ASUHAN KEBIDAN

PADA KALA IV
BY
(C) DR. AI YEYEH S.SI.T. MKM
Asuhan Kala IV
• Lanjutkan rangsangan taktil pada dinding
uterus
• Evaluasi hasilnya dengan mengukur
kekenyalan dinding dan tinggi fundus uteri
• Lakukan perkiraan kehilangan darah
• Periksa perineum dan jalan lahir
• Nilai keadaan umum ibu
• Dokumentasikan asuhan dan temuan pada
kala IV di halaman belakang partograf
Memperkirakan jumlah perdarahan

• Belum ada metode yang akurat

• Meletakkan penampung darah di
bawah bokong ibu, selain tidak
nyaman juga tidak menjamin
pengukuran yang tepat
• Pengukuran dengan gelas ukur dapat
terganggu dengan tambahan cairan
lain atau jumlah yang hilang akibat
material penyerap (kain, kasa, pakaian,
dsb)
Estimasi Simtomatik
• Bila perdarahan menyebabkan
terjadinya perubahan tanda vital
(hipotensi) maka jumlah darah yang
keluar telah mencapai 1000-1200 ml
• Bila terjadi syok hipovolemik maka
jumlah perdarahan telah mencapai
2000-2500 ml
Efek Perdarahan terhadap Sirkulasi dan
Oksigenasi Sel

hipotensi

Syok

Gagal Jantung
Pemantauan Kala IV
• Pantau tanda vital setiap 15 menit pada jam
pertama dan setiap 30 menit pada jam
kedua
• Nilai kontraksi uterus dan jumlah perdarahan
• Ajarkan ibu dan keluarganya untuk
melakukan rangsangan taktil, menilai
kontraksi uterus, dan estimasi perdarahan
• Rawat gabung ibu-bayi dan pemberian ASI
• Berikan asuhan esensial BBL
Ingat!
• Jangan tinggalkan ibu dalam 2 jam
pertama pascapersalinan
• Pastikan tanda vital dalam batas normal
• Berikan asuhan esensial BBL, termasuk
pemberian ASI dalam 1 jam pertama
• Ajarkan ibu dan keluarganya untuk
melakukan rangsangan taktil uterus dan
menilai kontraksi atau perdarahan
• Pastikan ibu dan keluarganya
mengetahui tanda-tanda bahaya atau
komplikasi berat
Sekian dan
terimakasih
Wassalam