MANAJEMEN SDM KESEHATAN

DALAM BENCANA

Pusrengun 1
 LATAR BELAKANG
 MENGINGAT BERAGAMNYA BENCANA YANG
TERJADI DAN SEMAKIN KOMPLEKSNYA
PERMASALAHAN DITAMBAH KETERSEDIAAN SDM
KESEHATAN YANG TIDAK MERATA, MAKA PERLU
DISUSUN MANAJEMEN SDM KESEHATAN DALAM
PENANGGULANGAN MASALAH KESEHATAN AKIBAT
BENCANA.
 SDM KESEHATAN SEBAGAI UNSUR PENTING DALAM
PENANGGULANGAN BENCANA, SERING DIABAIKAN.
MOBILISASI TENAGA TERLAMBAT, TENAGA TIDAK
SIAP, PEMANFAATAN YANG TIDAK EFISIEN,
PELAKSANAAN PELATIHAN TIDAK KONTINU,
KOORDINASI TIDAK ADA.
2
 Pengertian
 SDM KESEHATAN : SESEORANG YG BEKERJA
SECARA AKTIF DI BIDANG KESEHATAN BAIK
YG MEMILIKI PENDIDIKAN FORMAL
KESEHATAN MAUPUN TDK YG UTK JENIS
TERTENTU MEMERLUKAN KEWENANGAN
DLM MELAKUKAN UPAYA KESEHATAN
 MANAJEMEN SDM KESEHATAN :
SERANGKAIAN KEGIATAN PERENCANAAN
DAN PENDAYAGUNAAN TENAGA YG BEKERJA
SECARA AKTIF DI BIDANG KESEHATAN DLM
MELAKUKAN UPAYA KESEHATAN
TUJUAN
UMUM
MENINGKATNYA PENGELOLAAN
SDM KESEHATAN DALAM
PENANGANAN BENCANA
(MANAJEMEN)

4
 TUJUAN
(PERENCANAAN)
KHUSUS
 TERSUSUNNYA PEDOMAN PERENCANAAN
SDM KESEHATAN
 TERSEDIANYA SDM KESEHATAN YANG
MEMPUNYAI KEMAMPUAN DALAM
PENANGANAN BENCANA
 MENINGKATNYA KUALITAS SDM KESEHATAN

5
PERMASALAHAN SDM KESEHATAN

1. TERBATASNYA INFORMASI PETA KEKUATAN

TENAGA KESEHATAN
2. TERBATASNYA KEBIJAKAN PENEMPATAN
TENAGA DI DAERAH RAWAN BENCANA
3. BELUM MERATANYA PENYEBARAN TENAGA
KESEHATAN, KHUSUSNYA DI DAERAH YANG
RAWAN BENCANA
4. TERBATASNYA KEMAMPUAN SDM
KESEHATAN DALAM MANAJEMEN
PENANGGULANGAN BENCANA.
6
PERMASALAHAN SDM KESEHATAN

5. BELUM SEMUA DAERAH

MEMPUNYAI TIM REAKSI
CEPAT PENANGGULANGAN
MASALAH KESEHATAN
AKIBAT BENCANA
6. BELUM SEMUA DAERAH
MENYELENGGARAKAN
PELATIHAN/GLADI
7
UPAYA PENANGGULANGAN
1. Pra Bencana
(Pencegahan, Mitigasi dan Kesiapsiagaan)
 Penyusunan peta rawan bencana
 Penyusunan standar ketenagaan, sarana dan
pembiayaan
 Penempatan tenaga kesehatan disesuaikan dengan
situasi wilayah setempat (kerawanan terhadap
bencana)
 Pemberdayaan tenaga kesehatan di sarana
kesehatan khususnya puskesmas dan RS, terutama
di daerah rawan bencana
 Pembentukan Tim Reaksi Cepat (BSB / Brigade Siaga
Bencana)
 Pelatihan-pelatihan dan gladi

8
UPAYA PENANGGULANGAN

2. Pada Saat Bencana

(Tanggap Darurat)
 Mobilisasi sdm kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pelayanan kesehatan.
 Pengorganisasian sdm kesehatan dalam
pelaksanaan pelayanan kesehatan
 Koordinasi pengiriman tenaga sesuai
dengan kebutuhan

9
 UPAYA PENANGGULANGAN

3. Pasca Bencana
(Pemulihan/Rehabilitasi & Rekonstruksi)
 Upaya pemulihan SDM Kesehatan melalui
pendampingan pelayanan kesehatan
 Rekruitmen SDM Kesehatan untuk peningkatan
upaya penanggulangan masalah kesehatan
akibat bencana pada masa yang akan datang.

10
MANAJEMEN SDM KESEHATAN

MELIPUTI :
1. PERENCANAAN KETENAGAAN BAIK PADA
TAHAP PRA BENCANA, SAAT BENCANA DAN
PASCA BENCANA.
2. KOORDINASI MOBILISASI TENAGA PADA SAAT
BENCANA (DALAM ATAU LUAR NEGERI)
3. INVENTARISASI KEBUTUHAN SDM KESEHATAN
4. PENGEMBANGAN DAN PELATIHAN TENAGA
PENANGGULANGAN BENCANA

11
 PERENCANAAN SDM
 KEBUTUHAN TENAGA UNTUK TIM GERAK
CEPAT
 KEBUTUHAN TENAGA UNTUK TIM BANTUAN
KESEHATAN (MENENTUKAN JUMLAH, JENIS
DAN KUALIFIKASI)
 MEMPERKUAT SDM PADA SAAT PERSIAPAN
DAN MITIGASI
 PERENCANAAN MOBILISASI TENAGA
KESEHATAN
 PERENCANAAN PEMBIAYAAN
12
 INVENTARISASI KEBUTUHAN

 MERUPAKAN UPAYA MENENTUKAN KEBUTUHAN

TENAGA PASCA BENCANA.
 BERBENTUK SUATU RENCANA YANG BERTAHAP
SESUAI KEADAAN
 MENJAMIN TERPENUHINYA KEBUTUHAN SDM.
 DAPAT DIMANFAATKAN SEBAGAI DASAR DALAM
PERENCANAAN.

13
 TIM GERAK CEPAT

TIM YANG DIHARAPKAN DAPAT SEGERA BERGERAK

DALAM WAKTU 0-24 JAM SETELAH ADA INFORMASI
KEJADIAN BENCANA
PELAYANANMEDIK:
PELAYANAN MEDIK:
Dokter Umum/BSB
•• Dokter Umum/BSB SURVEILANS
SURVEILANS
Dokter Spesialis
•• Dokter Spesialis Bedah
Bedah Epidemiolog/Sanitarian
Epidemiolog/Sanitarian
Dokter Spesialis
•• Dokter Spesialis Anastesi
Anastesi
Perawat Mahir
•• Perawat Mahir (Bedah/Gawat
(Bedah/Gawat
Darurat) PETUGAS
PETUGAS
Darurat) KOMUNIKASI
Tenaga DD III/IV
•• Tenaga III/IV KOMUNIKASI
Apoteker // Ass.
•• Apoteker Ass. Apoteker
Apoteker
Sopir Ambulans
•• Sopir Ambulans 14
TIM RHA
TIM YANG BISA DIBERANGKATKAN
BERSAMAAN DENGAN TIM GERAK CEPAT

DOKTER UMUM
•• DOKTER UMUM
EPIDEMIOLOG
•• EPIDEMIOLOG
SANITARIAN
•• SANITARIAN

15
 TIM BANTUAN
KESEHATAN
TIM YANG DIBERANGKATKAN BERDASARKAN
KEBUTUHAN SETELAH TIM GERAK CEPAT DAN TIM RHA
KEMBALI DENGAN LAPORAN HASIL KEGIATAN MEREKA
DI LAPANGAN
•• DOKTERSPESIALIS
DOKTER SPESIALIS
•• DOKTERUMUM
DOKTER UMUM
•• APOTEKER &&ASISTEN
APOTEKER ASISTENAPOTEKER
APOTEKER
•• PERAWATMAHIR
PERAWAT MAHIR
•• BIDAN(D3
BIDAN (D3KEBIDANAN)
KEBIDANAN)
•• SANITARIAN(SKM/D3
SANITARIAN (SKM/D3KESLING)
KESLING)
•• AHLIGIZI
AHLI GIZI(D3/D4
(D3/D4GIZI/SKM)
GIZI/SKM)
•• TENAGASURVEILANS
TENAGA SURVEILANS(D (DIII/IV
III/IVKESEHATAN/SKM)
KESEHATAN/SKM)
•• ENTOMOLOG(D
ENTOMOLOG (DIII/IV
III/IVKESEHATAN/SKM/SARJANA
KESEHATAN/SKM/SARJANA
BIOLOGI)
BIOLOGI) Pusrengun 16
 CONTOH KASUS (LEDAKAN BOM/
KECELAKAAN INDUSTRI)
Jenis Tenaga Kompetensi Tenaga Jumlah
Dokter Bedah Umum & Orthopedi Sesuai
Spesialis Penyakit Dalam Kebutuhan /
Rekomendas
Anaestesi i Tim RHA
DVI
Forensik
Kesehatan Jiwa
Bedah Plastik
Dental Forensik
D3 Perawat Anaestesi & Keperawatan Gawat Darurat
Mahir (Emergency Nursing) Dasar & Lanjutan serta
Perawat Mahir Jiwa, OK, ICU
Radiografer Rontgen
Sarjana Kimia/ Ahli Kimia/ Toksikologi
Teknik
Lingkungan
17
TIM BANTUAN KESEHATAN
(diberangkatkan sesuai kebutuhan setelah ada
lap. Dari Tim pendahulu)
No Jenis Tenaga Kompetensi Tenaga
1 Dokter Umum PPGD/ GELS/ATLS/ACLS
2 Apoteker dan Asisten Apoteker Pengelolaan obat dan alkes
3 Perawat (D III/Sarjana Keperawatan) Emergencynursing/PPGD/BTLS/
PONED/ PONEK/ICU
4 Perawat Mahir Anestesi/Emergency nursing
5 Bidan (D3 Kebidanan) APN dan PONED
6 Sanitarian (D3 Kesling/Sarjana Kesmas) Penanganan kualitas air bersih
dan kesling
7 Ahli Gizi (D3/D4 Gizi/Sarjana Kesmas) Penanganan Gizi Darurat

8 Tenaga Surveilens (D3/D4Kesehatan/ Surveilens Penyakit

Sarjana Kesmas)
9 Entomolog (D3/D4 Kesehatan/ Pengendalian Vektor
Sarjana Kesmas/Sarjana Biologi)
TAMBAHAN TENAGA BANTUAN KESEHATAN
MENURUT JENIS BENCANA Gempa Bumi

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam
Anak
Obsgyn
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
Radiografer Rontgen
 TSUNAMI
Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi
Penyakit dalam
Anak
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Pulmonologi
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat darurat
(emergency nursing) dasar dan lanjutan serta
perawat mahir jiwa, OK, ICU
Radiografer Rontgen
 BANJIR BANDANG/TANAH LONGSOR
Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi
Penyakit dalam
Anak
Obsgyn
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Pulmonologi
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
Radiografer Rontgen
 GUNUNG MELETUS

Dokter Spesialis Bedah umum

Penyakit dalam
Anestesi dan ahli intensive care
Bedah plastik
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar
dan lanjutan serta perawat mahir
jiwa, OK, ICU
Radiografer Rontgen
 LEDAKAN BOM/KECELAKAAN INDUSTRI

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Forensik
Dental Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
Radiografer Rontgen
Sarjana Kimia/Teknik Ahli kimia/Toksikologi
Lingkungan
 KERUSUHAN MASSAL

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam
Anaestesi
DVI
Forensik
Kesehatan Jiwa
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
Radiografer Rontgen
 KECELAKAAN TRANSPORTASI

Dokter Spesialis Bedah umum & orthopedi

Penyakit dalam
Bedah plastik
Anaestesi
DVI
Forensik
Dental Forensik
D3 Perawat Mahir Anaestesi dan perawat mahir gawat
darurat (emergency nursing) dasar dan
lanjutan serta perawat mahir jiwa, OK,
ICU
Radiografer Rontgen
 KEBAKARAN HUTAN

Dokter Spesialis Pulmonologi

Penyakit dalam
Radiografer Rontgen
 JUMLAH KEBUTUHAN SDM KES DI LAPANGAN
UTK JML PENDUDUK/ PENGUNGSI 10.000 –
20.000 ORANG
 Dokter Umum  4 orang
 Perawat  10 - 20 orang
 Bidan  8 – 16 orang
 Apoteker  2 orang
 Asisten Apoteker  4 orang
 Pranata Laboratorium  2 orang
 Epidemiolog  2 orang
 Entomolog  2 orang
 Sanitarian  4 – 8 orang
27
 TRIASE

Hitam Hijau

AREA

EVAKUASI

TRIASE
Merah Kuning
 POS MEDIS LANJUTAN STANDAR
 TRIASE GAWAT DARURAT
 SEORANG DOKTER YANG TELAH
BERPENGALAMAN (DIANJURKAN DOKTER
YANG BEKERJA DI UNIT GAWAT DARURAT
RUMAH SAKIT, AHLI ANESTESI ATAU AHLI
BEDAH).
 PERAWAT, TENAGA MEDIS GAWAT DARURAT,
ATAU TENAGA PERTOLONGAN PERTAMA.
 PETUGAS ADMINISTRASI YANG BERTUGAS
UNTUK MEREGISTRASI KORBAN.
TRIASE NON GAWAT DARURAT
 PERAWAT YANG BERPENGALAMAN,
PARAMEDIS ATAU TENAGA MEDIS
GAWAT DARURAT.
 DIBANTU TENAGA PERTOLONGAN
PERTAMA.
 PETUGAS ADMINISTRASI (DIAMBIL DARI
TENAGA PERTOLONGAN PERTAMA).
TEMPAT PERAWATAN GAWAT DARURAT
 PENANGGUNG JAWAB DOKTER SPESIALIS,
KONSULTAN ATAU DOKTER TERLATIH.
 PENANGGUNG JAWAB MENJAMIN SUPLAI KE
POS MEDIS LANJUTAN, MELAKUKAN
KOORDINASI DENGAN BAGIAN LAIN DALAM POS
MEDIS LANJUTAN, MENGATUR PEMBUANGAN
ALAT DAN BAHAN YANG TELAH DIPAKAI DAN
KOMUNIKASI RADIO.
 BERFUNGSI SEBAGAI MANAJER BAGI POS MEDIS
LANJUTAN TERSEBUT.
TEMPAT PERAWATAN MERAH TERDIRI DARI :
 KETUA TIM, MERUPAKAN SEORANG AHLI
ANESTESI, DOKTER UNIT GAWAT DARURAT
ATAU SEORANG PERAWAT YANG
BERPENGALAMAN.
 PERAWAT / PENATA ANESTESI DAN / ATAU
PERAWAT DARI UNIT GAWAT DARURAT.
 TENAGA BANTUAN : TENAGA MEDIS GAWAT
DARURAT ATAU TENAGA PERTOLONGAN
PERTAMA.
 TENAGA PENGANGKUT TANDU
TEMPAT PERAWATAN KUNING TERDIRI DARI :
 KETUA TIM : PERAWAT (PENATA ANESTESI ATAU
PERAWAT DARI UNIT GAWAT DARURAT) ATAU
SEORANG PARAMEDIS.
 TENAGA BANTUAN : TENAGA MEDIS GAWAT
DARURAT ATAU PARA TENAGA PERTOLONGAN
PERTAMA.
 TENAGA PENGANGKUT TANDU
TIM PERAWATAN AREA HIJAU
 KETUA TIM : TENAGA MEDIS GAWAT
DARURAT YANG BERPENGALAMAN
 TENAGA BANTUAN : TENAGA MEDIS
GAWAT DARURAT ATAU PARA
TENAGA PERTOLONGAN PERTAMA.
 TENAGA PENGANGKUT TANDU
FORMULASI UNTUK MENGHITUNG JUMLAH
KEBUTUHAN SDM KES FASILITAS RUJUKAN/
RS

KEBUTUHANDOKTER
KEBUTUHAN DOKTERUMUM
UMUM= =
(JMLPASIEN
(JML PASIEN//40)
40)––JML
JMLDOKTER
DOKTERUMUM
UMUMYG
YGADA
ADADI
DITEMPAT
TEMPAT

KEBUTUHANDOKTER
KEBUTUHAN DOKTERBEDAH
BEDAH= =
{(JMLPASIEN
{(JML PASIENDOKTER
DOKTERBEDAH
BEDAH//5)}
5)}––JML
JMLDR
DRBEDAH
BEDAHDI
DI
55 TEMPAT
TEMPAT

KEBUTUHANDOKTER
KEBUTUHAN DOKTERANESTESI
ANESTESI==
{(JMLPASIEN
{(JML PASIENBEDAH
BEDAH//15)}
15)}––JML
JMLDOKTER
DOKTERANESTESI
ANESTESI
55 DITEMPAT
DITEMPAT
35
UNTUK PELAYANAN KESEHATAN
PENGUNGSI S.D. 5.000 ORG
(DIANJURKAN)
 PELAYANAN 24 JAM, KEBUTUHAN TENAGA
YANG DIUSULKAN SEBAGAI BERIKUT:
DOKTER 2 ORANG, PERAWAT 6 ORANG,
BIDAN 2 ORANG, SANITARIAN 1 ORANG,
GIZI 1 ORANG, ASISTEN APOTEKER 2
ORANG DAN ADMINISTRASI 1 ORANG.

 PELAYANAN 8 JAM, KEBUTUHAN TENAGA

YANG DIUSULKAN SEBAGAI BERIKUT:
DOKTER 1 ORANG, PERAWAT 2 ORANG,
BIDAN 1 ORANG, SANITARIAN 1 ORANG,
DAN GIZI 1 ORANG.
KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI
FASILITAS RUJUKAN/RS (DOKTER UMUM)

DOKTER UMUM = (JML PASIEN/40) – JML DR UMUM YG

ADA DITEMPAT
CONTOH PERHITUNGAN:
 ANDAIKAN JUMLAH PASIEN YANG PERLU
MENDAPATKAN PENANGANAN DOKTER UMUM
ADALAH 80 ORANG/HARI, SEMENTARA JUMLAH
DOKTER UMUM YANG ADA DI RUMAH SAKIT
TERSEBUT ADALAH 1 ORANG, MAKA JUMLAH
DOKTER UMUM YANG MASIH DIBUTUHKAN
ADALAH:
(80/40) – 1 = 2 - 1 = 1 ORANG
KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI
FASILITAS RUJUKAN/RS (DR. SP. BEDAH)
DOKTER BEDAH = {(JML PSN DR.SPB/5)} - JML DR.SPB YG
ADA
5
 DIASUMSIKAN LAMA DOKTER BEDAH YANG
BERTUGAS ADALAH SELAMA 5 HARI BARU
BERGANTI SHIFT DENGAN PENGGANTINYA, RATA-
RATA JUMLAH PASIEN BEDAH SELAMA 5 HARI
ADALAH 75 PASIEN, DAN JUMLAH DOKTER BEDAH
YANG BERADA DI DAERAH TERSEBUT BERJUMLAH 1
ORANG. MAKA JUMLAH DOKTER BEDAH YANG
MASIH DIBUTUHKAN ADALAH :

 75/5 -1 = 3 – 1 = 2 ORANG DOKTER BEDAH

5
 KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI
FASILITAS RUJUKAN/RS (DR. SP. ANESTESI)

Dokter anestesi = {(jml psn Dr.SpB/15)} - jml Dr.SpAn yg ada

5
 Diasumsikan lama Dokter Anestesi yg bertugas
adalah selama 5 hari baru berganti shift dengan
penggantinya, rata-rata jumlah pasien bedah selama
5 hari adalah 75 pasien, dan jumlah dokter anestesi
yang berada di daerah tersebut tidak ada. Maka
jumlah dokter anestesi yang masih dibutuhkan
adalah :

 75/15 -0 = 1 orang dokter Anestesi

5
KEBUTUHAN MINIMAL SDM KESEHATAN DI
FASILITAS RUJUKAN/RS (NAKES LAIN)
 PERAWAT DI UGD
 RASIO KEBUTUHAN TENAGA PERAWAT MAHIR DI UGD PADA
SAAT BENCANA ADALAH 1:1 (1 PERAWAT MENANGANI 1
PASIEN)
 PERAWAT DI RUANG RAWAT INAP = JUMLAH JAM
PERAWATAN TOTAL UNTUK SEMUA JENIS PASIEN/JUMLAH
JAM EFEKTIF PER HARI PER SHIFT (7 JAM)
 TENAGA FISIOTERAPI =
 RASIO KEBUTUHAN TENAGA FISIOTERAPI UNTUK PENANGANAN
KORBAN SELAMAT ADALAH 1:30 (1 FISIOTERAPIS MENANGANI 30
PASIEN)
 APOTEKER 1 ORANG DAN ASISTEN APOTEKER 2 ORANG.
 TENAGA GIZI ADALAH 2 ORANG
 PEMBANTU UMUM ADALAH 5-10 ORANG
Mobilisasi pada saat bencana

 Dilakukan sesuai kebutuhan dengan

memperhatikan alat transportasi, bantuan
hidup dan peralatan.
 Mampu bergerak cepat menghantar SDM ke
lokasi dan menyediakan logistik untuk SDM
 Koordinasi bantuan sesuai kualifikasi dan
kebutuhan (baik LN maupun DN)
 Menyusun sistem pergantian (tour of duty)

41
Pengembangan dan pelatihan

 Pelatihan (standar kebutuhan)

 Pertemuan ilmiah (analisis kebutuhan)
 Kegiatan supervisi dan bimbingan teknis
(alert system)
 Pertukaran pengalaman (penyegaran)
 Simulasi penanggulangan

42
43