CHILD ABUSE

Kekerasan Terhadap
Dwi Sulistyono, BN., M.Kep.

Anak
Menurut U.S Department of Health, Education and Welfare

Child Abuse
Kekerasan Terhadap
Anakkekerasan fisik mental
Merupakan atau ,
kekerasan seksual dan penelantaran
terhadap anak di bawah usia 18 tahun yang dilakukan
oleh orang yang seharusnya bertanggung-jawab
terhadap kesejahteraan anak, sehingga
keselamatan dan kesejahteraan
anak terancam.
UU RI No. 35 Tahun 2014 Tentang
Perubahan Atas UU No. 23 Tahun 2002 Tentang Perlindungan Anak

Kekerasan adalah setiap perbuatan terhadap Anak

yang berakibat timbulnya kesengsaraan atau
penderitaan secara fisik, psikis, seksual,
dan/atau penelantaran, termasuk ancaman untuk
melakukan perbuatan, pemaksaan, atau
perampasan kemerdekaan secara melawan
hukum.
UU RI No. 35 Tahun 2014

Child
JenisAbuse
Kekerasan Terhadap
Anak
1. Kekerasan fisik
2. Kekerasan psikis/mental/emosional
3. Kekerasan seksual
4. Penelantaran
Permen Pemberdayaan Perempuan Dan Perlindungan Anak
Republik Indonesia No. 2 Tahun 2011 Tentang Pedoman
Penanganan Anak Korban Kekerasan

Child
JenisAbuse
Kekerasan Terhadap
Anak
1. Kekerasan fisik
2. Kekerasan psikis/mental/emosional
3. Kekerasan seksual
4. Penelantaran
5. Eksploitasi ekonomi
6. Kekerasan lainnya
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infodatin/Kekerasan-terhadap-anak.pdf
Hak Anak
https://tirto.id/737-persen-anak-indonesia-mengalami-kekerasan-di-rumahnya-sendiri-cAnG
https://beritagar.id/artikel/
berita/kasus-anak-berha
dapan-dengan-hukum-tet
ap-tertinggi
 Kekerasan Fisik
Kekerasan fisik dapat berbentuk
memukul, mengguncang,
melempar, meracuni,
membakar, menenggelamkan,
mencekik, atau menyebabkan bahaya fisik pada
seorang anak.

Kerasan fisik juga dapat terjadi ketika orang tua atau

gejala dari suatu penyakit, atau
pengasuh membuat

sengaja menginduksi penyakit pada

anak.
Kekerasan Fisik
• Sebagian besar anak akan mengumpulkan luka dan memar
sebagai bagian dari kehidupan sehari-hari.

• Kebanyakan memar yang tidak disengaja terlihat di atas tulang

bagian-bagian tubuh, misalnya siku, lutut, tulang kering, dan
sering di bagian depan tubuh.
• Akan tetapi, beberapa anak akan mengalami memar

karena disengaja.
• Indikator penting dari kekerasan fisik adalah memar atau cedera
yang tidak dapat dijelaskan atau tidak konsisten dengan
penjelasan yang diberikan, atau terlihat pada bagian 'lunak' tubuh di
mana cedera yang tidak disengaja tidak mungkin terjadi, misalnya,
pipi, perut, punggung, dan bokong.
Kekerasan Fisik
• Cedera harus selalu ditafsirkan berdasarkan riwayat

medis dan sosial anak, tahap perkembangan,

dan informasi yang diberikan.
• Keterlambatan dalam mencari perawatan medis ketika jelas diperlukan
merupakan tanda.
 Kekerasan Fisik

1. memar yang tidak dapat dijelaskan, tanda atau luka

di bagian tubuh manapun

Tanda2 2. beberapa memar - dalam kelompok, sering di lengan

atas, di luar paha
fisik
3. luka bakar rokok
kekerasan
4. bekas gigitan manusia
5. patah tulang
6. luka bakar, dengan goresan ke atas,
7. beberapa luka bakar dengan tepi batas yang jelas.
 Kekerasan Fisik

Perubahan perilaku yang juga dapat

mengindikasikan kekerasan fisik:

1. Orang tua takut didekati untuk penjelasan

2. Perilaku agresif atau ledakan amarah yang parah
3. Tersentak ketika didekati atau disentuh
4. Depresi
5. Perilaku menarik diri
6. Melarikan diri dari rumah.
 Kekerasan Emosi
• Sulit diukur karena sering tidak ada tanda-tanda fisik
lahiriah.
• Mungkin ada keterlambatan perkembangan
karena kegagalan untuk tumbuh dan berkembang.
• Meski begitu, anak-anak yang tampaknya dirawat dengan baik
mungkin secara emosional disiksa dengan diejek,
dijatuhkan atau diremehkan, tidak dicintai,
dikasih-sayangi.
• Kekerasan emosional juga dapat berupa anak-anak tidak

diizinkan untuk berkumpul atau bermain dengan

anak-anak lain.
 Kekerasan Emosi
• Kekerasan emosional adalah penganiayaan
emosional yang persisten/terus menerus pada
seorang anak yang menyebabkan efek samping yang
parah dan terus-menerus pada perkembangan
emosional anak.
• Berupa penyampaian kata-kata seperti: mereka tidak
berharga atau tidak dicintai, tidak memadai, atau
dihargai hanya sejauh mereka memenuhi kebutuhan
orang lain. Tidak memberi kesempatan pada anak
untuk mengekspresikan pandangan mereka, dengan
sengaja membungkam mereka atau "mengolok-olok"
apa yang mereka katakan dan cara mereka
berkomunikasi
 Kekerasan Emosi
• Anak menampilkan keterlambatan perkembangan atau
usia tidak sesuai dengan tingkat perkembangan yang
semestinya.
• Dapat berupa overprotection dan pembatasan eksplorasi
dan pembelajaran, atau mencegah anak berpartisipasi
dalam interaksi sosial umumnya.
• Dapat berupa bullying yang serius (termasuk penindasan
maya), yang menyebabkan anak-anak sering merasa
takut atau dalam bahaya, atau eksploitasi anak.
• Beberapa tingkat kekerasan emosional terlibat dalam
semua jenis kekerasan anak, meskipun dapat pula terjadi
sendirian.
Kekerasan Emosi

Perubahan perilaku yang dapat mengindikasikan

kekerasan emosional meliputi:
1. Perilaku neurotik misalnya merajuk (menunjukkan rasa
tidak senangdengan mendiamkan, tidak mau bergaul),
memutar rambut, berayun
2. Tidak bisa bermain
3. Takut membuat kesalahan
4. Gangguan bicara mendadak
5. Menyakiti diri sendiri
6. Orang tua takut didekati berkenaan dengan perilaku
mereka
7. Keterlambatan perkembangan dalam hal perkembangan
emosi
 Kekerasan Seksual
• Orang dewasa menggunakan anak-anak (anak perempuan dan
anak laki-laki dari segala usia, termasuk bayi dan balita) untuk
memenuhi kebutuhan seksualnya.

• Biasanya, dalam kasus-kasus kekerasan seksual, ada perilaku

anak yang harus diperhatikan, didengarkan dan
ditanggapi dengan serius.
• Dalam semua kasus, anak-anak yang menceritakan tentang
kekerasan seksual yang dialami itu artinya dia ingin
menghentikan kekerasan seksual yang terjadi. melakukannya
karena mereka ingin menghentikannya.

• Pelaku tidak hanya orang dewas, namun kekerasan seksual juga

dilakukan oleh remaja dan anak
 Kekerasan Seksual
• Kegiatan mungkin melibatkan kontak fisik, termasuk penyerangan
dengan penetrasi (misalnya, pemerkosaan atau seks oral) atau
tindakan non-penetratif seperti masturbasi, berciuman,
menggosok dan menyentuh di luar pakaian.
• Mereka juga dapat mencakup kegiatan non-kontak, seperti
melibatkan anak-anak dalam melihat, atau dalam produksi,
gambar seksual, menonton kegiatan seksual, mendorong anak-
anak untuk berperilaku dengan cara yang tidak pantas secara
seksual, atau merawat anak dalam persiapan untuk
penyalahgunaan (termasuk melalui internet).
• Kekerasan seksual tidak hanya dilakukan oleh laki-laki dewasa,
perempuan juga dapat melakukan tindakan kekerasan seksual,
seperti halnya anak-anak lain
 Kekerasan Seksual
Ada 15 jenis kekerasan seksual yang ditemukan Komnas
Perempuan dari hasil pemantauannya selama 15 tahun (1998–
2013), yaitu:
 
1. Perkosaan;
2. Intimidasi Seksual termasuk Ancaman atau Percobaan
Perkosaan;
3. Kekerasan Seksual;
4. Eksploitasi Seksual;
5. Perdagangan Perempuan untuk Tujuan Seksual;
6. Prostitusi Paksa;
7. Perbudakan Seksual;
 Kekerasan Seksual
Ada 15 jenis kekerasan seksual yang ditemukan Komnas
Perempuan dari hasil pemantauannya selama 15 tahun (1998–
2013), yaitu:
 
8. Pemaksaan perkawinan, termasuk cerai gantung;
9. Pemaksaan Kehamilan;
10. Pemaksaan Aborsi;
11. Pemaksaan kontrasepsi dan sterilisasi;
12. Penyiksaan Seksual;
13. Penghukuman tidak manusiawi danbernuansa seksual;
14. Praktik tradisi bernuansa seksual yang membahayakan atau
dendiskriminasi perempuan;
15. Kontrol seksual, termasuk lewat aturan diskriminatif beralasan
moralitas dan agama.
Kekerasan Seksual

Tanda-tanda fisik mungkin termasuk:

1. Rasa sakit atau gatal di daerah genital
2. Memar atau berdarah dekat area genital
3. Penyakit menular seksual
4. Keputihan atau infeksi
5. Sakit perut
6. Ketidaknyamanan saat berjalan atau duduk
7. Kehamilan
Kekerasan Seksual

Perubahan perilaku yang dapat menunjukkan

meliputi:
1. Perubahan perilaku yang mendadak atau tidak dapat
dijelaskan, mis. Menjadi agresif atau menarik diri
2. Takut ditinggalkan dengan orang atau sekelompok orang
tertentu
3. Mengalami mimpi buruk
4. Melarikan diri dari rumah
5. Pengetahuan seksual yang berada di luar usia mereka, atau
tingkat perkembangan
6. Gambar atau bahasa seksual
7. Mengompol
Kekerasan Seksual

Perubahan perilaku yang dapat menunjukkan meliputi:

8. Masalah makan seperti makan berlebihan atau anoreksia
9. Menyakiti diri sendiri atau mutilasi, kadang-kadang
menyebabkan upaya bunuh diri
10. Mengatakan mereka memiliki rahasia yang tidak bisa mereka
ceritakan kepada siapa pun
11. Penyalahgunaan zat atau narkoba
12. Tiba-tiba memiliki sumber uang yang tidak dapat dijelaskan
13. Tidak diizinkan untuk memiliki teman (terutama pada masa
remaja)
14. Bertindak dengan cara seksual eksplisit terhadap orang
dewasa
 Penelantaran
Abaian bisa menjadi bentuk kekerasan
yang sulit untuk dikenali, namun memiliki
beberapa efek yang paling abadi dan
merusak pada anak-anak.
 Penelantaran
• Abaian mungkin terjadi selama kehamilan sebagai
akibat dari penyalahgunaan zat oleh ibu.
• Begitu seorang anak dilahirkan, kelalaian mungkin
karena orang tua atau wali gagal:
1. menyediakan makanan, pakaian dan tempat
berlindung yang cukup (termasuk pengecualian dari
rumah atau pengabaian);
2. melindungi seorang anak dari bahaya fisik atau
emosional atau bahaya;
3. memastikan pengawasan yang memadai (termasuk
penggunaan pengasuh yang tidak memadai); atau
4. memastikan akses ke perawatan medis atau
perawatan yang tepat.
 Penelantaran

Tanda-tanda fisik dari kelalaian meliputi:

1. Kelaparan konstan, terkadang mencuri makanan dari
anak-anak lain
2. Selalu kotor atau ‘bau’
3. Kehilangan berat badan, atau terus-menerus
kekurangan berat badan
4. Pakaian yang tidak tepat sesuai kondisi.
 Penelantaran

Perubahan perilaku yang juga dapat

menunjukkan kelalaian dapat meliputi:
1. Mengeluh karena lelah sepanjang waktu
2. Tidak meminta bantuan medis dan / atau gagal
menghadiri janji temu
3. Memiliki beberapa teman
4. Menyebutkan “ditinggal sendiri” atau tanpa
dijenguk.
 Child Abuse
Etiologi
Kekerasan Terhadap
Anak
Helfer & Kempe
Menurut dalam Pillitery ada 3 faktor yang
menyebabkan child abuse, yaitu

1. Orang tua memiliki potensi untuk melukai anak-anak

2. Orang tua memandang bahwa anak terlihat berbeda
dari anak lain
3. Adanya kejadian khusus
Menurut Helfer dan Kempe dalam Pillitery ada 3 faktor yang menyebabkan
child abuse, yaitu

1. Orang tua memiliki potensi untuk melukai anak-anak:

• Orang tua yang memiliki kelainan mental, atau kurang kontrol diri daripada
orang lain,
• Orang tua tidak memahami tumbuh kembang anak, sehingga mereka
memiliki harapan yang tidak sesuai dengan keadaan anak.
• Orang tua terisolasi dari keluarga yang lain, bisa isolasi sosial atau karena
letak rumah yang saling berjauhan dari rumah lain, sehingga tidak ada
orang lain yang dapat memberikan support kepadanya.
Menurut Helfer dan Kempe dalam Pillitery ada 3 faktor yang menyebabkan
child abuse, yaitu

2. Orang tua memandang bahwa anak terlihat

berbeda dari anak lain. Hal ini dapat terjadi pada:
 Anak yang tidak diinginkan atau anak yang tidak direncanakan,
 Anak yang cacat, hiperaktif, cengeng,
 Anak dari orang lain yang tidak disukai, misalnya anak mantan
suami/istri, anak tiri
 Anak dengan berat lahir rendah (BBLR)  saat bayi dilahirkan,
mereka harus berpisah untuk beberapa lama, padahal pada
beberapa hari inilah normal bonding akan terjalin.
Menurut Helfer dan Kempe dalam Pillitery ada 3 faktor yang menyebabkan
child abuse, yaitu

3. Adanya kejadian khusus : Stress.

 kehilangan pekerjaan, adanya anak yang sakit, adanya tagihan, dll.
 Kejadian tersebut akan membawa pengaruh yang lebih besar bila di
sekitarnya tidak ada orang lain yang menguatkan dirinya
 Karena stress dapat terjadi pada siapa saja, baik yang mempunyai
tingkat sosial ekonomi tinggi maupun rendah, maka child abuse
dapat terjadi pada semua tingkatan.
 Child Abuse
Etiologi
Kekerasan Terhadap
Menurut
Anak
Rusel & Margolin ,
 wanita lebih banyak melakukan kekerasan pada anak  karena
wanita merupakan pemberi perawatan anak yang utama.

Menurut Smith & Maurer

 Laki-laki lebih banyak melakukan sex abuse,
 Ayah tiri mempunyai kemungkinan 5 sampai 8 kali lebih besar untuk
melakukannya daripada ayah kandung.

Faktor yang menyebabkan anak mengalami kekerasan fisik maupun

kekerasan psikis, diantaranya adalah:
1. Stress yang berasal dari anak
2. Stress berasal dari orang tua
3. Stress keluarga
 Child Abuse
Etiologi
Kekerasan Terhadap
Faktor yang menyebabkan anak mengalami kekerasan fisik maupun kekerasan psikis,
diantaranya adalah:
Anak
1. Stress yang berasal dari anak
 Fisik berbeda  kondisi fisik anak berbeda dengan anak yang lainnya. Contoh
cacat fisik
 Mental berbeda, yaitu anak mengalami keterbelakangan mental sehingga anak
mengalami masalah perkembangan dan sulit berinteraksi dengan lingkungan di
sekitarnya.
 Temperamen berbeda. Anak dengan temperamen yang lemah cenderung
mengalami banyak kekerasan, karena anak yang memiliki temperamen keras
cenderung akan
 Tingkah laku berbeda, yaitu anak memiliki tingkah laku yang tidak sewajarnya
dan berbeda dengan anak lain.
 Anak angkat, anak angkat cenderung mendapatkan perlakuan kasar
disebabkan orangtua menganggap bahwa anak angkat bukanlah buah hati dari
hasil perkawinan sendiri, sehingga secara naluriah tidak ada hubungan emosional
yang kuat antara anak angkat dan orang tua.
 Child Abuse
Etiologi
Kekerasan Terhadap
Anak
Faktor yang menyebabkan anak mengalami kekerasan fisik maupun kekerasan psikis,
diantaranya adalah:
2. Stress berasal dari orang tua

 Sering menyalahkan anak menyebabkan anak Rendah diri, anak

dengan rendah diri akan sering mendapatkan kekerasan, sebab anak selalu
merasa dirinya tidak berguna dan selalu mengecewakan orang lain.

 Waktu kecil mendapat perlakuan salah, orangtua yang

mengalami perlakuan salah pada masa kecil akan melakuakan hal yang sama
terhadap anaknya.

 Harapan pada anak yang tidak realistis

 Child Abuse
Etiologi
Kekerasan Terhadap
Anak
Faktor yang menyebabkan anak mengalami kekerasan fisik maupun kekerasan psikis,
diantaranya adalah:
3. Stress keluarga

 Kemiskinan dan pengangguran, kedua faktor ini merupakan faktor

terkuat yang menyebabkan terjadinya kekerasan pada anak

 Mobilitas, isolasi, dan perumahan tidak memadai menjadi

faktor dalam membentuk kepribadian dan tingkah laku anak.

 Perceraian dapat menjadikan anak sebagai pelampiasan kemarahan

 Kecewa terhadap anak
 ChildPenanganan
Pedoman Abuse Anak
Korban Kekerasan
Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Perempuan
Dan Perlindungan Anak Republik Indonesia Nomor 2
Tahun 2011 Tentang
Pedoman Penanganan Anak Korban Kekerasan
Child Abuse
Asuhan Keperawatan
Anak dengan Korban
Kekerasan
PENGKAJIAN

LABEL DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA 2015-2017