Nama: Tanggal:
Departemen:
NO Aspek yang di nilai nilai Jumlah
1 2 3 4
1 Persiapan
Air mengalir,sabun cuci tangan
2 Langkah 1
Gosok dan ratakan dengan kedua
telapak tangan
3 Langkah 2
Telapak tangan kanan
menggosok punggung tangan kiri
lalu sebaliknya
4 Langkah 3
Gosok kedua telapak tangan dan sela
sela jari
5 Langkah 4
Punggung jari tangan kanan
digosokkan pada telapak tangan kiri
dengan posisi tangan saling mencuci
6 Langkah 5
Gosok ibu jari kiri secara berputar
dalam genggaman tangan kanan dan
sebaliknya
7 Langkah 6
Gosok berputar ujung jari jari tangan
kanan di telapak tangan kanan dan
sebaliknya
8 Evaluasi
JADWAL PRAKTEK 6 LANGKAH CUCI TANGAN