksi telah dirintis sejak terjadinya
peningkatan penduduk.tahun 1960, organisasi Perkumpulan Keluarga berencana
Indonesia (PKBI) memperkenalkan program Keluarga Berencana. Ternyata program
tersebut mendapat apresiasi positif dan dukungan dari berbagai Negara, namun pada
tahun 1975-1985 timbul isu tentang kependudukan karena program KB tersebut memiliki
efek samping bagi kesehatan.Oleh karena itu, tahun 1975 berlangsung Konferensi
perempuan I. Dalam konferensi tersebut, dibahas isu-isu yang terjadi pada perempuan.
Pada tahun 1980 dilangsungkan konferensi lsnjutan yaitu Konferensi perempuan II yang
pokok pembahasannya masih sama dengan konferensi sebelumnya, yaitu tentang isi-isu
yang terjadi pada perempuan.tahun 1985 berlangsung Konferensi Perempuan III yang
sudah mulai membahas mengenai isi gender. Kemudian pada tahun 1990 muncul
pembahsan baru mengenai seksualitas dalam konteks kesehatan reproduksi perempuan
dan hak asasi manusia (HAM) bagi pererempuan.
Adanya keprihatinan terhadap kesehatan reproduksi perempuan di seluruh dunia, maka
lahirlah konferensi-konferensi di dunia yang membahas tentang kesehatan perempuan,
diantaranya adalah:
1. Konferensi WINA 1993
Konferensi ini membahas tentang perfektif gender dalam Hak Asasi manusia
(HAM) dan isu-isu kontroversi tentang hak-hak reproduksi dan seksual bagi
perempuan. Konferensi ini mendeklarasikan hak asasi manusia, anak dan
perempuan yang bersifat mutlak, terpadu dan merupakan bagian dari HAM.
2. International Conference On population and Development (ICPD) Pada tahun 1994
Perserikatan Bangsa-bangsa (PBB) melangsungkan international Conference on
population and Development (ICPD) di Kairo, Mesir.Konferensi ini melahirkan
kebijakan baru dalam pembangunan dan kependudukan di seluaruh dunia. Fokus
kebijakannya pada upaya penstabilan laju pertumbuhan penduduk di dunia.
Program yang termaktum dalam ICPD tersebut menyerukan bahwa setiap Negara
melakukan upaya peningkatan status kesehatan, pendidikan dan hak-hak bagi
setiap individu, terutama kaum perempuan dan anak-anak.Selain itu juga mampu
mewujudkan program KB kedalam program peningkatan kesehatan bagi
perempuan.Dalam program yang telah ditetapkan tersebut, ditekankan bahwa
layanan kespro dilaksanakan secara memadai dan menyuruh serta memadukannya
dengan program KB, pelayanan Antenatal care, persalinan yang aman serta
pencegahan dan pengobatan penyakit infeksi Menular Seksual (IMS).
 Ketersediaan informasi dan pelayanan konseling tentang seksualitas serta
pelayanan kesehatan lainnya bagi perempuan. Tidak hanya itu, dalam konferensi
tersebut juga disebutkan bahwa segala bentuk kekerasan pada perempuan
dihapuskan, seperti praktik sunat pada perempuan dan bentuk kekerasan lainnya.
3. Fourth word Conference on Women (FWCW) pada tahun 1995
Konferensi perempuan sedunia ke-4 dilangsungkan pada tanggal 4-15 September
1995 di Beijing, Cina. Konferensi ini menghasilkan 12th Crtical Area of Concern,
yaitu:
a. Kemiskinan
b. Pendidikan dan pelatihan
c. Kesehatan
d. Kekerasan
e. Konflik bersenjata
f. Ekonomi
g. Pengambilan keputusan
h. Mekanisme Institusional
i. Hak asasi manusia(HAM)
j. Lingkungan
k. Diskriminasi
D. Tujuan kesehatan Reproduksi
Tujuan dari terselanggaranya kesehatan reproduksi bagi wanita adalah menurunkan
angka kematian pada ibu dan bayi. Dalam PP No.61 tahun 2014 disebutkan bahwa
peyelenggaraan pelayanan kesehatan reproduksi bertujuan untuk:
1. Menjamin pemenuhan hak kesehatan reproduksi bagi orang yang diperoleh melalui
pelayanan kesehatan yang bermutu, aman dan dapat dipertanggungjawabkan.
2. Menjamin kesehatan ibu dalam usia reproduksi agar mampu melahirkan generasi
yang sehat dan berkualitas serta mengurangi angka kematian ibu.
Tujuan dan sasaran program kesehatan reproduksi terbagi menjadi dua, yaitu :
a. Tujuan Utama
Program kespro bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan kemandirian
seorang wanita dalam usaha mengatur fungsi, proses reproduksi dan kehidupan
seksualitas sehingga hak-hak reproduksinya dapat terpenuhi dan mencapai
peningkatan kualitas hidup yang maksimal.
b. Tujuan Khusus dari program kesehatan reproduksi dibagi menjadi empat,yaitu:
1. Kemandirian bagi wanita dalam mengambil keputuhan terkait fungsi
reproduksinya.
2. Meningkatnya pemenuhan hak dan tanggungjawap social bagi wanita saat
menentukan dan memutuskan waktu yang tepat untuk hamil, banyak anak dan
jarak anak yang ingin dilahirkannya.
3. Meningkatnya peran dan tanggungjawab social bagi pria dalam hal seksualitas
dan fertilitasnya terhadap kesehatan dan kesejahteraan pasangan dan anak-
anaknya
4. Meningkatnya dukungan bagi wanita dalam menentukan keputusan terkait
proses reproduksinya yang mencakup ketersediaan informasi dan layanan
kesehatan reproduksi dalam mencapai derajat kesehatan reproduksi yang
optimal.
Peningkatan kesehatan ibu, anak, KB dan kesehatan reproduksi memiliki
Angka Kematian Bayi(AKB). Hal tersebut dapat terwujud dengan
mererapkan kerangka pendekatan multisektor yang meliputi :
1. Antenatal Care (ANC) sesuai standar
2. Keluarga Berencana ( KB)
3. Rumah Tunggu kelahiran
4. Jaminan Persalinan
5. Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) dan
Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED)
6. Regionalisasi system rujukan
7. Unit Transfusi darah (UTD) dan Bank darah
8. Tersedianya sumber Daya manusia (SDM), sarana dan prasarana, obat
dan vaksin
9. Air Susu ibu (ASI) Ekslusif, imuniasasi dasar lengkap
10. Jaminan Kesehatan nasional (JKN)
11. Wajib Belajar 12 Tahun
12. Pencegahan pernikahan anak
13. Peningkatan peran perempuan dalam ekonomi
14. Kesehatan Reproduksi (KESPRO) remaja dan calon pengantin
15. Peran tokoh masyarakat, tokoh agaa dan Public figure
16. Pengasuhan Anak
17. Air bersih, udara bersih dan jamban keluarga