Penugasan Individu

KMB III
Semester V
 MEMBUAT LAPORAN PENDAHULUAN
pada gangguan sistem persyarafan-muskulo, meliputi:

1. CVA (Samsu Rizal)

2. Trauma Kepala (Lailatul Tobiah)
3. GBS (Alda)
4. Tumor Otak (Vira Putri)
5. Hidrochepalus (Nur Fadila)
6. Meningitis (Siti Zainab)
7. Rematoid Atritis (Kunti Lia Eka W)
8. LBP(Dani)
9. Osteoporosis (Nur Layly)
10. Osteomeylitis (Della Romadona)
11. Gout (Hawana Halim)
Deskripsi Luaran tugas yang dihasilkan:
LAPORAN PENDAHULUAN
1.1 Definisi
1.2 Etiologi
1.3 Manifestasi Klinis
1.4 WOC
1.5 Pemeriksaan Penunjang
1.6 Penatalaksanaan
1.7 Komplikasi
1.8 Asuhan Keperawatan (Pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Intervensi-Evaluasi)
 Kasus CVA
dikerjakan oleh nomor (1 hingga 4)

Tn. G usia 50 tahun, bekerja sebagai guru PNS, masuk ke RSI Bahrul Ulum dengan
keluhan utama muntah secara tiba-tiba, mengalami kelumpuhan mendadak bagian tangan
kanan, kaki kanan. Pada saat di RS didiagnosa : CVA Bledding
Tn. G mempunyai kebiasaan merokok, makan makanan kolesterol. 5 tahun yang lalu Tn.
G didiagnosa hipertensi, tetapi tidak pernah memeriksakan diri secara teratur. Orang tua
Tn. G (ayah) menderita hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: tanda vital
200/160 mmHg, Hr 100 x/menit, RR 25 x/menit, suhu 36 C TB 160 cm, BB 80 kg, bunyi
jantung S1 & S2 normal, murmur (-), gallop (-), suara napas, wheezing -/-,
ronchi -/-, akral dingin, CRT<2 detik.

Hasil laboratorium :
kolesterol 535 mg/dl, trigliserida 251 mg/dl, HDL: 49 mg/dl, LDL 150 mg/dl, SGOT 32 U/L,
natrium 144 mmol/L, kalium 3.9 mmol/L, klorida 101 mmol/L.
Hasil ECG : gelombang  QRS membesar
Hasil USG Jantung :
LV dilatasi, mitral stenosis, aorta stenosis/aorta insufisiensi.
Terapi : Oksigen 3 ltr/menit, Infus RL% : 15 tts/mnt, NaCl 0,9% (1:1:1), digoxin 1 x 1 tab,
furosemin 1 x 40 mg, ceptopril 2 x 12,5 mg, Simvastatin 10 mg 1 x 1 Antasida syrup 3 x1.
 Kasus Tumor Otak
dikerjakan oleh nomor (5 hingga 8)

Ny. L usia 40 tahun, bekerja sebagai IRT, masuk ke RSI Bahrul Ulum dengan keluhan
muntah, Nyeri Kepala seperti ditusuk-tusuk dengan skala 7, terlihat wajah menyeringai,
penglihatan kabur. Pada saat di RS didiagnosa : Tumor Cerebrum sub parietalis dex
Ny. L mempunyai kebiasaan memakai produk kosmetik, dan konsumsi jungfood. Orang
tua Ny. L (ayah) menderita hipertensi dan DM. Pada pemeriksaan fisik ditemukan: tanda
vital 150/ 90 mmHg, Hr 100 x/menit, RR 25 x/menit, suhu 36 C TB 160 cm, BB 80 kg,
bunyi jantung S1 & S2 normal, murmur (-), gallop (-), suara napas, wheezing -/-,
ronchi -/-, akral hangat, CRT<2 detik.

Hasil laboratorium :
Leukosit 13.000 u/L, Trombosit 205, natrium 144 mmol/L, kalium 3.9 mmol/L, klorida 101
mmol/L.
Hasil CT Scan Kepala: Terdapat massa pada otak kanan parientalis
Terapi : Oksigen 3 ltr/menit, Infus RL% : 15 tts/mnt, Amoxillin 1 gr.
 Kasus Hidrochepalus
dikerjakan oleh nomor (9 hingga 11)

An. 5 tahun, datang ke RSI Bahrul Ulum dengan kondisi kepala besar, dengan
keterbelakangan mental, hanya bisa merintih menangis.
Ibunya mengeluhkan semenjak 3 tahun yang lalu kepala anaknya sedikit membesar dan
dibawa ke dukun untuk terapi, namun tidak sembuh-sembuh. Akhirnya di rujuk ke RSI.
Dokter menyarankan untuk dilakukan operasi pembuatan saluran utk mengeluarkan
cairan. BB anak saat ini 15 kg, dengan TB 100 cm dengan lingkar kepala 45 cm.
Buatlah Asuhan Keperawatan dan edukasi pre op kepada keluarga dan perawatan post
op pada anak dengan hidrochepalus.
 Penulisan Daftar Pustaka
 Sumber dari buku:
Doengoes, Marilynn E. 2007. Recana Asuhan Keperawatan Pedoman
untuk Perencanaan dan Pedoman Perawatan Pasien Edisi 3. Jakarta:
ECG. hal 24-25
 Sumber dari jurnal/ internet:
Sailormanyahnya. 2010. Model Konsep dan Teori Keperawatan Callista
Roy. (Online). (
http://sailomanyahnya.wordpress.com.model-konse-dan-teori-keperaw
atan-callista-roy)
. Diakses pada tanggal 02 Oktober 2021 pukul 08.00 WIB
Selamat Mengerjakan…