JUVENILE DIABETES

Oleh Kelompok 9 :

1. Daud Naruwu
2. Indriade Rara .N.
3. Karina Indana .Z.
 Definisi

Diabetes mellitus adalah suatu penyakit ketika kadar glukosa

(gula) di dalam darah tinggi karena tubuh tidak dapat melepaskan
atau menggunakan insulin secara cukup.(Bersahabat dengan
Diabetes tipe 1 Jakarta : 2010)
Juvinile diabetes disebut juga dengan diabetes melitus tipe 1,
diabetes mellitus (DM) tipe 1 adalah kelainan metabolik yang
disebabkan oleh reaksi autoimun, menyebabkan kerusakan pada sel
β pankreas yang ditandai dengan hiperglikemi kronik akibat
kekurangan insulin berat. Diabetes Melitus Juvinile merupakan
diabetes melitus yang bermanifestasi sebelum umur 15 tahun.
(FKUI, 1988)
 Etiologi

 Faktor Genetic
 Faktor Lingkungan
 Faktor Imunologi
 Klasifikasi
Klasifikasi DM tipe I, dikenal dalam dua
bentuk dengan patofisiologi yang berbeda.
• Tipe IA, diduga pengaruh genetik dan
lingkungan memegang peran utama untuk
terjadinya kerusakan pankreas. HLA-DR4
ditemukan mempunyai hubungan yang
sangat erat dengan fenomena ini.
• Tipe IB berhubungan dengan keadaan
autoimun primer pada sekelompok
penderita yang juga sering menunjukkan
manifestasi autoimun lainnya, seperti
Hashimoto disease, Graves disease,
pernicious anemia, dan myasthenia gravis.
 Manifestasi Klinis

o Poli Uri (Banyak Kencing)

Hal ini disebabkan oleh karena kadar glukosa darah meningkat
sampai melampaui daya serap ginjal terhadap glukosa
o Poli Dipsi (Banyak Minum)
Hal ini disebabkan pembakaran terlalu banyak dan kehilangan
cairan banyak karena poliuri
o Poli Fagia ( Banyak Makan)
Hal ini disebabkan karena glukosa tidak sampai ke sel-sel
mengalami starvasi (lapar).
o Berat badan menurun, lemas, lekas lelah, tenaga kurang.
 Asam lemak bebas : kadar lipid dan
kolesterol meningkat

Aseton plasma (keton) : positif

secara mencolok
Glukosa darah : meningkat 200-
100mg

Osmolalitas serum : meningkat tetapi

biasanya kurang dari 330
Pemeriksaan Penunjang
Hemoglobin glikosilat :

Gas Darah Arteri

Trombosit darah

Trombosit darah
 Komplikasi
Komplikasi DM baik pada DM tipe 1 dapat dibagi menjadi 2
kategori, yaitu komplikasi akut dan komplikasi menahun:
1) Komplikasi Metabolik Akut
• Ketoasidosis Diabetik (khusus pada DM tipe 1)
Apabila kadar insulin sangat menurun, pasien mengalami
hiperglikemi , glukosuria berat dan penurunan glikogenesis
• Hipoglikemi
Seseorang yang memiliki Diabetes Mellitus dikatakan
mengalami hipoglikemia jika kadar glukosa darah kurang dari
50 mg/dl
 Lanjutan
2) Komplikasi Vaskular Jangka Panjang (pada DM tipe 1
biasanya terjadi memasuki tahun ke 5)
• Mikroangiopaty merupakan lesi spesifik diabetes yang
menyerang kapiler dan arteriola retina (retinopaty
diabetik), glomerulus ginjal (nefropatik
diabetic/dijumpai pada 1 diantara 3 penderita DM tipe-1
• Makroangiopaty
Gangguan-gangguan yang disebabkan oleh insufisiensi
insulin dapat menjadi penyebab berbagai jenis penyakit
vaskuler
 Penatalaksanaan

Ada 6 cara dalam penatalaksanaan DM tipe1:

 Pemberian insulin
Suntikan insulin untuk pengobatan diabetes dinamakan terapi insulin
 Pengaturan makan/dietJ
jumlah kebutuhan kalori untuk anak usia 1 tahun sampai dengan usia pubertas
dapat ditentukan dengan rumus: 1000 + (usia dalam tahun x 100) = .......
Kalori/hari
Olahraga
Dianjurkan latihan jasmani teratur 3-4 kali tiap minggu selam kurang lebih 30
menit yang sifatnya sesuai CRIPE (Continous Rytmical Interval Progressive
Endurance Training
 Obat hipoglikemik oral (OHO)
 Asuhan Keperawatan
Kasus
An. A berusia 10 tahun jenis kelamin laki-laki baru saja didiagnosis Diabetes
Melitus tipe 1 masuk untuk dirawat di Bangsal Anak Rs. Hasil anamnesis
anak mengatakan bahwa ia banyak makan, banyak minum, banyak kencing,
berat badannya turun, enuresis. Ia juga mudah tersinggung, tidak bisa
perhatian lama ketika mengikuti pelajaran sekolah, merasa lelah, penglihatan
kabur, sakit kepala, kalau ada luka sukar sembuh dan mudah terserang
flu.Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan BB25,5kg, PB: 135 cm, suhu:
37,4oC, nadi: 88x/menit. Respirasi: 24x/menit, TD: 110/70 mmHg. Turgor
kulit kembali segara, kulit kering, membrane mukosa lembab. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hb: 11,2gr/dl, Hematokrit: 30%,
eritrosit: 4,0(x106/uL), trombosit: 210000/mm3, leukosit: 9.500/uL, glukosa
darah 300mg/dl. Orang tua mengatakan bahwa mereka sangat terkejut dan
tidak percaya ketika anaknya didiagnosa Diabetes Melitus tipe 1, padahal
tidak ada anggota keluarga yang menderita Diabetes Melitus. Mereka
mengatakan tidak paham tentang Diabetes Melitus tipe 1 dan cara
perawatannya terutama setelah pulang dari Rumah Sakit. Orang tua khawatir
memikirkan masa epan anaknya. Terapi/instruksi medis yang diberikan saat
ini : cek gula darah 2x/hari, insulin 2 unit dari U 100 sebelum makan
THANK YOU