Elektrokardiograf

Prinsip Dasar Pesawat ECG

1. Pemeliharaan Kualitatif EKG
Pemeliharaan kualitatif yaitu kegiatan pemeliharaan untuk
mengetahui kondisi lingkungan, kondisi fisik dan fungsi
komponen alat kesehatan
Dinyatakan dengan baik (pass) atau tidak baik (fail)
-Periksa Power cord, pastikan medical grade (panjang 3
meter), periksa steker dari kerusakan
-Periksa kondisi kabel grounding alat
-Periksa kondisi kabel EKG
-Periksa kelengkapan, kebersihan dan kondisi elektroda EKG
-Periksa kondisi baterai, pastikan berfungsi baik
-Periksa kondisi rekorder, pastikan berfungsi baik
-Periksa secara keseluruhan fisik troley penyangga alat, roda
troley berdiameter 5 inch/ 12,7 cm
Pemeliharaan Kualitatif EKG

- Periksa chassis (selungkup)

- Periksa sekering
- Periksa tombol/saklar
- Periksa konektor
- Periksa baterai charger
Pemeliharaan Kualitatif EKG

Lakukan uji fungsi :

-Aktifkan HUM Filter
-Pilih sensitivity (1)
-Atur kecepatan perekaman (25 mm/s)
-Atur panjang kertas perekaman (3,5)
-Dengan simulator EKG, lakukan perekaman untuk semua lead
EKG
2. Pemeliharaan Kuantitatif EKG

Pemeliharaan kuantitatif yaitu kegiatan

pemeliharaan dengan melakukan pengukuran untuk
mengetahui kinerja alat dan keselamatan listrik.
1. Sensitivitas (mV)
untuk menentukan accuracy daripada sensitifitas serta kalibrasi
internal sinyal 1 mV dan juga untuk mengetahui besaran amplitudo.
seting pada alat : 0.5, 1, 2
Deviasi yang timbul tidak boleh lebih dari 0,5 mm
(tidak lebih dari 5%)
Pemeliharaan Kuantitatif EKG

2. Frekuensi Heart Rate (BPM)

seting pada alat : 30, 60, 80, 180 bpm
kesalahan maksimum yang diijinkan 5 %

3. Kecepatan kertas (mm/sec)

Untuk mengetahui akurasi kecepatan kertas.
Pengukuran dilakukan dengan menggunakan ECG simulator dengan
posisi 60 bpm atau dengan menggunakan generator pulsa dengan
posisi 1Hz
seting pada alat : 25, 50 mm/sec
kesalahan maksimum yang diijinkan 2 %
Sensitivitas

Sensitivity
0.5 1 KB
1 2 KB
2 4 KB

Prosedur kalibrasi 1 mV
1. Pilih lead selektor pada posisi C
2. Pilih sensitivitas
3. Tekan start
4. Tekan tombol kalibrasi
5. Periksa hasil perekaman (dua kotak besar)
6. Ukur dengan jangka sorong
7. (Atur sensitivity bila perlu)
 Menghitung BPM ( Beat per-menit)

BPM adalah Jumlah Denyut Jantung dalam waktu 1 menit

1 Denyut = 1 R
Menghitung BPM =
Menghitung Jumlah Pulsa
R-R dalam Waktu 1 menit
Kecepatan Motor

• Kecepatan kertas recorder 25 mm/s

Berarti dalam 1 detik ditempuh 25 mm
(25 KC/5 KB)
dengan demikian,
1 KC ditempuh dalam waktu = 1/25=0.04 s
1 KB ditempuh dalam waktu = 1/5 = 0.2 s
• Kecepatan kertas recorder 50 mm/s
Berarti dalam 1 detik ditempuh 50 mm/50 KC/10
KB dg demikian

1 KC ditempuh dalam waktu = 1/50=0.02 s

1 KB ditempuh dalam waktu = 1/10 = 0.1s
Menghitung BPM dari R-R

∆t ∆t ∆t
1 2 n

Asumsikan bahwa Δt1= Δt2= Δtn

Misal jarak R1 ke R2 = 5 KB
dengan Kec. 25 mm/s .
Berapa BPM nya
Δt = 5 KB x 0.2 s
= 1 detik
Berarti bahwa setiap 1 detik akan muncul
Pulsa R sebanyak 1 kali.

1 R = 1 Detik 1R = Δt
60 R = 60 Detik (1 menit) BPM. R = 60

Sehingga didapat
BPM = 60/Δt
3. Pemeliharaan Preventif EKG
Pemeliharaan preventif :
-Bersihkan kabel elektroda, suction cup (cleaning)
-Periksa kemantapan koneksi suction cup (tightening)
-Bersihkan dan lumasi mekanikal roda troley (lubricating)
 Elektroda EKG

• Elektroda Metal Datar

- pelat metal ( Ni-Ag Alloy) yg dilengkungkan
- Ag yang dilapisi AgCl secara elktrolisa
• Suction Elektrode

ECG Cours - 1
PEMELIHARAAN PREVENTIF :
TEKNIK CLEANING
Exterior cleaning :

DARAH KERING dengan general cleaner/ alkohol,

menggunakan scotch brite.
PATIENT CABLE ECG dengan general cleaning.
ELEKTRODA ECG dengan abrasive cleaning
- bersihkan sisa gel dengan alkohol/ general cleaning
- bersihkan korosi pada elektroda scotch brite
diteruskan dengan dicuci dengan air sabun/ deterjen
jangan gunakan steel wool.
Efek Lapisan terhadap pembacaan

ECG Cours - 1
4. Troubleshooting & perbaikan EKG

Pemeliharaan korektif :
-Dengan simulator EKG lakukan test perekaman sinyal EKG
bila memungkinkan, periksa hasil perekaman
-Gunakan multimeter untuk menguji kabel EKG
-Gunakan manual untuk troubleshooting rangkaian
ECG measurement

Electromyogram

Caused by the tension, cold

ECG measurement

Drift

Caused by the body movement, respiration electrode

detached.
ECG measurement

Hum

Check the grounding wire, electrode condition

SISTEM KELISTRIKAN

- Pastikan tegangan input 220±10%

- Pastikan grounding alat berfungsi baik, selisih tegangan antara
Phasa-nol dan phasa-ground harus kurang dari 5 Volt.
Jika tidak, memungkinkan terjadinya kerusakan pada elektronik
unit (rangkaian power supply/ rangkaian inverter).
- Resistansi grounding 0,5 ohm (NFPA) & 0,1 ohm (IEC)

Dasar kelistrikan rumah sakit untuk

alat kesehatan :
Medical Electrical equipment
IEC 601-1
Pengukuran Main Supply
Electrical Safety Testing

Earth Resistance Test

(Pengukuran tahanan pembumian)

Plug-in equipment
26
ELECTROMAGNETIC INTERFERENCE (EMI)

Jangan mengaktifkan handphone/ peralatan komunikasi

nirkabel lainnya dekat peralatan medis yang berbasis
software, karena dapat menimbulkan interferensi
elektromagnetik.

EMI memungkinkan terjadinya perubahan kinerja dari

peralatan medis, atau mungkin dapat menyebabkan
kerusakan peralatan.
ELECTROSTATIC
Gunakan pengaman anti static ketika akan bekerja dengan PC-
Board yang berisi CMOS.
Hati-hati ketika anda memegang PC-Board.

Ketika bekerja dengan CMOS gunakan alas meja kerja antistatis

(yang dilapisi alumunium foil yang terhubung dengan ground
beresistansi satu mega ohm sebelum dikoneksi ke tangan).