Bayi Risiko Tinggi RDS

( Respiratory Disstress
Syndrome)
 Definisi

RDS = istilah yang digunakan

untuk disfungsi pernapasan pada
neonates.
Gangguan ini merupakan
penyakit yang b.d keterlambatan
perkembangan maturitas
paru/tidak adekuatnya jumlah
surfaktan dalam paru.

Victoria Martensson – 21 in
ETIOLOGI RDS

Penyebab kegagalan pernapasan pada neunatus yang terdiri dari:

 Faktor Ibu : hipoksia pada Ibu, usia ibu < 20 th / + 35 th.
 Faktor Plasenta : solusio plasenta, perdarahan plasenta, plasenta

SLee
kecil, plasenta tipis, plasenta tidak menempel pada tempatnya.

p
 Faktor janin : tali pusat menumbung, tali pusat melilit leher,
kompresi tali pusat, antara janin dan jalan lahir, gemelli,
premature, kelainan kongenital pada neunatus.
 Faktor persalinan : partus lama, partus dengan tindakan.
PATOFISIOLOGI
Kegawatan pernafasan dapat terjadi
pada bayi dengan gangguan
pernafasan yang dapat
menimbulkan dampak yang cukup
berat bagi bayi berupa kerusakan
otak atau bahkan kematian.
Pada keadaan ini bayi tampak
sianosis,tetapi sirkulasi darah
relative masih baik. Curah jantung
yang meningkat dan adanya
vasokontriksi perifer ringan
menimbulkan peninggkatan tekanan
darah dan reflek bradikardi ringan.
Depresi pernafasan pada saat ini
dapat diatasi dengaan
meningkatkan implus aferen
seperti perangsangan pada
kulit.Apneu normal berlangsung
sekitar 1-2 menit.Apnea primer
dapat memanjang dan diikuti
dengan memburuknya sistem
sirkulasi.
Akibatnya terjadi kekurangan oksigen
(hipoksia) pada tubuh bayi akan
beradaptasi terhadap kekurangan
oksigen dengan mengaktifkan
metabolisme anaerob.
Dengan memburukya keadaan
asidosis dan penurunan aliran darah
keotak maka akan terjadi kerusakan
otak dan organ lain karena hipoksia
dan iskemia.
Selama apneu sekunder denyut
jantung,tekanan darah dan kadar oksigen
dalam darah terus menurun. Bayi
tidakbereaksi terhadap rangsangan dan
tidak menunjukkan upaya pernafasan
secara spontan. Kematian akan
terjadikecuali pernafasan buatan dan
pemberian oksigen segera dimulai (Marmi
& Rahardjo, 2012).
 Pathway

BAYI BARU LAHIR

LAPISAN LEMAK BELUM TERBENTUK PADA KULIT

KULIT BAYI TERPAPAR DINGIN

HIPOTERMIA

The Martenssons – Dec 20YY

MANIFESTASI
KLINIS
Berat atau ringannya gejala klinis pada penyakit RDS ini sangat dipengaruhi oleh
tingkat maternitas paru. Gejala dapat tampak beberapa jam setelah kelahiran. Bayi
RDS yang mampu bertahan hidup – 96 jam pertama mempunyai prognosis yang
lebih baik.
Gejala umum :
Takipnea ( >60x/mnt ), pernapasan dangkal , mendengkur, sianosis, pucat,
kelelahan, apnea, pernapasan tidak teratur, penurunan suhu tubuh, retaksi
suprasternal dan substernal dan pernapasan cuping hidung.
Pemeriksaan Diagnostik

 Kajian foto thoraks

 Hitung darah lengkap
 Elektrolit, kalsium , natrium , kalium , glukosa serum
 Tes cairan amnion ( lesitin banding spingomeilin ) untuk
menentukan maturitas paru
PENATALAKSANAAN MEDIS

 Perbaiki oksigenasi dan pertahankan volume paru

optimal
 Pertahankan kestabilan suhu
 Berikn asupan cairan , elektrolit, dan nutrisi yang
tepat
 Pantau nilai gas darah arteri , Hb dan Ht serta
bilirubin
 Lakukan trnasfusi darah seperlunya
 Hematokrit guna mengoptimalkan oksigenasi
 Pertahankan jalur arteri untuk memantau PaO2 dan
pengambilan sampel darah
 Berikan obat yang diperlukan
KOMPLIKASI

 Paten Daktus Aterious ( PDA ) yang sering

dikaitkan dengan hpertensi pulmonal
 Perdarahan intraventrikuler
 Retinopati akibat prematuritas
 Kerusakan neurologis
 Ketidakseimbangan asam basa
 Kebocoran udara ( Pneumothoraks ,
pneumomediastimun, pneumoperikardium ,
pneumoperitonium , emfisema subkutan ,
emfisema imterstsial pulmonal )
 Perdarahan pulmonal
 Penyakit paru kronis pada bayi 5%-10%
 Apnea
 Hipotensi sistemik
 Anemia
ANALISIS DATA
 DIAGNOSA
KEPERAWATAN
 RENCANA
KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN
CATATAN PERKEMBANGAN SOAP
 IM A
TER IH
KAS
Alexan
d er Martensso
n