Anda di halaman 1dari 19

PRE PLANNING KELUARGA

PENGKAJIAN
Pertemuan Ke 1 Tanggal: 16 April 2018
V. Latar Belakang
Keluarga ialah bagian terkecil di dalam masyarakat yang merupakan klien keperawatan
atau penerima asuhan keperawatan. Dimana jika salah satu anggota keluarga merupakan
masalah dalam satu unit keluarga, oleh karena itu terdapat hubungan yang kuat antara keluarga
dengan individu. Khususnya dalam status kesehatan anggotanya masing-masing, peran dari
keluarga sangat penting dalam setiap kesehatan anggotanya.Keluarga juga menempati posisi
diantara Individu.Perawat juga memiliki peran sekaligus dalam melakukan asuhan
keperawatan keluarga dan individu.Oleh sebab itu,Penulis akan melakukan pendekatan dalam
pross keperawatan untuk mengelola keluarga binaan dengan tujuan untuk mengetahui masalah
kesehatan yang muncul dengan masalah keperawatan perilaku cenderung beresiko.

VI. Rencana Keperawatan


A. Diagnosa : -
B. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Melakukan pengkajian dari data umum hingga harapan keluarga.
C. Tujuan khusus
1. Membina hubungan saling percaya antara klien dengan perawat
2. Melakukan pengkajian keluarga
3. Menggali apa saja masalah dalam anggota keluarganya termasuk dalam hal kesehatan
VII.Rancangan Kegiatan
A. Strategi Pelaksanaan
No Waktu Kegiatan Kunjungan Kegiatan keluarga
1 15 menit -Mengucapakan Salam -Menjawab Salam
-Menjelaskan tujuan kunjungan -Memutuskan untuk
-Menjelaskan prosedur bersedia atau tidak di
wawancara lakukan pengkajian

2 30 Menit Pelaksanaan wawancara : Menjawab Pertanyaan


-Menanyakan tentang data
umum pada keluarga hingga
melakukan pengkajian
sampai harapan keluarga
Observasi lingkungan rumah
daridepan hingga belakang
rumah,luar dan dalam rumah
3 3 menit Penutup -Memutuskan kontrak yang
akan datang
-Menanyakkan kontrak kembali
_Mejawab salam
untuk kunjungan Implementasi
selanjutnya
-Mengucapkan Terimakasih
-salam

B. Waktu dan Tempst


Rumah klien
C. Setting tempat

A B

Keterangan : A : Perawat
B : Klien
VIII. Kriteria evaluasi
A. Kriteria Struktur :
Menyiapkan pre planning
Kontrak waktu dengan keluarga
Menyiapkan format pengkajian
B. Kriteria Proses :
Keluarga menyambut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati. Keluarga kooperatif dan
bersikap terbuka untuk menyampaikan apa saja yang ada dalam keluarganya
C. Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)
Diharapkan dari hasil pengkajian wawancara dapat ditemukan masalah keperawatan
PEDOMAN WAWANCARA
1. I. A. Data Umum
1. Data umum meliputi nama,alamat, nomor telefon,Usia,Jenis kelamin,pekerjaan,pendidikan,
Tinggal di rumah bersama siapa saja?
2. Mengkaji siapa yang menjadi kepala keluarga suami? Namanya siapa?
3. Mengkaji Pekerjaannya apa?
4. Mengkaji Pendidikan suami apa?
5. Mengkaji agama,suku bangsa dan Alamat rumah lengkap ?
6. Bisa ceritakan silsilah dari keluarga ibu?
7. Pendapatan di peroleh dari mana saja?
8. Bagaimana dengan pemenuhan hiburan, apakah pergi atau di rumah saja?
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
- Sudah mempunyai berapa anak?
- Lalu usianya berapa ?
2. Tahap perkembangan yang belum terpenuhi
- Menurut ibu apakah perkembangan anak ibu sudah terpenuhi?
- Anaknya saat ini sudah bisa apa saja?
- Apakah sudah tahu tugas perkembangan seusia anak ibu?
- Kalau belum, apakah ibu ingin mengetahuinya?
C. Pengkajian Lingkungan
1. Karakteristi rumah
- Kira-kira luas rumah ibu berapa?
- Kepemilikan rumah: pribadi/ngontrak?
- Ada berapa jumlah ruangan? Apa saja?
- Jarak septictank dari sumber air?
- Apakah ada tempat pembuangan sampah? Tertutup/terbuka
- Sumber air yang di gunakan?
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
- Rata-rata pekerjaan tetangga ibu apa?
- Bagaimana sifat tetangga?
- Jarak rumah dengan tetangga?
- Bagaimana sosialisasi dengan tetangga?
- Bagaimana kebiasaan warga/tetangga?
3. Mobilitas geografis keluarga?
Apakah keluarga ibu sudah pernah berpindah tempat tinggal?
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
- Apakah sering berkumpul dengan keluarga?
- Jika iya, pada saat apa?
- Kapan waktunya?
- Apa kegiatan yang dilakukan saat berkumpul
- Inetraksi dengan tetangga bagaimana?
- Kegiatan apa saja yang diikuti dilingkungan sekitar ?
5. System pendukung keluarga
- Layanan kesehatan yang sering digunakan saat ada keluarga yang sakit?
- Jarak yankes dari rumah
- Apakah keluarga ibu sering mengikuti penyuluhan tentang kesehatan?
- Jika iya, temanya apa?
D. System pendukung keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
- Bagaimana komunikasi antar keluarga?
- Bahasa yang di gunakan apa ?
- Apakah saat ada masalah di komunikasikan dengan baik?
2. Struktur kekuatan keluarga
- Bagaimana cara agar hubungan tetap baik, terutama dalam penyelesaian masalah?
- Saat ada masalah yang mengambil keputusan siapa?
3. Struktur peran
- Peran formal dan informal ibu?
- Peran formal dan informal suami?
- Peran formal dan informal anak?
4. Nilai/norma keluarga
- Nili/ keyakinan apa yang di yakini oleh keluarga terkait dengan kesehatan?
- Bagaimana kebiasaan mencuci tangan?
- Apakah sudah mengetahui langkah cuci tangan yang baik dan benar?
- Jika belum, apakah ingin mengetahuinya?
- Bagaimana dengn kebiasaan gosok gigi?
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
- Bagaimana kasih saying antar anggota keluarga?
- Bagaimana cara mempertahankan kasih sayang tersebut?
2. Fungsi sosialisasi
- Bagaimana interaksi antar anggota keluarga?
- Apakah anaknya sering berinteraksi dengan tetangga/teman sebaya?
3. Fungsi perawatan kesehatan?
- Apakah sering mencari informasi terkait masalah ksesehatan?
- Apakah saat ada keluarga yang sakit memutuskan untuk membawa kepelayanan kesehatan?
- Apakah saat ada anggota keluarga yang sakit di rawat dengan baik?
- Bagaimana menciptkan lingkungan, terutama saat ada anggota keluarga yang sakit?
4. Fungsi reproduksi
- Apakah sedang merencanakan untuk mempunyai keturunan?
- KB yang di gunakan apa saat ini?
5. Fungsi ekonomi
- Apakah pendapatan yang diperoleh mnecukupi untuk kebutuhan seharihari?
- Apakah ada dana khusus untuk kesehatan?
F. Stress dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek
- apakah ada masalah yang sedang di hadapi < 6 bulan ini?
- Jika iya, masalahnya apa?
2. Stressor jangka pendek
Akhir-akhir ini apakah sedang menghadapi masalah terkait dengan
kesehetan/bukan?
3. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor?
- Bagaimana respon keluarga terhadap masalah yang sedang di hadapi?
- Apakah penyelesaian masalah dengan cara yang baik/otoriter?
4. Strategi adaptasi fungsional
- Apakah saat ada masalah di bicarakan dengan baik?
- Apakah anak diikutsertakan dalam pengambilan keputusan?
G. Harapan Keluarga
Bagaimana harapan keluarga terkait dengan kesehatan?
PRE PLANNING KEGIATAN
SKORING DAN RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

Pertemuan : 2 Tanggal : 22 April 2018


IX. Latar Belakang
Dari hasil wawancara dan pengkajian secara keseluruhan yang dilakukan, didapatkan data
hasil yang dapat dilaporkan sebagai masalah dalam keluarga. Masalah yang muncul dalam
keluarga adalah perilaku kesehatan cenderung beresiko dan Konflik pengmbil keputusan .Dari
hasil data yang sudah didapatkan demikian, penulis nantinya akan memberikan suatu rencana
keperawatan apa saja tindakan/rencana yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah
tersebut.
X. Rencana Keperawatan
A. Diagnosa :
1. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
2. Konflik Pengambil Keputusan
B. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Menentukan prioritas masalah dan memberikan rencana asuhan keperawatan
C. Tujuan khusus
1. Melakukan scoring masalah keperawatan yang muncul
2. Memprioritaskan masalah keperawatan mana yang perlu dilakukan
implementasi lebih lanjut
3. Memberikan rencana asuhan keperawatan sesuai diagnosa keperawatn yang muncul,
beserta memberikan harapan mengenai bagaimana tujuan umum dan khususnya untuk
mengatasi masalah tersebut
XI. Rancangan Kegiatan
A. Strategi Pelaksanaan
No Waktu Kegiatan Kunjungan Kegiatan keluarga
1 5 menit - Memberi Salam -Menjawab Salam
- Menanyakan kabar -Menjawab tentang apa yang
- Meminta waktu dan di tanyakan
kerjasamanya untuk
melakukan scoring masalah
keperawatan
2 30 Menit Pelaksanaan : -Menjawab / mengklarifika
- Menyampaikan hasil dari apa si data yang disampaikan
yang telah di kaji tentang - Menghitung skoring
maslah keperawatan yang - Mendengarkan
muncul. - Menyimak
- Mengklarifikasi kembali data-
data khususnya tentang
masalah keperawatan dengan
keluarga
- Meminta keluarga untuk
melakukan skoring diagnosa
keperawatan
- Menyampaikan intervensi
beserta tujuan umum dan
khusus yang ingin dicapai
sesuai dengan kriteria hasil
- Menyampaikan intervensi
apa saja yang bisa dilakukan
untuk mengatasi masalah-
masalah kesehatan keluarga
3 3 menit Penutup -Memutuskan kontrak yang
-Menanyakkan kontrak kembali akan datang
untuk kunjungan Implementasi _Mejawab salam
selanjutnya
-Mengucapkan Terimakasih
-salam
B. Waktu dan Tempst
Rumah klien
C. Setting tempat

A B
Keterangan : A : Perawat
B : Klien
XII. Kriteria evaluasi
A. Kriteria Struktur :
Menyiapkan Pre planning
Kontrak waktu dengan keluarga
Menyiapkan diagnosa keperawatan, menyiapkan lembar skoring masalah keperawatan,
menyiapkan intervensi-intervensi keperawatan sesuai diagnosa keperawatan
B. Kriteria Proses :
Keluarga menyambut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati. Keluarga mampu malakukan
skoring dan menentukan prioritas masalah keperawatan
C. Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)
Diharapkan masalah perilaku kesehatan cenderung beresiko teratasi dan Diharapkan masalah
Konflik Pengambil keputusan dapt teraatasi.

Pedoman wawancara
1.Menjelaskan tentang masalah yang muncul
2. Menanyakan tentang menentukan masalah keperawatan yang utama?
3. Menanyakan Diagnosa Konflik Pengambil keputusan dengan menayakan Sifat Masalah
meliputi : Ancaman Kesehatan, Kemungkinan masalah dapat di ubah,Prioritas masalah yang
dapat di ubah, Menonjol Masalah : Masalah tidak di rasakan?
4. Menayakan Diagnosa Perilaku kesehatan cenderung beresiko dengan menanyakan Sifat
Masalah Meliputi: Ancaman Kesehatan,Kemungkinan masalah Dapat di Ubah,Prioritas
Masalah yang dapat di ubah,Menonjol Masalah :
5. Menjelaskan Masalah Utama yang harus di tangani dari hasil scoring
6. Menanyakan apakah sudah sesuai atau belum?
7. Menyampaikan intervensi beserta tujuan umum dan khusus yang ingin dicapai sesuai dengan
kriteria hasil
8. Menyampaikan intervensi apa saja yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah-masalah
kesehatan keluarga
PRE PLANNING MELAKUKAN TINDAKAN

Pertemuan ke : 3 Tanggal:29 april 2018

XIII. Latar Belakang


Dari dua diagnosa keperawatan yang telah dimunculkan di dalam keluarga menentukan proritas
masalah keperawatan yaitu dengan skor nilai paling tinggi adalah diagnosa perilaku kesehatan
cenderung berisiko. Untuk mengatasi masalah demikian sesuai dengan intervensi yang sudah
direncanakan maka pada pertemuan ke-4 akan dilakukan implementasi keperawatan dengan
melakukan pendidikan kesehatan yaitu Keluarga mampu mengenal masalah yang timbul di
dalam keluarga serta menjeklaskan pentingnya hidup sehat serta terhindar dari penyakit.
XIV. Rencana Keperawatan
A. Diagnosa : Perilaku kesehatan cenderung berisiko
Konflik pengambil keputusan
B. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Melakukan impelementasi dengan menjelaskan pentingnya hidup sehat supaya trrhindar dari
penyakit dan Mengatasi cara mengindari konflik yang berlarut-larut
Tujuan khusus
1. Meningkatkan pengetahuan keluarga tentang Kesehatan serta memperlajari tentang cuci
tangan yang benar
2. Keluarga mampu mengerti tentang pentingnya kesehatan dan mampu mendemostrasikan
cuci tngan yang baik dan benar
XV.Rancangan Kegiatan
A. Strategi Pelaksanaan
No Waktu Kegiatan Kunjungan Kegiatan keluarga
1 5 menit - Memberi Salam -Menjawab Salam
- Menanyakan kabar -Mendengarkan dan
- Menyebutkan materi/pokok menyimak apa yang di
bahasan yang akan disampaikan sampaikan

2 30 Menit Pelaksanaan : --Memperhatikan dan


1. menjelaskan pentingnya hidup menyimak apa yang di
sehat dan terhindar dari penyakit sampaikan
2. Menjelaskan bahaya perilaku
kesehatan yang bisa mengancam
kesehatan dan Menjelaskan
proses terjadinya penyakit jika
tidak segera di tangani termasuk
riwayat penyakit keluarga
3.Menjelaskan Pentingnya cuci
tangan
3. Mnejelaskan langkah2
bagaimana mencuci tangan yang
baik dan benar
4. Mengkaji klien dalam perbedaan
pendapat
5.Memberikan pengertian tentang
manfaat dan kerugian dalam
menentukan titik terang dari selisih
pendapat
6. Membantu pasien
menyampaikan apa yang di
inginkan masing-masing pihak
untuk mencegah konflik
3 5 menit Evaluasi -Bertanya dan menjawab
Meminta keluarga menjelaskan
atau menyebutkan kembali apa
yang telah di sampaikan
4 3 Menit Penutup -Menjawab salam
-Meminta keluarga untuk
menerapkan apa yang telah di
sampaikan dan bisa menerapkan
kebiasaan mencuci tangan dalm
sehari-hari agar bisa memberikan
contoh kepada anaknya yang
masih kecil
- Mengucapkan terimakasih dan
mengucapkan salam
- Melakukan kontrak selanjutnya
untuk
mengevaluasi tindakan mandiri di
rumah

B. Waktu dan Tempst


Rumah klien
C. Setting tempat

A B

Keterangan : A : Perawat
B : Klien
XVI. Kriteria evaluasi
A. Kriteria struktur :
Menyiapkan pre planning
Kontrak waktu dengan keluarga
B. Kriteria proses :
Keluarga menyambut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati.
Keluarga kooperatif saat dilakukan penjelasan
C. Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)
Diharapkan keluarga dapat memahami penyuluhan yang diberikan dengan
prosentase >85%
PEDOMAN WAWANCARA
1. Menjelaskan Tindakan yang mau dilakukan sesuai apa yang sudah di bicarakan kemarin ?
2. Mengajarkan secara individu yaitu tentang bagaimana supaya terhindar dari penyakit dengan
cara Menginformasikan Tentang cara Mencegah penyakit dengan hidup sehat(cara mencuci
tangan yang baik dan benar.
3. Menjelaskan kesemua anggota keluarga tentang perilaku kesehatan yang tidak baik yaitu
dengan menjelaskan Kebiasaan keluarga yang selama ini beresiko memunculkan penyakit?
4. Menanyakan tentang perbedaan pendapat dalam satu keluarga?
5. Membantu klien mengidentifikasi keuntungan dan kerugian dari setiap alternatif masalah
6. Memberikan pemahaman atau penerapan kegiatan yang baik untuk di terapkan dengan cara
memberikan pengetahuan tentang perilaku yang tidak sehat
7. Memberikan dukungan tentang apa yang mau diterapkan dalm keluarganya supaya terhindar
dapi resiko penyakit
8. Menjadi sebagai penghubung antara pasien dan keluarga dengan cara menyatukan kedua
bela pihak untuk Memahami satu sama lain
9. Menjelaskan terjadinya proses penyakit yang di alami ibunya dan ayahnya supaya bisa
terhindar dari penyakit
10. Membantu klien untuk menjelaskan apa yang di inginkan klien saat sedang ada maslah
PRE PLANNING KEGIATAN
EVALUASI KELUARGA

Pertemuan ke : 4 Tanggal : 29 apri; 2018


XVII. Latar Belakang
Dari implementasi yang telah di sampaikan, pada saat keluarga diberikan pertanyaan sudah
mampu menjawab dengan benar pada waktu pertemuan ke 4 dan mampu mendemonstrasikn.
XVIII. Rencana Keperawatan
A. Diagnosa : Perlaku kesehatan cenderung berisiko
Konflik Pengambil keputusan
B. Tujuan umum (kegiatan hari ini)
Melakukan evaluasi dari apa yang telah di sampaikan
C. Tujuan khusus
Mengetahui apakah keluarga sudah bisa menerapkanya dalam kehidupan sehari”
XIX. Rancangan Kegiatan
A. Strategi Pelaksanaan
No Waktu Kegiatan Kunjungan Kegiatan keluarga
1 3 menit Pembukaan : -Menjawab Salam
-Memberi Salam -Mendengarkan dan
-Menjelaskan tujuan kunjungan menyimak apa yang di
sampaikan
2 30 Menit Pelaksanaan : -Menjawab Menceritakan
- Menanyakan apakah keluarga
sudah memahi atau melakukan
apa yang telah di sampaikan
-Menerapkan kebiasaan cuci
tangan dalam kehidupan sehari-
hari
- Menanyakan apakah keluarga
apakah sudah mengerti tentang
cara menangi jika terjadi konflik
3 5 menit Penutup -Menjawab salam
- Mengucapkan terimakasih
- Meminta maaf jika ada kesalahan
dari kunjungan awal hingga
terakhir
- Mengucapkan salam

B. Waktu dan Tempst


Rumah klien
C. Setting tempat

A B

Keterangan : A : Perawat
B : Klien
XX. Kriteria evaluasi
A. Kriteria struktur :
Menyiapkan pre planning
Kontrak waktu dengan keluarga
Menyiapkan form evaluasi
B. Kriteria proses :
Keluarga menyambut kedatangan sesuai kontrak yang disepakati.Keluarga kooperatif
menjawab semua pertanyaan dari perawat
Keluarga mampu menceritakan pengalaman-pengalaman yang telah dilakukan
C. Kriteria Hasil
Diharapkan dari apa yang sudah disampaikan,keluarga dapat menerapkan apa yang sudah
diajarkan perawat
PEDOMAN WAWANCARA
1.Menanyakan apakah keluarga sudah memahi atau melakukan apa yang telah di
sampaikan
2.Menanykan apakah masih ada yang ingin di tanyakan
3. Menanyakan apakah keluarga sudah mengerti tentang bagaimana cara
menangani jika terjadi konflik
4. Menanyakan apakah mencuci tangan setelah melakukan aktivitas dapat di
biasakan dalam sehari-hari
5. Menanyakan apakah keluarga apakah sudah mengerti tentang cara menangi jika
terjadi konflik
Evaluasi
No Tanggal Evaluasi Para
f
1 Minggu S:
29 april -Ny mengatakan mau untuk di lakukan
2018 -Ny E mengatakan tidak tau pasti tentang bagaimana mencegah
14:30 penyakit.
-Ny E mengatakan selalu menuruti apa yang anaknya ingin makan
termasuk makanan dan jajanan yang tidak sehat
-Ny E mengtakan jarang mencuci tangan
O;
-Ny E tampak bingung dan tidak tau apakah perilakunya itu benar
- Ny E sering bertanya tentang masalah kesehatan
A : Maslah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
-Mengingatkan untuk menghindari perilaku yang tidak sehat
-Mengingatkan untuk mencuci tangan yang baik dan benar
S
2 -Ny E mengatakan dalam mengambil kepu tusan seringkali di
barengi dengan konflik
-Pasien mengatakn di dalam keluarganya memiliki riwayat DM
dan Hipertensi
-Ny E mengatakan dapat menyelesaikan masalah walaupun
seringkali ada konflik
- Ny E mengatakan komunikasi dilakukan secara bermusyawarah
walaupun sering cecok
O
-Ny E terlihat sedih saat menceritakan keluarganya sering cecok
-TD 120/70 mmH
-Terlihat khawatir dan cemas jika
A: Maslah belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
Memastikan apa yang di sampaikan dapat di terapkan dalam
kehidpan sehari hari

1 Sabtu 5 S:
mei,2018 -Ny E mengatakan sudah tau tentang bagaimana mencegah
15:00 penyakit.
-Ny E mengatakan sudah memahami apa yang di sampaikan
tinggal menerapkan dalam sehari-hari
-Ny E mengtakan sudah bisa mencuci tangan yang baik dan benar
O;
-Ny E tampak koopoeratif dan sudah tidak banyak bertanya
A : Maslah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
-Mengingatkan untuk menghindari perilaku yang tidak sehat
-Mengingatkan untuk mencuci tangan yang baik dan benar
S
2 -Ny E mengatakan sudah taau apa yang akan di lakukan jika
berselisih pendapat
- Ny E pasien mengatakan sudah memahami apa yang di
sampaikan hanya saja masih belum menerapkanya
- Ny E mengatakan akan mengkominikasikan dengan baik lagi
jika berselisih pendapat.
O
-Ny E telihat sudah bisa memahami dan sudah tidak banyak
bertanya lagi
A: Maslah belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
-Mengkaji perbedaan pendapat
S=Klien mengatakan Sudah lebih memahami dan sudah tau
bagaimana suapya terhindar dari penyakit hanya saja masih
1 membutuhkan waktu untuk menerapkanya
Selasa 15 O=Klien telihat lebih tenang karena sudah mengetahui apa yang
mei 2018 harus di lakukan
jam 15:00 A=Masalah belum teratasi
P=Lanjutkan Intervensi
- Memastikan bahwa klien melalukan atau menerapkan apa
yang sudah di ajarkan
S=Klien mengatakan lebih tenang dan beharap kalau bisa di
2 terapkan dalam keseharianya,dan lebih bisa mengontrol diri untuk
tidak berselisih paham,hanya saja membutuhkan waktu untuk
benar-benar bisa menerapkanya
O: Klien terlihahat lebih tenang dan sudah tidak banyak bertanya
lagi
A= Maslah Belum Teratasi
P=Lanjutkan intervensi
-Memastikan untuk bisa menerapkanya