PERATURAN MENTERI KESEHATAN NO.

43 TAHUN 2019
TENTANG
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

FAJERI, SKM, MPH,

 Harmonisasi dengan regulasi
baru terkait Permenkes
Permenke PP 18/2016 tentang Perangkat Daerah
43
s Tahu
75/2014 PP 2/2018 tentang Standar Pelayanan
n
Minimal (SPM)
2019
Penyesuaian dengan kebijakan
pemerintah untuk: Ditetapkan : 16 Oktober 2019
• memperkuat fungsi dalam Diundangkan : 28 Oktober 2019
menyelenggarakan UKM dan Inpres 2/2017 tentang Germas
UKP, terutama dalam hal
promotif preventif
• Memperkuat peran
Permenkes 39/2016 tentang Pedoman
Puskesmas sebagai
penanggung jawab wilayah
Penyelenggaraan PIS-PK
 STRUKTUR PERMENKES
PERMENKES 43 TAHUN 2017
PERMENKES 75 TAHUN 2014 I. KETENTUAN UMUM
I. KETENTUAN UMUM II. PRINSIP PENYELENGGARAAN, TUGAS,
II. PRINSIP PENYELENGGARAAN, TUGAS, FUNGSI DAN WEWENANG
FUNGSI DAN WEWENANG III. PERSYARATAN
III. PERSYARATAN IV. KATEGORI PUSKESMAS
IV. KATEGORI PUSKESMAS V. PERIZINAN DAN REGISTRASI
V. PERIZINAN DAN REGISTRASI VI. ORGANISASI DAN TATA HUBUNGAN
VI. PENYELENGGARAAN KERJA
VII. PENDANAAN VII. PENYELENGGARAAN
VIII. SISTEM INFORMASI PUSKESMAS VIII. PENDANAAN
IX. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN IX. SISTEM INFORMASI PUSKESMAS
X. KETENTUAN PERALIHAN X. PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
XI. KETENTUAN PENUTUP XI. KETENTUAN PERALIHAN
XII. KETENTUAN PENUTUP
 PERBEDAAN PERMENKES 75 TAHUN 2014 DENGAN PERMENKES 43 TAHUN 2019

PERMENKES 75 TAHUN 2014 PERMENKES 43 TAHUN 2019 KETERANGAN

Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya
disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif,
untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Pusat Kesehatan Masyarakat yang Pada Pengertian:
selanjutnya disebut Puskesmas adalah Menghilangkan
fasilitas pelayanan kesehatan yang kata-kata:
menyelenggarakan upaya kesehatan untuk mencapai
masyarakat dan upaya kesehatan derajat kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan masyarakat yang
lebih mengutamakan upaya promotif dan setinggi-tingginya.
preventif di wilayah kerjanya.

Akreditasi Puskesmas adalah pengakuan Akreditasi Puskesmas yang selanjutnya Menghilangkan

terhadap Puskesmas yang diberikan oleh disebut Akreditasi adalah pengakuan kata-kata:
lembaga independen penyelenggara akreditasi terhadap mutu pelayanan Puskesmas, yang diberikan oleh
yang ditetapkan oleh Menteri setelah dinilai setelah dilakukan penilaian bahwa lembaga
bahwa Puskesmas telah memenuhi standar Puskesmas telah memenuhi standar independen
pelayanan Puskesmas yang telah ditetapkan akreditasi. penyelenggara
oleh Menteri untuk meningkatkan mutu akreditasi yang
pelayanan Puskesmas secara ditetapkan oleh
berkesinambungan. Menteri.
PERMENKES 75 TAHUN 2014 PERMENKES 43 TAHUN 2019 KETERANGAN
- Persyaratan Prasarana, tambahan: Pasal 14
sarana evakuasi.
- Pada kondisi infrastruktur belum Pasal 16
memadai, jumlah dan jenis peralatan
dapat menyesuaikan dengan alat lain
yang memiliki fungsi yang sama.
- Dalam kondisi tertentu, Puskesmas Pasal 17
dapat menambah jenis tenaga
kesehatan lainnya meliputi terapis gigi
dan mulut, epidemiolog kesehatan,
entomolog kesehatan, perekam medis
dan informasi kesehatan, dan tenaga
kesehatan lain sesuai dengan
kebutuhan.
PERMENKES 75 PERMENKES 43 TAHUN 2019 KET
TAHUN 2014
Tidak diatur - Nakes harus memiliki kewenangan untuk memberikan Kredensial
pelayanan kesehatan yg diperoleh melalui kredensial (Ayat 1). Pasal 20
- Kredensial diselenggarakan oleh Dinkes kab./kota (Ayat 3).
- Puskesmas harus menyampaikan usulan Nakes yg akan
dikredensial kepada Kadinkes daerah kab./kota secara
berkala paling sedikit 5 (lima) tahun sekali (Ayat 4).
- Dinkes daerah kab./kota membentuk tim kredensial (Ayat 5).
- Tim kredensial terdiri : unsur dinkes & organisasi profesi (Ayat 6)
- Tim bertugas (Ayat 7):
* menyusun instrumen penilaian;
* melakukan penilaian; dan
* merekomendasikan kewenangan klinis.
- Dinkes harus memfasilitasi penyelenggaraan pendidikan
& pelatihan utk Nakes yg tidak mendapatkan kewenangan
dlm memberikan pelayanan kesehatan berdasarkan hasil
kredensial (Ayat 10).
 PERMENKES 75 TAHUN 2014
Kategori Puskesmas berdasarkan
karakteristik wilayah kerja :
3 kategori.
PERMENKES 43 TAHUN 2019 KETERANGAN
4 kategori, dengan penambahan Pasal 25
pada pemisahan pada Puskesmas
kawasan terpencil dan sangat
terpencil.

Tidak diatur Diatur untuk Puskesmas kawasan Kategori

Pedesaan, Terpencil dan Sangat Puskesmas
Terpencil (Ayat 6). Rawat Inap
Pasal 29

Akreditasi dilakukan 3 tahun sekali, Akreditasi dialakukan 3 tahun Akreditasi

oleh Lembaga Independen sekali, dengan pelaksanaan sesuai Pasal 57
penyelenggara Akreditasi yang peraturan perundang-undangan.
ditetapkan Menteri atau oleh Komisi
Akreditasi FKTP
 PERMENKES 75 TAHUN 2014
- Pendidikan paling rendah sarjana &
memiliki kompetensi manajemen
kesehatan masyarakat
- Masa kerja di Pusk. minimal 2 tahun
- Telah mengikuti pelatihan
Manajemen Puskesmas
- Penanggung Jawab UKM dan
Perkesmas
- Penanggung Jawab UKP,
Kefarmasian dan Laboratorium
- Penanggung Jawab Jaringan dan
Jejaring Fasyankes.
PERMENKES 43 TAHUN 2019 KETERANGAN
Terdapat beberapa penambahan: Persyaratan
- Berstatus ASN Kepala
- Pendidikan paling rendah S-1 atau Puskesmas
D-4 Pasal 44
- Pusk. kawasan terpencil &
sangat terpencil minimal D-3
- Pernah menduduki jabatan
fungsional Nakes jenjang ahli
pertama minimal 2 tahun
- Penanggung Jawab Bangunan,
Prasarana & Peralatan Puskesmas
- Penanggung Jawab Mutu.
 PERMENKES 75 TAHUN 2014 PERMENKES 43 TAHUN 2019 KETERANGAN
Tidak diatur pengelolaan Limbah medis disimpan lebih Pada Lampiran
limbah dari 2 x 24 jam harus
ditempatkan dalam alat
pendingin / freezer dengan
suhu ≤ 00C.
PENGATURAN LIMBAH
MEDIS PUSKESMAS
PENGATURAN LIMBAH MEDIS PUSKESMAS DIATUR PADA
PERMENKES 43 TAHUN 2019 TENTANG PUSKESMAS
PADA LAMPIRAN, DI JELASKAN (Halaman : 57 dan 58).
Lemari Pendingin untuk Limbah B3
Contoh Pengangkutan limbah medis dari Puskesmas
ke Puskesmas sbg Depo dilakukan dgn menggunakan
alat angkut roda tiga, sebagai berikut:
Implementasi dengan mengacu pada
kebijakan pemerintah yang spesifik untuk:
• memperkuat fungsi dalam
menyelenggarakan UKM dan UKP,
terutama dalam hal promotif preventif
secara spesifik
Implementasi dengan mengacu pada
kebijakan pemerintah yang spesifik sesuai
dengan kondisi Pandemi Covid19 untuk:
implementasi dengan Memperkuat peran Puskesmas sebagai
regulasi terkait Faskes tempat pencegahan dan
penanggulangan resiko covid

KMK 413/2020 tentang

Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian
PMK Coronavirus Disease 2019

43/2019 PMK 11/2017 tentang

Keselamatan Pasien Mewujudkan
INDONESIA
PMK 27/2017 tentang
PPI di Fasyankes SEHAT
Kebijakan Teknis Lain
Yang Spesifik Sebagai
Implementasi Teknis
Adalah fasyankes yang menyelenggarakan:
Upaya Kesehatan Masyarakat
Upaya Kesehatan Perseorangan
tingkat pertama

Mengutamakan Promotif & Preventif

di wilayah kerjanya

10.134
Puskesmas
 I. KETENTUAN UMUM
PASAL 1
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
Adalah fasyankes yang menyelenggarakan:
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP)
Tingkat Pertama
Mengutamakan Promotif & Preventif
di wilayah kerjanya
IMPLEMENTASI :
- RENSTRA PUSKESMAS, RUK DAN RPK
Apakah sudah memprioritaskan
Promotif dan Preventif ?
- Renstra Puskesmas, RUK dan RPK
apakah berasal dari Hasil Kegiatan BOK
dan PIS-PK ?
- Bagaimana Puskesmas yang masih
menjadi Sumber PAD sehingga masih
memprioritaskan Kegiatan Pelayanan
Pengobatan ?
- Apakah semua Faskes dan Nakes di
wilayah kerja sudah terkoordinir secara
optimal oleh Puskesmas
 Tujuan Pembangunan
Kesehatan Puskesmas
PASAL 2
Mewujudkan wilayah kerja Puskesmas yang sehat, dengan masyarakat yang:

Perilaku
Sehat

KAB./KOT
KECAMATA Yankes A
N SEHAT Bermutu SEHAT

Derajat Lingkunga
kesehatan n Sehat
optimal
 Prinsip Penyelenggaraan
& Tugas
PASAL 3 PASAL 4
Prinsip Penyelenggaraan Tugas Melaksanakan kebijakan kesehatan
untuk mencapai tujuan pembangunan
Paradigm Ketersediaa : kesehatan di wilayah kerjanya.
a sehat n akses
yankes dengan pendekatan keluarga
Pertanggung
- jawaban Teknologi tepat PASAL 5
guna
wilayah Fungs UKM UKP
Keterpaduan
i
Kemandirian dan
masyarakat kesinambunga
n
 Tambahan Wewenang
Puskesmas
PASAL 6 UKM PASAL 7 UKP
• Melaksanakan perencanaan • Menyelenggarakan yankes secara holistik
kebutuhan dan yang mengintegrasikan faktor
peningkatan kompetensi biopsikososbud dengan membina
SDM hubungan dokter-pasien yang erat dan
• Memberikan yankes yang berorientasi setara
pada keluarga, kelompok, dan
masyarakat dengan • Melaksanakan perencanaan kebutuhan
mempertimbangkan faktor dan peningkatan kompetensi SDM
biopsikososbud-spiritual • Melakukan koordinasi dan kolaborasi
• Melaksanakan kegiatan pendekatan dengan fasyankes di wilayah kerjanya
keluarga
• Melakukan kolaborasi dengan FKTP
dan RS di wilayah kerjanya
PASAL 8 Kewenangan lain: Membina FKTP di wilayah kerjanya
PASAL 9 Wahana pendidikan, wahana internship, jejaring RS pendidikan
Persyaratan Puskesmas
PASAL 10 - 23
- Puskesmas harus didirikan pada
setiap kecamatan
- Pada 1 kecamatan dapat didirikan
lebih dari 1 Puskesmas berdasarkan
pertimbangan kebutuhan
pelayanan, jumlah penduduk, dan
aksesibilitas
- Puskesmas harus memenuhi
persyaratan Lokasi, Bangunan,
Prasarana, Peralatan, Ketenagaan,
Kefarmasian, Laboratorium Klinik
 Persyaratan Puskesmas

LOKASI BANGUNAN
• Geografis • Administratif, keselamatan dan
Bangunan dan kesehatan kerja serta teknis
prasarana • Aksesibilitas bangunan
jalur • Permanen dan terpisah
harus transportasi dengan bangunan lain
dilakukan • Memperhatikan fungsi, keamanan,
• Kontur tanah kenyamanan, perlindungan
pemeliharaan, • Fasilitas parkir keselamatan dan kesehatan,
perawatan, & • Fasilitas keamanan kemudahan dalam memberi
pemeriksaan • Ketersediaan utilitas publik
pelayanan
secara berkala • Rumah dinas nakes dan bangunan
• Pengelolaan kesling lainnya sesuai kebutuhan dengan
agar tetap laik • Tidak di area Saluran Udara mempertimbangkan aksesibilitas
fungsi. Tegangan Tinggi (SUTT) dan nakes dalam memberikan
SUTET (Pasal 11) pelayanan (Pasal 12)
 Persyaratan Puskesmas
PRASARANA
• Sistem penghawaan (ventilasi)
• Sistem pencahayaan
Bangunan dan • Sistem air bersih,
prasarana harus sanitasi, dan hygiene
• Sistem kelistrikan
dilakukan
• Sistem komunikasi
pemeliharaan, • Sistem gas medik
perawatan , dan • Sistem proteksi petir
pemeriksaan • Sistem proteksi kebakaran
secara berkala • Sarana evakuasi
agar tetap laik
• Sistem pengendalian kebisingan
fungsi • Kendaraan Puskesmas keliling,
dapat dilengkapi dengan
ambulans dan kendaraan
lainnya
PERALATAN
• Jumlah dan jenis sesuai kebutuhan
pelayanan
• Dapat berubah sesuai
perkembangan iptek,
kebijakan, kebutuhan,
kompetensi, kewenangan, dan
ketentuan peraturan
• Dapat menyesuaikan dgn alat
lain yg fungsinya sama (pada
kondisi infrastruktur belum
memadai)
• Kelengkapan izin edar sesuai
ketentuan peraturan
perundangan
• Standar mutu, keamanan,
keselamatan
• Diuji dan dikalibrasi secara berkala
 Persyaratan Puskesmas
Ruang Kantor Ruang Pelayanan Ruang Penunjang

• R. Administrasi • R. Pendaftaran & RM • R. Tunggu

• R. Kantor untuk • R. Pemeriksaan Umum • R. ASI
Ruang karyawan • R. Tindakan dan Gadar • R. Sterilisasi
• R. Kepala • R. KIA, KB dan Imunisasi* • R. Cuci Linen
Puskesmas Puskesmas • R. Pemeriksaan Khusus • R. Penyelenggaraan
Jumlah dan jenis • R. Rapat / Diskusi • R. Kesehatan Gilut Makanan
ditentukan melalui • R. KIE (dapur/pantry)
• R. Farmasi • R. Jaga Petugas**
analisis kebutuhan
• R. Persalinan • Gudang Umum
ruang berdasarkan • R. Rawat Pasca Persalinan • KM/WC (laki-laki dan
pelayanan yang • R. Rawat Inap** perempuan terpisah)
diselenggarakan dan • R. Laboratorium • Rumah Dinas Nakes
ketersediaan sumber • Parkir Kendaraan Roda
daya 2 dan 4 serta Garasi
untuk Ambulans dan
Pusling
Keterangan:
• *) Pada Puskesmas rawat inap, dibuat 2 ruang terpisah yaitu: 1) ruang
kesehatan ibu dan KB dan 2) ruang kesehatan anak dan imunisasi
• **) hanya untuk Puskesmas rawat inap
 Persyaratan Puskesmas

Sistem
Air
Bersih,
Sanitasi,
dan
Higiene

Jenis
1. Dokter dan/atau dokter layanan primer
2. Dokter gigi
3. Tenaga kesehatan lainnya
1) Perawat
2) Bidan
3) Tenaga promkes dan ilmu perilaku
4) Tanaga sanitasi lingkungan
5) Nutrisionis
6) Tenaga apoteker dan/atau tenaga
teknis kefarmasian
7) Ahli teknologi laboratorium medik
4. Tenaga nonkesehatan
Mendukung kegiatan ketatausahaan,
administrasi keuangan, sistem informasi,
dan kegiatan operasional lain
Puskesmas dapat menambah jenis tenaga
kesehatan meliputi terapis gigi & mulut,
epidemiolog kesehatan, entomolog kesehatan,
perekam medis dan informasi kesehatan dan
nakes lainnya sesuai kebutuhan .
KETENAGAAN
Kebutuhan Ideal
Dihitung melalui analisis beban
kerja dengan pertimbangan:
• Jumlah pelayanan
• Rasio terhadap jumlah penduduk
dan persebarannya
• Luas dan karakteristik wilayah
kerja
• Ketersediaan FKTP lainnya di
wilayah kerja
• Pembagian waktu kerja sesuai
ketentuan
Dokter dan/atau DLP, Dokter Gigi &
Tenaga Kesehatan lain:
- Bertugas memberikan pelayanan
kesehatan di wil. Kerjanya.
- Harus memiliki kewenangan yang
diperoleh melalui kredensial.
Pelayanan
Dokter dan/atau DLP, dokter gigi dan
tenaga kesehatan lain bertugas
memberikan pelayanan kesehatan
di wilayah kerjanya, dengan
ketentuan harus:
• Bekerja sesuai standar profesi,
standar pelayanan, SOP, dan etika
profesi
• Menghormati hak pasien,
mengutamakan kepentingan dan
keselamatan pasien dengan
memperhatikan keselamatan dan
kesehatan dirinya
• Memiliki SIP sesuai ketentuan
• Memiliki kewenangan yang
diperoleh melalui kredensial
 Standar
Ketenagaan Puskesmas
Puskesmas Puskesmas kawasan Puskesmas kawasan
kawasan Pedesaan Terpencil dan Sangat
No Jenis Tenaga Perkotaan Terpencil

Non Rawat
Non Rawat Inap Rawat Inap Non Rawat Inap
Inap Rawat Inap
Tenaga Kesehatan
Merupakan kondisi minimal
1. Dokter dan/atau dokter layanan 1 1 2 1 2
yang diharapkan agar primer
Puskesmas dapat 2. Dokter gigi 1 1 1 1 1
3. Perawat 5 5 8 5 8
terselenggara dengan baik. 4. Bidan 4 4 7 4 7
Belum termasuk tenaga di 5. Tenaga promosi kesehatan dan ilmu 2 1 1 1 1
Pustu dan tempat praktik perilaku
6. Tenaga sanitasi lingkungan 1 1 1 1 1
bidan desa. 7. Nutrisionis 1 1 2 1 2
8. Tenaga apoteker dan/atau tenaga 1 1 1 1 1
Kebutuhan ideal tenaga di teknis kefarmasian
9. Ahli teknologi laboratorium medik 1 1 1 1 1
Puskesmas dihitung melalui Tenaga Non Kesehatan
analisis beban kerja. 10. Tenaga sistem informasi kesehatan 1 1 1 1 1
11. Tenaga administrasi keuangan 1 1 1 1 1
12. Tenaga ketatausahaan 1
13. Pekarya 2 1 1 1 1
Jumlah 22 19 27 19 27
 Persyaratan Puskesmas
KEFARMASIAN
• Ruang farmasi
• Unit pelayanan tempat
penyelenggaraan pelayanan
kefarmasian
• Pelayanan kefarmasian harus
memenuhi kriteria ketenagaan,
bangunan, prasarana,
perlengkapan dan peralatan,
serta dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan peraturan
perundangan
LABORATORIUM
• Ruang laboratorium klinik
• Menunjang upaya diagnosis
penyakit, penyembuhan
penyakit, dan pemulihan
kesehatan
• Laboratorium klinik harus
memenuhi kriteria ketenagaan,
bangunan, prasarana,
perlengkapan dan peralatan,
serta dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan peraturan
perundangan
 Kategori Puskesmas

Setiap Puskesmas memiliki

pendekatan/ strategi dalam PASAL 24-29
menyelesaikan permasalahan
kesehatan di wilayah
kerjanya berdasarkan kondisi
bio- psiko-sosio-kultural
sesuai kebutuhan.

• Puskesmas NRI dapat • Puskesmas rawat inap

memberikan merupakan Puskesmas yang
perawatan pada diberi tambahan sumber
• Kategori Puskesmas ditetapkan oleh Bupati/Wali Kota persalinan normal daya utk menyelenggarakan
• Dapat berada di daerah perbatasan dengan negara lain rawat inap
 Puskesmas Rawat Inap
• Adalah Puskesmas yang menyediakan tempat tidur di Puskesmas
kawasan perdesaan, terpencil, sangat terpencil yang jauh dari FKRTL
(Pasal 29 Ayat (6)).
– Menyediakan tempat tidur untuk pelayanan persalinan normal, perawatan,
penanganan awal pasien sebelum dirujuk ke fasyankes sesuai kebutuhan
pelayanan
– Puskesmas kawasan perkotaan yang menyelenggarakan rawat inap sebelum
diundangkan Permenkes 43/2019 masih dapat memberikan perawatan
sesuai kebutuhan pelayanan; disesuaikan dengan masa peralihan (3 tahun
sejak diundangkan).
 Lanjutan Puskesmas Rawat Inap

• Pelayanan
– Rawat inap di Puskesmas hanya diperuntukkan untuk kasus-kasus yang
lama rawatnya paling lama 5 hari. Pasien yang memerlukan perawatan
lebih dari 5 hari harus dirujuk ke rumah sakit, secara terencana.
– Jam operasional Puskesmas ditetapkan oleh kepala daerah.
– Memiliki jumlah tempat tidur paling banyak 10 tempat tidur (anak-
anak, dewasa pria, dewasa wanita), dan memberikan pelayanan rawat
inap 24 jam dalam sehari dan 7 hari dalam satu minggu untuk
pelayanan rawat inapnya.
PASAL 30-39 PERIZINAN DAN REGISTRASI
IZIN OPERASIONAL REGISTRASI
1. Diberikan oleh Pemda kab/kota setelah memenuhi persyaratan
1. Dilakukan untuk memperoleh kode
2. Persyaratan ketenagaan dan peralatan untuk izin operasional pertama kali:
a. Persyaratan ketenagaan harus memenuhi Puskesmas yang diberikan oleh
• Dokter dan/atau DLP Menkes
• 75% dari (dokter gigi dan jenis tenaga kesehatan lainnya) 2. Kelengkapan dokumen:
• Tenaga non kesehatan a. Fotokopi izin operasional
b. Persyaratan peralatan telah terpenuhi paling sedikit 60% b. Surat rekomendasi dari kadinkes
3. Masa berlaku 5 tahun, dapat diperpanjang selama memenuhi persyaratan provinsi dan hasil pengisian
4. Persyaratan untuk perpanjangan izin operasional harus memenuhi formulir verifikasi dan penilaian
persyaratan ketenagaan dan peralatan sesuai PMK 43/2019. kelayakan registrasi
5. Kelengkapan dokumen: 3. Puskesmas yang direlokasi atau
a. Fotokopi sertifikat tanah atau bukti lain kepemilikan tanah yang sah berubah nama, alamat dan kategori
b. Kajian kelayakan Puskesmas harus dilakukan
c. Dokumen pengelolaan lingkungan (Dokumen SPPL / UKL-UPL) pemutakhiran data
d. Persyaratan lain sesuai Perda setempat 4. Puskesmas yang tidak berfungsi lagi
e. Untuk perpanjangan izin dilengkapi dengan fotokopi SK bupati/walikota sebagai Puskesmas harus dilaporkan
terkait kategori Puskesmas dan profil Puskesmas
kepada Menkes untuk dilakukan
6. Puskesmas yang direlokasi atau berubah nama, alamat dan kategori
pencabutan kode Puskesmas
Puskesmas harus dilakukan perubahan izin operasional
 Format Keputusan Bupati/ Walikota
tentang Izin Operasional Puskesmas

Keputusan Bupati ABCD

Paling sedikit mencantumkan:
Menimbang : Nama dan alamat Puskesmas
Mengingat :
Menetapkan :
MEMUTUSKAN Kategori Puskesmas berdasarkan
IZIN OPERASIONAL karakteristik wilayah dan kemampuan
PUSKESMAS XYZ pelayanan
ALAMAT : JL. KESEHATAN KEC VW KAB Minimal
ABCD mencantumkan
Puskesmas Pedesaan : Masa berlaku izin operasional
Puskesmas Rawat Inap
Izin berlaku Hingga 00-00-0000
 Dokumen Registrasi
Puskesmas
Formulir Verifikasi Kelayakan
Rekomendasi Registrasi
 PASAL 40
ORGANISASI DAN TATA HUBUNGAN KERJA
• Puskesmas merupakan unit organisasi yg bersifat FUNGSIONAL dan unit layanan yg bekerja PROFESIONAL.
• Puskesmas berkedudukan sebagai unit pelaksana teknis yang berada di bawah dan bertanggung jawab kepada
kadinkes kabupaten/kota sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
PASAL 44
Kepala • Diangkat dan diberhentikan oleh Bupati/WK
Puskesmas • Persyaratan: ASN; Pendidikan minimal S-1 atau D-4;
pernah menduduki jabfung nakes jenjang ahli pertama
minimal 2 tahun; memiliki kemampuan manajemen di
Pendidikan min. D-3, bidang kesmas; masa kerja di Puskesmas min. 2 tahun;
Memahami adminsitrasi Kepala telah mengikuti Manajemen Puskesmas
keuangan dan sistem Tata Usaha • Diberikan tunjangan dan fasilitas sesuai ketentuan PASAL 43
informasi kesehatan

Penanggung Penanggung Penanggung

Jawab Jawab Jawab
Puskesmas kawasan perkotaan dan perdesaan:
1) PJ UKM Esensial dan Perkesmas Puskesmas kawasan terpencil dan sangat terpencil:
2) PJ UKM Pengembangan 1) PJ UKM Esensial, UKM Pengembangan, dan Perkesmas
3) PJ UKP, Kefarmasian dan Laboratorium 2) PJ UKP, Kefarmasian dan Laboratorium
4) PJ Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Puskesmas 3) PJ Jaringan Pelayanan Puskesmas dan Jejaring Puskesmas
5) PJ Bangunan, Prasarana, dan Peralatan 4) PJ Mutu
6) PJ Mutu
 TATA HUBUNGAN KERJA
Laporan kinerja &
laporan lain (SIP) Dinkes
Jejaring Puskesmas Kab/Kota
PENDEKATAN WILAYAH

Rumah Sakit
Lab Apotek Umpan balik
Lintas sektor lainnya
Puskesmas
FKTP
PUSKESMAS

praktik praktik Jaringan Puskesmas

mandiri bidan mandiri dr/drg Klinik

Pustu Praktik
Pustu
UKBM Bidan Desa
POS UKK POSKESDES

Pembinaan Rujukan UKM

POSKESTREN POSYANDU POSBINDU
Koordinasi Rujukan UKP
 PENYELENGGARAAN
PASAL 51-60 UPAYA KESEHATAN
UKM dan UKP dilaksanakan secara TERINTEGRASI DAN BERKESINAMBUNGAN
UKM dan UKP diselenggarakan untuk pencapaian:
1.
. SPM kabupeten/kota; 2.
. Program Indonesia Sehat; 3.
Kinerja Puskesmas dalam JKN

UKM ESENSIAL UKM PENGEMBANGAN UKP

1. Promosi kesehatan
2. Kesehatan lingkungan
3. Kesehatan keluarga
4. Gizi
5. Pencegahan dan
pengendalian penyakit
Bersifat inovatif
Disesuaikan dengan prioritas
masalah kesehatan, kekhususan
wilayah kerja, dan potensi
sumber daya yang tersedia
1. Rawat jalan (kunjungan sehat
maupun sakit)
2. Gawat darurat
3. Persalinan normal
4. Perawatan di rumah
5. Rawat inap, sesuai kebutuhan
pelayanan

Dalam melaksanakan UKM dan UKP, Puskesmas menyelenggarakan kegiatan:

1.Manajemen Puskesmas; 2. Pelayanan kefarmasian; 3. Pelayanan Perkesmas; 4. Pelayanan laboratorium; dan
5. Kunjungan keluarga
 JARINGAN
• Puskesmas pembantu, Puskesmas keliling, Praktik bidan desa
PELAYANAN • Dalam rangka meningkatkan aksesibilitas pelayanan kesehatan
PUSKESMAS
• UKBM, UKS, klinik, RS, apotek, laboratorium, praktik mandiri nakes, dan fasyankes
lainnya
JEJARING PUSKESMAS • Wajib melaporkan kegiatan dan hasil pelayanan kesehatan kepada Puskesmas,
kecuali apotek dan laboratorium

• Rujukan UKM dan rujukan UKP

SISTEM RUJUKAN • Dilaksanakan sesuai dengan standar dan ketentuan peraturan perundang-
undangan

• Pemda kab/kota harus mendorong Puskesmas untuk menerapkan pola

PENGELOLAAN pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), dalam rangka
KEUANGAN fleksibilitas dalam pengelolaan keuangan, diselenggarakan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
 PENDANAAN
PASAL 61
• Sumber pendanaan:
– APBD
– APBN
– Sumber lain yang sah dan tidak mengikat
• Pendanaan ditujukan dengan mengutamakan penyelenggaraan UKM
• Pengelolaan dana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan

Sudahkah Dana Yang Dipakai Termanfaatkan Untuk

Mendapatkan Pemetaan Masalah dan Tindak Lanjut
Yang Sesuai Dengan Renstra Puskesmas ?
 SISTEM INFORMASI PUSKESMAS
PASAL 62-64
• Merupakan bagian dari sistem informasi kesehatan kab/kota
• HARUS diselenggarakan oleh setiap Puskesmas, dapat secara elektronik dan/atau nonelektronik
 PMK 31 Tahun 2019 ttg Sistem Informasi Puskesmas
• Paling sedikit mencakup:
– Pencatatan dan pelaporan kegiatan Puskesmas dan jaringannya
– Pencatatan dan pelaporan keuangan Puskesmas dan jaringannya
– Survei lapangan
– Laporan lintas sektor
– Laporan jejaring Puskesmas
• Puskesmas menyampaikan laporan kegiatan (merupakan sumber data dari pelaporan data
program kesehatan melalui komunikasi data) secara berkala kepada dinkes kab/kota
Sejauh Mana Pemanfaatan Laporan terhadap Kebijakan dan Renstra
?
 Pembinaan & Pengawasan
Puskesmas
PASAL 65
Dilakukan oleh pemerintah pusat, pemda provinsi, dan pemda
kab/kota sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan

Dapat melibatkan organisasi profesi

Diarahkan untuk meningkatkan mutu pelayanan kepada

masyarakat

Bentuk: bantuan teknis, pendidikan, dan pelatihan


DINKES KAB/KOTA
• Menjamin kesinambungan ketersediaan
sumber daya
• Memastikan kesinambungan ketersediaan
dana operasional dan pemeliharaan SPA
• Peningkatan kompetensi tenaga
• Kredensial dan rekredensial nakes
• Monitoring dan evaluasi kinerja Puskesmas
• Bimtek terintegrasi
• Memberikan solusi masalah
• Mendukung pengembangan upaya
kesehatan
• Regulasi peningkatan akses dan mutu
pelayanan
• Fasilitasi integrasi lintas program
• Menyampaikan laporan kegiatan, data dan
masalah kesehatan prioritas kepada dinkes
provinsi.
Pembinaan & Pengawasan
Puskesmas
DINKES PROVINSI
• Pembinaan dan pengawasan
pelaksanaan standa dan
pedoman terkait Puskesmas
• Koordinasi lintas sektor tingkat
provinsi
• Sosialisasi dan advokasi
• Peningkatan kompetensi tenaga
di dinkes kab/kota
• Memberikan bantuan teknis atas
ketidakmampuan yang dihadapi
dinkes kab/kota dalam
mendukung penyelenggaraan
dan pelaksanaan fungsi
Puskesmas
• Menyampaikan laporan kegiatan,
data dan masalah kesehatan
prioritas kepada pemerintah
pusat
KEMENTERIAN KESEHATAN
• Penyusunan dan penetapan
standar dan pedoman terkait
Puskesmas
• Koordinasi lintas sektor tingkat
pusat
• Sosialisasi dan advokasi
• Peningkatan kompetensi tenaga
di dinkes provinsi
• Memberikan dukungan bagi
dinkes provinsi/kab/kota dalam
penyelenggaraan dan
pelaksanaan fungsi Puskesmas
 KETENTUAN PERALIHAN
PASAL 66
Pada saat Permenkes ini berlaku:
1. Izin penyelenggaraan Puskesmas berdasarkan Permenkes 75/2014
dianggap sebagai izin operasional sesuai dengan ketentuan
Permenkes ini.
2. Puskesmas yang sudah memberikan pelayanan kesehatan harus
menyesuaikan dengan Permenkes ini paling lambat 3 tahun sejak
Permenkes ini diundangkan.
3. Lokasi dan bangunan Puskesmas yg sudah ada sebelum Permenkes
ini diundangkan dinyatakan telah memenuhi persyaratan.
 KETENTUAN PENUTUP
PASAL 67-68
Pada saat Permenkes ini mulai berlaku:
1. Permenkes 75/2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
dan
2. Kepmenkes 1428/Menkes/SK/XII/2006 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Puskesmas,
sepanjang yang mengatur mengenai persyaratan lokasi,
bangunan, dan prasarana Puskesmas,
DICABUT DAN DINYATAKAN TIDAK BERLAKU.
LAMPIRAN
TERIMA KASIH