Skenario 2

Pertemuan 1
 Anak dengan berat badan berlebih

Seorang anak laki-laki usai 8 tahun datang dibawa orang tuanya ke

poliklinik RS dengan keluhan berat badan berlebih. Menurut orang tua
pasien ditimbang berat badan di rumah adalah 92 kg dan tinggi badan
125cm, pasien sehari makan 5 kali disertai dengan banyak minuman
dan cemilan yang manis. Saat ini pasien kelas 1 SD sedang melakukan
pembelajaran online dan jarang beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan striae di abdomen, tangan dan kaki kecil. Dokter lalu
melakukan pemeriksaan status gizi dan memberikan edukasi kepada
orang tua
 STEP 1

Striae : jaringan parut linier pada lapisan epidermis maupun dermis

akibat peregangan kulit yang melebihi batsa elastisitasnya
 STEP 2

1. Mengapa bisa terjadi berat badan berlebih pada pasien

2. Berapakah berat badan ideal pasien dan bagaimanakah interpretasi
status gizi pasien saat ini
3. Berapakah kalori yang dibutuhkan pasien berdasarkan aktivitas
pasien saat ini
4. Bagaimana cara pemeriksaan status gizi yang dilakukan ?
5. Edukasi apa yang sebaiknya diberikan dokter kepada orangtua
pasien
 1. Apa saja penyebab berat badan berlebih

Penyebab berat badan berlebih:

1. Perubahan lingkungan
• Kemudahan untuk mendapatkan atau membeli makanan kemasan yang memiliki
kalori tinggi, karbohidrat dan lemak. Karena kemudahan inilah yang membuat
banyak orang makan berlebih.
• Pergeseran pola konsumsi masyarakat yang semakin sering dan mudah
mendapatkan minuman yang tinggi akan kalori
• Penurunan aktifitas fisik dan aktifitas sedentary seperti menonton televisi,
bermain hp yang dapat menurunkan pembakaran kalori
• Waktu tidur yang tidak cukup karena aktivitas dsb, dapat menyebabkan
penurunan leptin dan peningkatan ghrelin yang mana akan menyebabkan
peningkatan rasa lapar dan nafsu makan
 1. Apa saja penyebab berat badan berlebih

Penyebab berat badan berlebih:

2. Genetik
• FTO (Fat Mass and Obesity-associated)
Gen FTO banyak terdapat di otak terutama di hipotalamus yang merupakan bagian
berperan enting u/ regulasi keseimbangan dan pengaturan makan
• MC4R (Melanocortin-4 Receptor) defisiensi
Gen MC4R bekerja pada hipotalamus yang berfungsi untuk memberikan sinyal “kenyang”.
Jika terdapat gangguan pada MC4R maka tida ada pengisyaratan kekenyangan pada otak
sehingga terjadilah asupan makanan yang berlebihan. Peningkatan nafsu makan yang tidak
disertai dengan peningkatan aktifitas fisik menyebabkan terjadinya berat badan berlebih
• POMC (Propiomelanocortin) defisiensi
Berfungsi meregulasi nafsu makan
 1. Apa saja penyebab berat badan berlebih
Penyebab berat badan berlebih:
3. Endokrin dan Sistem Saraf
 2. Berapakah berat badan ideal pasien dan bagaimanakah interpetasi
status gizi pasien saat ini

Antopometri
• Suatu metode yang digunakan unuk menilai ukuran, proporsi, dan komposisi tubuh
manusia
• Anak adalah dengan usia 0 nol bulan sampai dengan 18 tahun
Penilaian status gizi
• Indeks berat badan menurut umur (BB/U) anak usia 0 s.d 60 bulan
• Indeks Panjang badan atau tinggi badan menurut umur (PB/U atau TB/U) anak usia 0
s.d 60 bulan
• Indeks berat badan menurut Panjang badan atau tinggi badan (BB/PB atau BB/TB)
anak usia 0 s.d 60 bulan
• Indeks masa tubuh menurut umur (IMT/U) anak usia 0 s.d 60 bulan
• Indeks masa tubuh menurut umur (IMT/U) anak usia lebih dari 5 tahun s.d 18 tahun
2. Berapakah berat badan ideal pasien dan bagaimanakah interpetasi
status gizi pasien saat ini
2. Berapakah berat badan ideal pasien dan bagaimanakah interpetasi
status gizi pasien saat ini
2. Berapakah berat badan ideal pasien dan bagaimanakah interpetasi
status gizi pasien saat ini
2. Berapakah berat badan ideal pasien dan bagaimanakah interpetasi
status gizi pasien saat ini
2. Berapakah berat badan ideal pasien dan bagaimanakah interpetasi
status gizi pasien saat ini
2. Berapakah berat badan ideal pasien dan bagaimanakah interpetasi
status gizi pasien saat ini
 2. Berapakah berat badan ideal pasien dan bagaimanakah interpetasi
status gizi pasien saat ini

IMT = BB/TB2
Pada kasus
IMT = 92/1,252
IMT = 58,88
3. Berapa kalori yang dibutuhkan pasien berdasarkan aktifitas pasien
saat ini
4. Edukasi apa yang sebaiknya diberikan dokter kepada orang tua pasien

Edukasi
• Meminta orang tua melakukan pencegahan agar berat badan ana tidak semakin
bertambah seperti mengndalikan pola makan ank agar tetap seimbang
• Mengawasi kebiasaan makan anak, jangan berikan makanan yang kandungan
lemaknya tinggi
• Perbanyak makan sayuran setiap makan
• Meberikan camilan yang sehat seperti buah-buahan
• Jangan memberikan makanan dan minuman manis, karena itu adalah sumber
kalori yang dapat meningkatkan berat badan
• Upayakan melibatkan anak pada aktifitas yang bisa mengeluarkan energinya,
terutama diluar ruangan seperti berlar, berenang atau bermain bola , dll
4. Edukasi apa yang sebaiknya diberikan dokter kepada orang tua pasien